Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков

1. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков

2. КАК НАЗВАТЬ?

• Вегето-сосудистая дистония
• Нейро-циркуляторная дисфункция
• Синдром вегетативной дистонии
• Гипоталамический синдром
• Диэнцефальный синдром
• Минимальная церебральная дисфункция
• Ангионевроз
• Нейро-циркуляторная астения
• Функциональная кардиопатия
• МКБ-10: G90«расстройства вегетативной нервной
системы»

3. Вегетативная нервная система

• Поддержание гомеостаза организма при
определенных внешних условиях
• При правильной работе ВНС организм
быстро адаптируется в различных
ситуациях.

4. Выделяют: надсегментарные структуры ВНС, которые представлены лимбико-ретикулярным комплексом и гипоталамо-стволовыми

Выделяют:
надсегментарные структуры ВНС,
которые представлены лимбикоретикулярным комплексом и гипоталамостволовыми образованиями головного мозга
и сегментарные структуры ВНС, нейроны
которых заложены в спинном мозге и
стволе головного мозга.
.

5.

6.

Надсегментарный уровень ВНС
Гипоталамус –место интеграции вегетативной и нейрогуморальной регуляции. Получает импульсы от
всех рецепторов организма
Коры головного мозга
Подкорковых образований
Стволовых структур
Гипофиза
Основная функция
Регуляция гомеостаза
Гипоталамус приходит на выручку в тяжелых ситуациях, когда нужны
дополнительные ресурсы.
Лимбическая система – регуляция сна и бодрствования,
эмоционального фона, мотивации, поведенческих
реакций
Основная функция надсегментарного уровня –
интеграция психических, соматических и
вегетативных реакций!

7. При патологии

Меняется деят-ть ССС
Органов дыхания органов, ЖКТ
Кроветворная система
Проницаемость сосудов
Трофические нарушения
Нарушение сна и бодрствования
Нарушение терморегуляции
Меняется ф-я эндокринной системы

8.

Сегментарный уровень ВНС
Симпатическая НС представлена: клетки боковых
рогов спинного мозга сегментов С8-L3, truncus sympaticus
(20-25 узлов): шейный, грудной и поясничный отделы.
Симпатический
отдел
ВНС
регулирует
адаптационные процессы в
ситуациях напряженной
психической и физической деятельности. При стрессах наряду
с высокой активностью СНС, повышается активность гипофиза
и надпочечников, активируются процессы обмена, усиливается
катаболизм, происходит мобилизация энергетических ресурсов,
соответствующие сдвиги гомеостаза, сердечно-сосудистой,
дыхательной и других систем.
Расстройство деятельности СНС нарушает
адаптацию ребенка.

9.

Парасимпатическая НС представлена: структуры
ствола мозга и спинного мозга:
В среднем мозге – мезэнцефальный отдел ПНС
В продолговатом мозге – бульбарный отдел ПНС (ядро
n.vagus – иннервация внутр. органов, гладкой
мускулатуры, сосудистого тонуса, секреции)
В крестцовых сегментах спинного мозга – клетки боковых
рогов S 2-5 (регуляция функции тазовых органов)
Парасимпатические ганглии лежат интрамурально (в
иннервируемом органе)
Парасимпатический отдел ВНС проявляет свою
основную функцию вне периода напряженной
активности организма, преимущественно в период
отдыха, и регулирует анаболические процессы,
инсулярный аппарат, функции пищеварения,
способствует поддержанию постоянства гомеостаза

10.

Основные функции ВНС - поддержание
гомеостаза организма в покое и адаптация к
нагрузкам!
Синдром ВСД – широкое разнообразное клиническое понятие,
проявляющееся нарушениями вегетативной регуляции

11. Взаимодействие систем

•Взаимодействие систем
КОРА
Надсегментарный уровень
Сегментарный уровень регуляции
Периферия (внутренние органы, скелетные
мышцы и органы чувств)
ГОМЕОСТАЗ

