Vvedenie_v_travmu

1. Введение в травматологию

2. Классификация переломов по этиологическому фактору:

• Травматические
• Нетравматические (патологические)

3. Классификация переломов в зависимости от повреждения кожных покровов:

1. Открытые
• Первичнооткрытые
• Вторичнооткрытые
2. Закрытые.
• Неполные
• Полные

4. По локализации

• Диафизарные
• Метафизарные
• Эпифизарные

5. В зависимости от направления плоскости излома различают:

• Поперечные
• Косые
• Винтообразные
• Продольные
• Многооскольчатые

6. Виды смещения

• По длине
• По ширине
• Под углом
• Ротационные

7. Классификация АО

32-В1

8. 32-В1

1
2
3
4

9. 32-В1

10. 32-В1

11. 32-В1

12.

32-В1

13. Регенерация костной ткани

14. Лечение переломов

Консервативное
Оперативное

15. Гипсовые повязки

16. Целлакаст

17. Скотчкаст

18. Турбокаст

19. Скелетное вытяжение

Скоба ЦИТО и спица Киршнера

20.

Длительная иммобилизация
Остеопороз
Мышцы не работают
Атрофия мышц
Слабое кровоснабжение
Нарушение трофики
суставных тканей
Контрактура
Длительная реабилитация
Восстановление функции
?

21. Почему заживление перелома занимает 6-12 недель, а человек возвращается к работе только через 6-12 месяцев?

22. AO/ASIF

AO - Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (1958)
ASIF - Association for the Study of Internal Fixation
Цель – обеспечить такое лечение, которое позволяет как можно
раньше восстановить функцию.

23. Принципы АО

1. Анатомическая репозиция и фиксация
2. Обеспечение абсолютной или относительной стабильности в
зависимости от перелома
3. Сохранение кровоснабжения мягких тканей и кости путем
бережной репозиции и осторожного обращения с тканями
4. Ранняя и безопасная мобилизация и реабилитация
повреждённого участка и пациента в целом

24. Требования к репозиции

Обязательно устранить смещение:
Допустимо:
• По длине
• Смещение по
ширине
• Под углом
• Осевое

25. Остеосинтез

Внутренний
Наружный
• Накостный
• Спицевые аппараты
• Внутрикостный
• Стержневые аппараты

26. Спицевые аппараты

ЧКДО аппаратом Илизарова

27. Стержневые аппараты

28. Показания к внешней фиксации

1.
Временная фиксация
Политравма
Открытый перелом
Невозможность проведения внутреннего остеосинтеза в
данный момент
• Как метод репозиции
2. Окончательная фиксация
• Состояние больного не позволяет провести открытую
операцию
• Некоторые ортопедические ситуации (лечение деформаций,
удлинение костей)

29. Интрамедуллярный остеосинтез

Показания – диафизарные переломы

30. Интрамедуллярный остеосинтез

Non-locked
Locked
Reamed

31. БИОС –блокированный интрамедуллярный остеосинтез

32.

33.

34.

35.

36.

37.

38.

39. Накостный остеосинтез

40. DCP – dynamic compression plate

41. LC-DCP – low contact dynamic compression plate

42. LCP – locking compression plate

43. LISS – less invasive stabilisalion system

44.

45.

46.

47.

48.

49. Спасибо за внимание!