Химиоэмболизация. Майлы химиоэмболизация

1. «

Химиоэмболизация
Х И М И О Э М Б ОЛ И З А Ц И Я
Сексенбаев Саян 426 ЖМ

2.

Химиоэмболизация – әр түрлі қатерлі ісіктердің оқшаулау
жолымен, қоректендіруші ісік артериясының
эмболизацияланған ісікке қарсы препараты бар жергілікті
әдіс.
Химиоэмболизация қатерлі ісікті емдеудегі жергілікті
химиотерапиялық әдіс. Бұл әдісте қатерлі ісікті
қоректендіріп тұратын артерияның эмболизациялануы
(эмболизациялаушы материалмен) оның құрамында ісікке
қарсы препарат болады.

3.

Қатерлі ісікті емдеуде негізгі емдеудің үш әдісі бар:
Дәрілік
Сәулелі
Хирургиялық

4. Түрлері:

ТҮРЛЕРІ:
• Майлы химиоэмболизация
• Микросферамен
химиоэмболизация

5. Майлы химиоэмболизация

Бұл процедура артерияға
МАЙЛЫ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ
ангиографиялық орнатудың
бақылауымен катетерді енгізу
арқылы жасалынады. Майлы
рентгеноконтрастты препаратты
енгіземіз, оның құрамында
цитостатик болады.
Майлы рентгеноконтрастты
препараттың құрамында күрделі май
қышқылы бар, ол химиотерапия
препаратымен араласуға қабілетті.
Қазіргі уақытта майлы
рентгеноконтрасттық
препараттардан ЛИПИОДОЛ,
ЭТИОДОЛ қолданылады

6. Микросферамен химиоэмболизация

МИКРОСФЕРАМЕН ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯ
Операцияға дейін микросфераға химиопрепарат
адсорбцияланады. Ангиографиялық орнатудың
бақылауымен ісікті қоректендіретін артерияға кететердің
көмегімен микросфера енгізіледі. Микросфера диаметрі
қантамыр диаметрі мен байланысты болады.
Микросфера дегеніміз сфералық формадағы полимерлі бөлік,
калибрлі размері 50-200 болады, химиотерапия
препараттарын сіңіруге қабілетті.

7. Майлы химиоэмболизацияның қолдану көрсеткіштері

МАЙЛЫ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯНЫҢ ҚОЛДАНУ
КӨРСЕТКІШТЕРІ
• Гепатоцеллюлярлы карцинома
• Бауырдағы нейроэндокриндік ісіктердің
метастаздары
• Бауырдағы колоректалды ісік метастазы
• Сүт безі ісігі
• Ұйқы безі ісігі
• Өкпе ісігі

8. Тиімділігі:

ТИІМДІЛІГІ:
Пациент үшін төмен травматикалық процедура
Зақымданған ағзаға жоғары концентрацияда қолдануға
болатын қабынуға қарсы агент болып табылады
Операция кезінде және одан кейін асқынулар
туындауының минимальді қаупі
Химиопрепараттың науқас организміне төмен
токсикалық әсері бар

9. Дайындық

ДАЙЫНДЫҚ
1-2 апта процедураға дейін химиоэмболизация
жасайтын маманнан консультация алу керек
8 сағат химиоэмболизацияға дейін ешнәрсе ішпей
жемеу керек.

10. Микросферамен химиоэмболизацияның қолдану көрсеткіштері

МИКРОСФЕРАМЕН ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯНЫҢ
ҚОЛДАНУ КӨРСЕТКІШТЕРІ
• Біріншілікті бауыр ісітері немесе
метастаздары
• Гепатоцеллюлярлы карцинома
• Холангиоцелюлярлы рак
• Меланома метастаздары
• Қалқанша безінің рагы метастаздары
• Жатыр миомасы

11. Миома кезіндегі химиоэмболизацияға қарсы көрсетілімдері.

МИОМА КЕЗІНДЕГІ ХИМИОЭМБОЛИЗАЦИЯҒА ҚАРСЫ
КӨРСЕТІЛІМДЕРІ.
Субмукозды миома
Кіші жамбас ағзасындағы қабыну процестері
Жүктілік
Аллергиялық реакциялар

12. Жанама әсерлері

ЖАНАМА ӘСЕРЛЕРІ
• Процедура жүргізгеннен кейін жарты жыл ішінде
менструалды циклдің бұзылысы
• Препаратты енгізгеннен кейін бірнеше тәуліктен кейін
қабыну процестерінің пайда болуы
• Субмукозды миома кезінде жаңадан миомалардығ пайда
болуы
• Сирек жағдайда жатыр артерияларының перфорациясы

13. Қорытынды:

ҚОРЫТЫНДЫ:
Бұл процедураны барлық жерде
жасай бермейді. Оған жоғары
мамандандыралған мамандар қажет,
яғни эндоваскулярлы хирургтар.