12. Основные причины вегетативной дисфункции у детей

Наследственные факторы:
-
Тип реагирования на стресс («вегетативный портрет»
наследуется по материнской линии)
Факторы анте- и интранатального периода (гипоксия,
внутриутробные инфекции, травмы, маточно-плацентарная
нед-ть, гестозы, анемия)
Приобретенные факторы:
-
-
Любые инфекции (очаги хронической инфекции, соматические
заболевания)
Любые травмы (ЧМТ и др.)
Стрессы, психо-эмоциональные нагрузки
Гиподинамия, гиперкинезия, ожирение, нарушение режима дня
Вредные привычки
Ювенильный остеохондроз (поражение вегет. ганглиев)
Микроэлементозы

13. Классификация СВД

1. Тип вегетативной дисфункции:
ваготонический,
симпатикотонический,
смешанный
2. По гемодинамическому варианту:
гипертензивный,
гипотензивный,
нормотензивный (кардиальный и аритмический)
3. По характеру течения:
перманентный тип,
пароксизмальное течение (вегетативные кризы)

14. Оценка деятельности системы складывается: I. Вегетативный статус 1. оценка исходного вегетативного тонуса 2. оценка

вегетативной реактивности
3. оценка вегетативной обеспеченности

15. Таблица оценки исходного вегетативного тонуса

Симптомы
Симпатическая
реакция
Парасимпатическая
реакция
Балл
Сердечно-сосудистая система
Пульс
Частый, лабильный
редкий
4,1
АД
систолическое
повышено
N или понижено
4,9
АД
диастолическое
повышено
N или понижено
4,3
Жалобы
Сердцебиения,
кардиалгии стоя
Кардиалгии лежа
2,6

16.

Симптом
Симпатическая
реакция
Парасимпатическая
реакция
Балл
Кожные симптомы
Цвет кожи
бледный
Чаще красный
2,4
Сосудистый
рисунок
Не выражен
Усилен, акроцианоз,
мраморность
2,4
Сальность
N
Повышена
1,8
Потливость
Снижена, вязкий пот
Усилена, обильный
жидкий пот
3,1
Дермографизм
Розовый, белый
Красный,
волдырный
3,1
Температура
тела
снижена
повышена
2,6
жалобы
Онемение,
парестезии
Кисти, стопы
влажные, приливы
жара
1,5

17.

Симптом
Симпатическая
реакция
Парасимпатическая
реакция
Балл
Желудочно-кишечный тракт
Слюноотделение
снижено
повышено
2,6
Слюна
вязкая
жидкая
2,4
Моторика
кишечника
Слабая
перистальтика,
запоры
Метеоризм, колики
3,8
Тошнота
-
характерна
3,2
Аппетит
повышен
снижен
1,9
Масса тела
N или снижена
Чаще повышена
3,2
Жалобы
редки
Тошнота, боли в
животе,
неустойчивый стул
1,8

18. Ваготония

Красный стойкий дермографизм
Акроцианоз
Вестибулопатия
Тошнота, боли в животе, спастические запоры
«вздохи»
Пастозность
Брадикардия м др.

19. Симпатотония

Белый, яркий, стойкий дермографизм
Сниженная масса тела
Гипертермия при инфекциях
Атонические запоры
и др.

20. Вегетативная реактивность - механизм, которым ВНС адаптирует организм к внешним и внутренним раздражителям - это характер

• Вегетативная реактивность
- механизм, которым ВНС адаптирует организм к
внешним и внутренним раздражителям
- это характер вегетативных реакций на внутренние
и внешние воздействия
- предвидим возможные реакции
нормальная (симпатикотоничекая)
избыточная (гиперсимпатотоническая)
недостаточная (асимпатикотония)

21. Вегетативная реактивность

КОП
Ребенок лежит, измеряем пульс, давление
2. Встает (идет включение симпатического
отдела)
В норме: СД ↑ на 5 мм рт ст
↑ на 4-13 ударов в минуту
1.

22. Вегетативная обеспеченность - возможность обеспечения нужным уровнем влияния всей нагрузки. достаточная: избыточная,

Вегетативная обеспеченность возможность обеспечения нужным уровнем влияния
всей нагрузки.
достаточная:
избыточная,
недостаточная

23.

II. Оценка сосудистого звена
Для оценки сосудистого звена – регулярное
правильное измерение АД (дневник)
Базисное давление→ утром после
пробуждения, когда:
Ребенок еще не встал
Ребенок еще не ел
Ребенок еще не окунулся в происходящее вокруг
Варианты:
Гипертензивный
Гипотензивный
нормотензивный

24.

