Предмет гигиены детей и подростков, цели, задачи, методы исследования. История развития гигиены детей и подростков

1. ЛЕКЦИЯ №1 ТЕМА: «Предмет гигиены детей и подростков, цели, задачи, методы исследования. История развития гигиены детей и

подростков. Основные проблемы
гигиены детей и подростков. Теоретические принципы
гигиенического нормирования в гигиене детей и
подростков в РК»

2. ПЛАН ЛЕКЦИИ

1.
2.
3.
4.
Предмет гигиены детей и подростков, цели,
задачи, основные проблемы.
История развития гигиены детей и подростков.
Методы исследования, применяемые в гигиене
детей и подростков.
Теоретические принципы гигиенического
нормирования в гигиене детей и подростков в
РК.

3. 1.Предмет и задачи гигиены детей и подростков

Гигиена детей и подростков — отрасль
профилактической медицины, изучающая
условия среды обитания и деятельности детей,
а также влияние этих условий на здоровье и
функциональное состояние растущего
организма и разрабатывающая научные
основы и практические меры, направленные
на сохранение и укрепление здоровья,
поддержку оптимального уровня функций и
благоприятного развития организма детей и
подростков.

4. Гигиена детей и подростков

изучает влияние различных факторов
окружающей среды на растущий организм
анализирует, оценивает и прогнозирует их
воздействие на растущий организм
разрабатывает гигиенические нормативы,
санитарно-гигиенические и санитарнопротивоэпидемические правила и нормы
обосновывает лечебно-профилактические и
оздоровительные мероприятия

5. ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

как область практического здравоохранения
является частью органов Госсанэпиднадзора
носит государственный характер
строит всю свою деятельность на основе
научных разработок
отличается единством структуры управления
привлекает к активному участию в
санитарно-профилактической работе и
пропаганде гигиенических знаний
общественные организации, медицинских
работников и население.

6.

Гигиена детей и подростков опирается на гигиенические
знания и опыт
ГИГИЕНА
ДЕТЕЙ И
ПОДРОСТКОВ
КОММУНАЛЬНАЯ
ГИГИЕНА
ГИГИЕНА
ПИТАНИЯ
ГИГИЕНА
ТРУДА
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
СОЦИАЛЬНАЯ
ГИГИЕНА

7. Гигиена детей и подростков тесно связана с:

клиническими науками (педиатрия)
биологическими науками (в вопросах
профилактики инфекционных
заболеваний у детей)
педагогическими науками
техническими науками.

8.

Отличие ГДиП от других гигиенических дисциплин
является возрастной гигиеной и осуществляет охрану здоровья
наиболее ранимой части населения
дети и подростки - особый контингент населения: они находятся
в своеобразных условиях воспитания и обучения, не
совпадающих с условиями профессиональной и общественной
жизни взрослых
организм детей и подростков не достиг еще полной зрелости, а
находится в процессе роста и развития
проблема роста и развития не встает ни перед одной другой
отраслью гигиены
организм детей и подростков в большей степени по сравнению
со взрослыми, подвержен влиянию как благоприятных, так и
неблагоприятных воздействий
внешние воздействия сказываются не только на его
функциональном состоянии в настоящий момент, но и очень

9. Основные проблемы исследования и изучения в области Гигиены детей и подростков

здоровье детей и подростков;
гигиена учебно-воспитательного процесса и режима
дня;
гигиена физического воспитания;
гигиена трудового и профессионального обучения
подростков;
гигиена питания детей и подростков;
гигиенические основы проектирования,
строительства, благоустройства и оборудования
детских и подростковых учреждений;
гигиеническое обучение и воспитание. Основы
формирования ЗОЖ детей и подростков;
медицинское и санитарно-эпидемиологическое
обеспечение детского и подросткового населения.

10. 2.История развития гигиены детей и подростков.

• Гигиена детей и подростков ранее называлась
школьной гигиеной, поскольку общественное
воспитание осуществлялось только в школе, и речь
шла о гигиенических требованиях только к школе.
Как область медицинской науки гигиена детей и
подростков возникла в середине 19 века, когда была
установлена высокая частота среди школьников
«школьных болезней».

11.

