Ожирение. Факторы риска

1.

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Рязанский государственный медицинский университет
имени академика И.П.Павлова»
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра патофизиологии
Подготовила:
студентка лечебного факультета
3 курса 6 группы
Павлова Д.В.
Руководитель: Маслова Марина Владимировна

2.

Ожирение — избыточное
(патологическое) накопление жира в
организме в виде триглицеридов. При
этом масса тела увеличивается более
чем на 20—30%. По данным экспертов
ВОЗ, в развитых странах Европы
избыточную массу тела имеют от 20 до
60% населения, в России — около 60%.

3. Эксперты ВОЗ, в 1997г на основе величины Индекс Массы Тела (ИМТ – индекс Кетле), который определяется как отношение массы (W

4. Индекс Массы Тела

ИМТ 6 и менее показывает
выраженный дефицит массы;
ИМТ 16—18.5 -недостаточная
масса тела;
ИМТ 18.5—25 –норма;
ИМТ 25—30 -сигнализирует об
избыточной массе тела
(предожирение).
Измеряется ИМТ в кг/м2.

5. Окружность талии (размер талии) 

6. Соотношение талии и бедер 

Распределение жира может быть оценено
путем деления размера талии к объему
бедер. Чем ниже коэффициент, тем лучше.

7. Классификация

ОЖИРЕНИЕ
Первичное
Вторичное

8. Первичное ожирение

1.Алиментарно-конституциональное (экзогенноконституциональное):
Гиноидное
Андроидное (висцеральное):
- с отдельными компонентами метаболического
синдрома
- с развернутым метаболическим синдромом
2. С выраженными нарушениями пищевого поведения:
- синдром ночной еды
- сезонные аффективные колебания
- гиперфагическая реакция на стресс
- «binge»-eating
3. Пубертатно-юношеское ожирение (пубертатный
гипоталамический синдром, синдром псевдоФрелиха)
4. Смешанное ожирение

9. Симптоматическое ожирение

1.С установленными генетическими дефектами:
в составе известных генетических синдромов с полиорганными
поражениями;
генетические дефекты структур, вовлеченных в регуляцию
обмена жира.
2.Церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром
Бабинского-Пехкранц-Фрелиха):
опухоли головного мозга;
диссеминация системных поражений, инфекционные
заболевания
гормонально неактивные опухоли гипофиза, синдром «пустого»
турецкого седла, синдром «псевдоопухоли»
3.Ожирение на фоне психических заболеваний и/или приема
нейролептиков
4.Эндокринное:
- гипофизарное;
- гипотиреоидное;
- надпочечниковое.

10. Предрасполагающие факторы ожирения

Малоподвижный образ жизни
Генетические факторы, в частности:
Повышенная активность ферментов липогенеза
Снижение активности ферментов липолиза
Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов:
питьё сладких напитков
диета, богатая сахарами
Некоторые болезни, в частности эндокринные
заболевания (гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома)
Нарушения питания (например, binge eating disorder
Склонность к стрессам
Недосыпание
Психотропные препараты

11. …Интересный факт…

12. Факторы риска

внешние факторы:
пищевые привычки, переедание (Ежедневное
превышение калорийности рациона на 5 %
приводит к накоплению 5 килограммов
жировой ткани в год), низкая физическая
активность, стрессовые ситуации;
внутренние факторы:
нарушения в центрах аппетита (гиперрексия –
повышение аппетита), снижение адаптивного
термогенеза, нарушение адипостата ткани,
возраст.

13.

ПОЛОВАЯ
ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ
ВОЗРАСТ
СИДЯЧИЙ
ОБРАЗ ЖИЗНИ
ЭТНИЧЕСКИЕ
ГРУППЫ
ЭКС-КУРИЛЬЩИКИ
СОЦИАЛЬНОЕ
ПОЛОЖЕНИЕ
ЛЮДИ
С ОГРАНИЧЕННЫМИ
ВОЗМОЖНОСТЯМИ
ЛЮДИ
С ХРОНИЧЕСКИМИ
ПСИХИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

14. Причины ожирения

• Причина первичного ожирения — нарушение
функционирования системы «гипоталамус-адипоциты».
Это является результатом дефицита лептина и/ или
недостаточности эффектов лептина*.
• Вторичное ожирение развивается при избыточной
калорийности пищи и пониженном уровне энергозатрат
организма.
А также:
Аппетит.
Генетика.
Пищевые привычки и поведение.
Образ жизни.
Медицинские и физические причины.
Эффекты некоторых лекарственных препаратов.

15. Алиментарное ожирение

калорийность
пищи
Характерно постепенное
увеличение массы тела.
Подкожная жировая ткань
распределяется равномерно,
иногда в большей степени
накапливается в области
живота и бедер. Признаки
поражения эндокринных
желез при этом отсутствуют.
энергозатраты
организма

16. Центрогенное ожирение

Поражение
вентромедиальных ядер "центров сытости" приводит к возбуждению
вентролатеральных ядер
- "центров аппетита".
Повышенное поступление
пищи вследствие
возбуждения пищевого
центра приводит при
недостаточной
физической активности к
накоплению жира в
жировых депо.

17. Гормональное ожирение

18. Осложнения ожирения

19. Основные методы лечения

низкокалорийная диета;
физическая активность;
лекарственная терапия (анорексигенные
препараты);
хирургическое лечение.

20. Литература

Статья журнала WHEC по охране здоровья
женщин
Лекарственные средства. Машковский М. Д.
Национальная ЭНЦИКЛОПЕДИЧЕСКАЯ служба.
http://vocabulary.ru/dictionary/978/word/giperek
sija
Научная статья «Ожирение и бесплодие» Ю.А.
Колода
Диссертация на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук АБДУЛЛАЕВой А. Т.
КОРРЕКЦИЯ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА И
ДЕФИЦИТА МАГНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С
МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
http://medicalplanet.su/Patfiz
http://www.f-med.ru
Патохимия. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П.
Патофизиология. Под ред. В.В. Новицкого, Е.Д.
Гольдберга, О.И. Уразовой