III. Фенопсихический фактор
Для суждения о наличии психического синдрома
(поведенческие и личностные нарушения) –
опросники, рисуночные и цветовые тесты.

25.

Клиническая картина СВД
Синдром артериальной гипертензии – чаще у
мальчиков пубертатного возраста, жалобы на
раздражительность, тревожность, сердцебиения,
усталость, чувство жара, подъем АД (больше
систолического) во второй половине дня. Диф.
диагноз: с симптоматическими гипертензиями,
группа риска ГБ.
Синдром артериальной гипотензии – жалобы на
утомляемость, апатию, слабость, потливость,
обморочные состояния, головные боли, дискомфорт
в области сердца, систолическое и пульсовое
давление снижены.

26.

Кардиальный синдром
Кардиалгическая форма - боль в области верхушки
сердца, кратковременная, колющая (кратковременная
ишемия в связи с меняющимся тонусом сосудов
сердца или брадикардия с редким выбросом крови в
коронарный кровоток), ФСШ (требует исключения
аномалий строения)
«Дыхательный невроз» - встречается довольно часто в
виде жалоб со стороны дыхательной системы глубокие шумные вздохи, ощущение нехватки
воздуха при отсутствии аускультативных изменений
со стороны легких
Аритмическая форма

27.

Синдром цефалгии – головная боль напряжения
(кратковременные пульсирующие боли в лобновисочных и теменных областях во второй половине
дня, вследствие сосудистых нарушений) и мигрень
(пароксизмы односторонней сильной головной боли,
чаще утром, с предшествующей аурой, с тошнотой и
рвотой)
Вестибулопатии – при поездках в транспорте, в
лифте, на качелях, каруселях – головокружение,
бледность, тошнота, брадикардия, гипотония,
головокружения при виде движущихся предметов,
плохая переносимость душных помещений
(недостаточность вестибулярного аппарата).

28.

Абдоминальный синдром
Характерно ваготонии. Боли могут имитировать кишечную
колику, приступы начинаются и заканчиваются спонтанно. С
возрастом прослеживается динамика жалоб: в раннем
возрасте -срыгивания, колики, метеоризм, позже рвота
необоснованная с эпизодами приступообразных тупых болей,
тошнотой, отказом от завтрака. В основе лежит дискинезия
ЖКТ.
Нарушение терморегуляции (термоневроз) При
симпатикотонии интеркуррентные заболевания протекают с
фебрильной лихорадкой, которая при выздоровлении резко
снижается и нормализуется. Ваготония после выздоровления длительный субфебрилитет.
Акротрофоневроз
При ваготонии – холодные влажные кисти и стопы,
акроцианоз, мраморность кожи по типу «носков» и
«перчаток», онемение, особенно в положении стоя.

29.

Кризы
Симпатоадреналовые
Вагоинсулярные

30. САК

Начало внезапное; тревога; страх
Резкая головная боль
Бледность
Холодные конечности
Ознобоподобный гиперкинез или тремор
Боль в области сердца
Сердцебиения, одышка, повышение Т
Повыш АД, может быть асимметрия АД
Заканчивается уриноспастикой –отходит
много светлой мочи с низким удельным весом
• При САК - преобладают сердечно-сосудистые
с-мы

31. ВИК чаще у маленьких детей n. vagus → ↑инсулина → гипогликемия

Начинается исподволь
Тяжесть в голове
Усиливается общая слабость, разбитость
Дурнота, тошнота
Боли в эпигастрии, животе, учащен стул и
мочеиспускания, сниж АД, брадикардия, Т снижена
• После приступа – жажда, изменение аппетита,
слабость, разбитость
• При ВИК – преобладают абдоминальные с-мы

32. Лечебные мероприятия при ваго-инсулярном кризе

Психотерапия и седативная фитотерапия
Горячий чай (сладкий)
Адаптогены 1 ряда
Кордиамин п/к, per os
Препараты беллоида
Антигистаминные препараты в/м (при
аллергических реакциях)
• Атропин п/к.

33. Принципы лечения СВД

Лечение должно быть:
Патогенетическим
Комплексным
Индивидуальным
Длительным
Базис = немедикаментозные средства

34. Немедикаментозная терапия включает:

правильную организацию труда и отдыха
соблюдение распорядка дня
занятия физической культурой
рациональное питание
психотерапия
водолечение и бальнеотерапия
аппаратная физиотерапия
массаж
иглорефлексотерапия

35.