Основы школьной гигиены уходят в далекое прошлое.
Еще в первобытном обществе проводились
организованные подвижные игры детей и подростков.
В Древней Греции физическое воспитание молодежи
носило государственный характер.
Элементы гигиены воспитания имеются в «Поучениях
Владимира Мономаха детям» в ХI веке и «Домострое» в XV, XVI веках, «Гражданстве обычаев детских»
Епифания Славинского в XVII веке.
Изучив и обобщив опыт древних, многие ученые
прошлого выдвигали свои теории воспитания и
обучения детей.
Многие из этих теорий основывались на базе народной
медицины, вобравшей в себя многовековой опыт
борьбы человека за существование.

12.

Уже в XIII веке при монастырских школах было
организовано питание учеников, в указах Петра I
отражена «медицина детская», а в 1721 г сподвижник
царя Феофан Прокопович поднимал вопросы режима
дня учеников и планировки школьных учреждений в
своем «Регламенте или уставе духовной коллегии».
До начала ХХ века школа в России была единственной
формой общественного воспитания, что и определило
название дисциплины «школьная гигиена». Однако и в
те времена она охватывала также и детей внешкольного
возраста, ввиду чего Ф.Ф.Эрисман предлагал называть
ее «гигиеной воспитания», т.к. в её задачи входило
обеспечение гиг.мероприятий, направленных на
предупреждение болезней, снижение заболеваемости
и укрепление здоровья подрастающего поколения в
процессе воспитания детей и подростков.

13. Вопросам гигиены детей и подростков уделяли внимание:

великий русский ученый М.В.Ломоносов
(регламенты для Московской академической
гимназии содержат рекомендации по организации и
режиму питания, распорядку дня и учебным
занятиям)
прогрессивные общественные деятели XVIII века, в
т.ч. И.И.Бецкой, И.И.Новиков, А.Н.Радищев
крупнейшие терапевты – Г.А.Захарьин, С.П.Боткин
педиатры - Н.И.Быстров, И.П.Гундобин и др.

14. ГУЛЬДРЕЙХ ФРИДРИХ ЭРИСМАН (1842-1915)

основоположник школьной гигиены
основной заслугой является
разработка вопросов, связанных с
изучением физического развития и
зрения детей
существенное внимание уделял
разработке гигиенических
требований к учебным занятиям,
планировке, естественному и
искусственному освещению
классных комнат
под его руководством были созданы
модели различных типов школьной
мебели, в т.ч. парты, являющейся
наиболее совершенной и в наши
дни.

15. Н.П.Гундобин (1860-1908гг)

известный педиатр
анатом
общественный деятель
изучив анатомофизиологические особенности
детей, обобщил исследования в
фундаментальном труде
«Особенности детского возраста»
(1906)
в работах Н.П.Гундобина
«Школьная гигиена» (1902),
«Гигиена детства» (1903),
«Современные задачи школьной
гигиены» (1907) большое место
занимают вопросы физического
воспитания, закаливания,
режима учебных занятий и др.

16. А.П.Доброславин (1842 - 1889)

основатель кафедры гигиены
Военно-медицинской академии в
Петербурге (1871)
основное внимание уделял
вопросам санитарного
благоустройства школ
поставил вопрос о переутомлении
учащихся вследствие чрезмерной
учебной нагрузки.
автор руководства «Гигиена. Курс
общественного здравоохранения»
(1889) с разделом школьной
гигиены, в котором освещены
гигиенические требования к
школьным зданиям и выбору
участков.

17.

Большое внимание вопросам школьной
гигиены уделяли и последователи и ученики
Ф.Ф.Эрисмана и А.П.Доброславина –
В.Е.Игнатьев, Г.В.Хлопин, Д.Д.Бекарюков,
а в конце ХIХ века – начале ХХ вв. – земские
и санитарные врачи – Ф.А.Касторский,
А.В.Мольков, А.Г.Ростовцев, Н.А.Семашко,
К.И.Шидловский, Н.И.Тезяков и др.