«Лекарства хороши только для людей
здоровых и крепких, у которых
хватит сил выдержать
одновременно и болезнь, и
лекарства»
Ж.Б.Мольер
«Мнимый больной»

36. Сон - ведущий синхронизатором циркадных биоритмов организма. С позиций хронобиологии: СВД- нарушение синхронизации суточных

биоритмов,
т.е. десинхроноз ВНС.

37. При всех вариантах СВД показана физическая активность: 1) повышает тонус сердечно-сосудистой системы, 2) улучшает

микроциркуляцию,
3) нормализует обменные процессы
(высокомолекулярные белки, ферменты,
гормоны).
Даже при симпатикотонии умеренная мышечная
активность способствует нейтрализации избытка
катехоламинов, улучшая центральную и
периферическую гемодинамику.

38. Виды спортивных занятий при СВД

Оздоровительное плавание
Велосипед
Спортивная ходьба
Виды медленного бега
Командно-игровые виды (волейбол,
баскетбол и т.д)
• Коньки
• Лыжи

39. НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ при ВСД

Гимнастика
Легкая атлетика
Прыжки
Теннис
Различные виды борьбы
Бокс
Тяжелая атлетика

40. Требования к режиму питания

Для ваготонии
• Кратность 4-5 раз (гипогликемия)
• Достаточный питьевой режим
• Избегать легкоусвояемые углеводы,
животные жиры

41. Требования к режиму питания

Для симпатикотонии
Ограничение соли
Исключение продуктов с кофеином
Учет питьевого режима
Исключить высококалорийные продукты
Увеличение продуктов с K, Mg

42. Применение водолечебных факторов

I.
Гидротерапия
ВАГОТОНИЯ:
Циркулярный – воздействуют многочисленными
горизонтальными струйками воды, получаемыми с
помощью специальной системы вертикальных труб с
тонкими отверстиями.
Температура 36-34°С→25°С
Давление 1-1,5 ат
Курс: № 10, ежедневно (3-5минут)
Показано: астенические состояния, гипотонические
состояния, неврастения по гипостеническому типу

43.

44.

Игольчатый – пациент находится по сеткой душа,
в зависимости от диаметра отверстий в которой
поток проходящей воды падает в виде острых
струек.
Температура: 38°С →20°С
Давление: 1-1,5 ат
Струевой контрастный (душ Шарко) – на
пациента, находящегося на расстоянии 3-4 м от
душа, направляют поток воды (веером, а потом
струей): с ног до головы сначала спереди, затем на
боковые поверхности и заднюю поверхность, затем
на конечности по ходу магистральных сосудов и
веером на живот
Температура: 36-34°С →20°С
Давление: 1,5-2,5 ат

45.

46.

Подводный душ-массаж –пациент находится в
ванне; воздействуют струей воды с расстояния 1520 см по общим правилам массажа. Меняя
расстояние можно имитировать различные приемы
массажа (поглаживание, растирание, разминание,
вибрацию)
Температура: 36°С
Продолжительность: 15-20 минут
Курс: №10 ежедневно или через день

47.

СИМПАТИКОТОНИЯ:
Пылевой-мелкодисперстный, дождевой
– пациент находится по сеткой душа, в зависимости от
диаметра отверстий в которой поток проходящей воды
падает в виде мелкодисперстных мягких стуек.
Температура: 38°С →20°С
Давление: 1-1,5 ат

48. Применение водолечебных факторов

II.
Бальнеотерапия
ВАГОТОНИЯ:
Углекислые - возбуждение ЦНС,
повышение тонуса парасимпатической нервной
системы, улучшение функциональных
возможностей сердечно-сосудистой системы
Температура: 33-36°С
Время: 10-15 мин.
Курс: № 10-15, через день.

49.

ВАГОТОНИЯ:
Жемчужные – тонизирующий эффект
Температура: 33-36°С
Время: 10-15 мин.
Курс: № 10-12, ежедневно.
Хлоридно-натриевые – нормализация
процессов возбуждения и торможения, стимуляция
кровообращения, усиление обменных процессов
Температура: 36°С
Время: 10-15 мин.
Курс: № 10-15, ежедневно.
Массаж жесткой руковицей

50.

СИМПАТИКОТОНИЯ:
Хвойные – седативный эффект
На 200 л воды 100мл жидкого или 50 гр сухого
экстракта хвои
Температура: 35-36°С
Время: 10-12-15 мин.
Курс: № 10-12, ежедневно или через день.

51.

СИМПАТИКОТОНИЯ:
Йодбромные – нормализация компенсаторноприспособительных и восстановительных реакций
за счет влияния компонентов на симпатоадреналовую систему, гипофизарнонадпочечниковую систему и т.д.)
• Минеральная вода (йод 5 мг/л и бром 35 мг/л)
• (в 1 литр воды + 100 гр Na (K) йодида + 250 гр К
(Na) бромида. На 200 мл воды берут 100 мл
раствора)
Температура: 36-37°С
Время: 12-15 мин.
Курс: № 10-12-15.

52.

СИМПАТИКОТОНИЯ:
Радоновые– седативный эффект, усиление
торможения в нервной системе, улучшение
трофики
Температура: 36-37°С
Время: 12-15 мин.
Курс: № 10-12, ежедневно, через день.
Шалфейные
Ванны с валерианой, мятой, пустырником,
На 1 литр 100 гр сухого вещества
Температура: 36-37°С
Время: 12-15 мин.
Курс: № 10-12, ежедневно, через день

53. Электросон

– воздействие импульсными токами малой силы (2-3
мА),прямоугольной формы, малой длительности и
низкой частоты:
• меняется функциональное состояние ЦНС,
• активируется функция подкорковых структур
головного мозга,
• нормализуется деятельность вегетативной и
эндокринной систем.
Подбирает частоту импульсов индивидуально
40-80 Гц

54. Ваготония

Анод – на сосцевидные
отростки
Катод – на глаза
Время: 20-30-40 мин.
Курс: №10-12,
ежедневно или ч/день
Подбирается частота импульсов индивидуально 40-80 Гц –
более выраженные изменения обменных процессов

55. Ваготония

• Электрофорез на воротниковую
зону
3% р-р CaCl2 (+)
1% р-р кофеина (+)
1% р-р мезатона (+)
Сила тока: 5-10 мА
Продолжительность: 10-15 мин.
Курс: №10 ежедневно или через день
• Массаж точечный, ИРТ

56. Симпатикотония

• Электросон (импульсный ток подбираем с
частотой 10-20-30 Гц – седативное,
гипотензивное действие)
• Электрофорез на воротниковую
зону
4% MgSO4 (+)
2% р-р папаверина (+)
0,5% р-р дибазола (+)
1% р-р эуфиллина (-)
3-5% р-р NaBr (-)
Сила тока: 5-10 мА
Продолжительность: 10-15мин.
Курс: №10 ежедневно или через день

57.

ДДТ синокаротидной зоны (при
спазмах сосудов)
• Тормозное влияние на симпатическую
нервную систему (снимается спазм артериол,
раскрываются «резервные» капилляры,
улучшается кровоток, т.е. улучшается
трофика
• Стимуляция коллатерального кроволимфообращения
Методика: воздействуют двухполупериодным
током в прямой полярности в течение 2 мин. с
одной стороны, затем с другой стороны.
Курс: №6-10, ежедневно

58. Симпатикотония

• Синусоидальные
моделированные токи
• Расслабляющий массаж
воротниковой зоны

59.

ВЕГЕТОТРОПНЫЙ
ЭФФЕКТ

60. Гальванический воротник по Щербаку – при выраженной астенизации

Опосредованно через шейные
симпатические ганглии и
вегетативные центры головного
мозга нормализуются
кровообращение, трофические и
рефлекторные процессы.
Методика:
Анод в виде воротника на «воротниковую зону»; катод на поясницу.
Сила тока: 6мА; ежедневно увеличивают на 1 мА, доводят до 16 мА
Время: 6 мин; ежедневно увеличивают на 1 мин, доводят до 16 мин.
Курс: №10-12, ежедневно

61. Транскраниальная электростимуляция

-
воздействие на кору головного мозга и подкорковые
вегетативные центры (ядра мезен-и диэнцефальной области)
импульсными токами низкой частоты (биполярные импульсы
прямоугольной и синусоидальной формы):
• Стабилизация БЭА головного мозга
• Нормализация процессов возбуждения и торможения
• Сосудокоррегирующий эффект (стабилизация центральных
механизмов сосудистой регуляции)
• Активация опиоидной системы мозга
ПОДДЕРЖАНИЕ ГОМЕОСТАЗА

62.