18. Мольков Альфред Владиславович (1870 - 1947)

Д.м.н., заслуженный деятель
науки РСФСР
земский врач
организатор санитарного
просвещения
Профессором А.В. Мольковым:
сформулированы цели и задачи
школьной гигиены
определены основные пути
научно-исследовательской и
педагогической работы в области
школьной гигиены
написаны первый учебник и
руководство к практическим
занятиям студентов по
школьной гигиене

19. Громбах Сергей Михайлович (1909 - 1987)

Д.м.н., профессор
один из организаторов НИИ гигиены
детей и подростков АМН СССР
сформулировал теоретические основы
различных разделов ГДиП:
гигиенические принципы
нормирования учебных и трудовых
нагрузок
Гиг. принципы нормирования
факторов окружающей среды в
детских и подростковых учреждениях
готовность детей к школе
гигиеническая оптимизация учебных
занятий
принципы комплексной оценки
состояния здоровья детей и
подростков.

20. Сердюковская Галина Николаевна

Д.м.н, профессор, член РАМН
один из организаторов НИИ гигиены детей и
подростков АМН СССР
провела исследования, позволившие научно
обосновать физиолого-гигиенические
принципы и подготовить санитарные нормы
и правила, регламентирующие все
многообразие деятельности и условий, в
которых они осуществляются подрастающим
поколением
впервые обратила внимание на проблемы
психического здоровья детей и подростков
провела комплексные исследования,
позволившие установить количественную
зависимость между состоянием здоровья детей
и климато-экологическими, социальногигиеническими и внутришкольными
факторами, выявить особенности
формирования заболеваемости детей и
подростков.

21.

В советский период школьная гигиена как
наука и область практического
здравоохранения полностью переросла в
гигиену детей и подростков и стала изучать
все возрастные группы детского населения,
охваченные общественными формами
воспитания и обучения.
Окончательно гигиеной детей и подростков
она стала именоваться с 1954г.

22.

Первая в СССР кафедра школьной гигиены была
организована в 1929 году А.В.Мольковым на базе
медицинского факультета Московского
университета.
В Казахстане впервые санитарно-гигиенический
факультет был открыт в 1943 году при АлмаАтинском государственном медицинском
институте.
В 1948 году была сформирована кафедра
школьной гигиены под руководством к.м.н.,
доцента Смирнова В.А.

23. 3.Методы исследований, применяемые в гигиене детей и подростков

Методы оценки факторов окружающей среды
Методы исследования, с помощью которых можно
выявить влияние на организм факторов окружающей
среды

24. Методы оценки факторов окружающей среды:

санитарное описание (метод широко используется при
изучении условий жизни в учреждениях для детей и
подростков. По результатам углубленного санитарного
обследования разрабатывается план мероприятий по
устранению недостатков и их отрицательного влияния на
здоровье детей и подростков и санитарные условия жизни;
физические методы исследования характеризуют
температуру, влажность, скорость движения, электрическое
состояние воздуха, естественное и искусственное освещения
детских и подростковых учреждений;
химические методы используются при изучении химического
состава воздуха детских и подростковых учреждений
(определение СО2 и других газов)
микробиологические методы применяются в области гигиены
детей и подростков при изучении микрофлоры воздуха в
помещениях детских учреждений, бак.загрязнения рук детей,
наличия патогенных микроорганизмов на игрушках,
учебниках и т.п.

25. Методы исследования, с помощью которых можно выявить влияние на организм факторов окружающей среды:

Основным методом в гигиене детей и подростков является
метод естественного гигиенического эксперимента.
Он ставит своей целью в натурных или лабораторных
условиях изучить влияние различных факторов
окружающей среды на организм человека, т.е. изучают
воздействия окружающей среды в условиях воспитания и обучения
детей. Этот метод позволяет в условиях обычной жизни
детского учреждения наблюдать взаимодействие между
организмом и изучаемым фактором, влияние последнего
на организм детей, изменять его количественно и
качественно, а затем правильно нормировать.
Эпидемиологический метод – совокупность методик
изучения состояния здоровья населения под влиянием
различных эндогенных (генетические, возрастные) или
экзогенных (социальных, природных) факторов.
Эпидемиологический метод позволяет изучать здоровье
коллектива или же населения города, района, области
путем анализа определенных учетных и отчетных
медицинских документов, проведения медицинских
осмотров в амбулаторных и стационарных условиях с
последующим расчетом показателей, характеризующих
здоровье населения.

26. Методы исследования, с помощью которых можно выявить влияние на организм факторов окружающей среды:

Санитарно-статистические методы изучения здоровья
населения основываются на данных официальных
документов и отчетов, содержащих информацию о состоянии
здоровья населения. Санитарная статистика широко
использует разнообразные методы математического анализа.
Клинические методы исследования широко используют для
оценки состояния здоровья населения, подвергающегося
воздействию различных факторов окружающей среды. Они
имеют существенное значение в ГДиП, поскольку дают
представление о нормальном или патологическом состоянии
организма, а так же характеризуют динамические сдвиги в
состоянии организма в ту или иную сторону, для оценки
состояния здоровья детских коллективов.

27. Методы исследования, с помощью которых можно выявить влияние на организм факторов окружающей среды:

физиологические методы дают возможность выявить
реакции растущего организма на воздействия
внешней среды, как природной, так и социальной
(при изучении влияния физической нагрузки
применяются методы исследования состояния ССС
(пульс, давление), мышечной силы и выносливости,
газообмен с определением энерготрат; при изучении
влияния различных метеоусловий применяется
исследование теплового состояния организма детей
(температура тела, кожи на различных участках,
потоотделение).
психологические методы исследования применяются
особенно при изучении состояния утомления детей;
одним из этих методов является применение
различных корректурных проб, а также учет
количества сделанных детьми и подростками
ошибок при диктанте или решении арифметических
задач до и после производимой умственной работы.

28. 4.Теоретические принципы гигиенического нормирования в гигиене детей и подростков.

Нормирование в гигиене детей и подростков —
это научно обоснованное определение тех параметров
(или той интенсивности) воздействующих на
организм факторов, которые оказывают
благоприятное или безвредное влияние.
Влияние разных факторов на организм детей и
подростков определяется путем изучения его
ответных реакций. Большинство исследований носит
характер естественного эксперимента.
Следовательно, задачей гигиены является создание
наиболее благоприятных условий (факторов) для
взаимодействия организма ребенка со средой путем
гигиенического нормирования факторов окружающей
среды и выработки у организма способностей
максимальной адаптации к различным
воздействиям.

29. С.М.Громбах сформулировал основные принципы нормирования в гигиене детей и подростков, которые сводятся к следующему:

1.Обязательной предпосылкой допустимости (нормы)
воздействия любого фактора внешней среды служит
функциональная готовность (зрелость) растущего
организма к этому воздействию.
2.В связи с этим нормы в гигиене детей и подростков
непостоянны. Они меняются на различных возрастных
этапах. Смена норм должна происходить неодновременно
для различных факторов.
3.Задача гигиенического нормирования заключается в том,
чтобы не только сохранить и укрепить здоровье, но и
обеспечить благоприятное развитие детей и подростков.
Воздействие факторов среды сказывается на
функциональном состоянии растущего организма не
только в момент их действия, но может оказать влияние
на процесс развития, определяя в дальнейшем состояние
здоровья и уровень функций взрослого человека.

30. Для гигиены детей и подростков характерны следующие принципы нормирования:

специфичность норм. В связи с особенностями
чувствительности развивающегося организма к большинству
факторов среды (и потребностью в них) для детей и
подростков по сравнению со взрослыми необходимы другие
нормы;
непостоянство (сменяемость)норм. В процессе возрастного
развития организм проходит ряд периодов, или стадий,
каждой из которых свойствен определенный, именно ей
присущий уровень чувствительности (потребности) к
воздействию различных факторов. Поэтому на протяжении
роста и развития гигиенические нормы непостоянны, они
сохраняют свое значение лишь в определенном возрастном
интервале и по окончании его заменяются новыми
(гигиенические нормы меняются с возрастом);
развивающая, тренирующая направленность норм.
Гигиеническое нормирование должно создавать такие
условия, которые не только обеспечивают оптимальное
взаимодействие организма с окружающей средой и
оптимальное его состояние в настоящий момент, но и
способствуют наилучшему развитию;
дифференциация гигиенических норм с учетом пола и
состояния здоровья растущего организма.