• Исчезает эмоциональное перенапряжение, чувство
страха
Ослабляется выраженность стрессорных реакций
Нормализуется сон
Улучшается настроение
Нормализуется кровообращение, обмен веществ.
Методика:
Один электрод – в надбровную область
Второй электрод – затылочная область
Параметры тока: переменный ток несущей частоты 10 кГц,
прямоугольная модуляция частотой 80 Гц с глубиной
модуляции 100% (биполярные импульсы длительностью 6,2 с),
сила тока 3-5 мА
Время: 15-20-30 минут, ежедневно

63. Нейроподобные импульсные токи

Электроимпульсная терапии
нейроподобными токами от
аппарата
«Миоритм-040»
Воздействовали на шейный отдел
позвоночника и надплечья по
четырем полям.
Параметры воздействия: подача
импульсов в режиме «дрейфа»,
режим
работы
каналов
–
групповой;
период
подачи
импульсов
4-8
секунд.
Продолжительность процедур от
10 до 25 минут. Курс – 10
процедур,
проводимых
ежедневно с чередованием полей.
1-й день
2-й день

64. Дарсонвализация

- применение импульсного переменного тока высокой
частоты (110 кГц), высокого напряжения (20 кВ) и
малой силы (0,02 мА):
• Местное возбуждающее действие → афферентная
импульсация в кору головного мозга, в
подкорковые центры, продолговатый и спинной
мог → изменение функционального состояния
центральной и вегетативной нервной систем (в
первую очередь – вазомоторная реакция: расширяются
капилляры и артериолы, повышается тонус вен →
усиливается кровообращение и улучшается трофика)
Время: 8-10-15 минут
Курс: 8-10, ежедневно

65. КВЧ-ТЕРАПИЯ

Точка
центрального
действия VG-14
(между C7-Th 1)
8-10 мин.
№10

66. Фотохромотерапия

воздействие монохромным некогерентным
излучением
электромагнитных
волн
оптического диапазона (длина волны 540
нм) на заднюю поверхность шеи и
«воротниковую» зону.
Параметры
воздействия:
интенсивность
излучения 100%, максимальная плотность
мощности 5 мВт/см², доза облучения от 1,5
до
2,1
Дж/см².
продолжительность
процедур от 5 до 7 минут. Курс – 10
процедур, проводимых ежедневно.

67. Аэроионотерапия

Пациенты вдыхают воздух, отрицательно
заряженный:
• Повышается газообмен
• Увеличивается потребность в кислороде
• Уменьшаются головные боли, слабость
• Нормализуется сон
• Нормализуется давление
Курс: 10-12-14 сеансов по 15-20-30 минут

68.

Аппликации парафина и озокерита на
шейно-затылочную область.
• восстановление баланса в деятельности основных
отделов ВНС, нормализации работы сосудов и
нервной проводимости, улучшение обмена веществ и
кровообращения в органах и тканях.
Грязевые аппликации на
«воротниковую зону»
• нормализация вегетативного тонуса
• Температура: 35-36-37°С
• Время 10-15 мин.

69. Сухие углекислые ванны

• Сосудорасширяющее действие
• Гипотензивное действие
• Увеличение кислородотранспортной
функцию крови
Адаптивное к гипоксии действие
Концентрация газовой смеси 25%, температура
воздействия 28-30ºС (продолжительностью
15-20 мин в зависимости от возраста). Курс –
10 процедур
-Хорошо при кардиальном типе.

70. ФИТОТЕРАПИЯ

Седативные травы
• Валериана
• Пустырник
• Хмель

71. Спазмолитические травы

• Мята перечная
• Фенхель

72.

Персен – драже, капсулы (экстракт валерианы,
мяты перечной и мяты лимонной)
• Умеренный седативный эффект, облегчает
засыпание, улучшает сон
• Снятие раздражительности, подавленности,
астенического синдрома
• Нормализация аппетита
• Режим дозирования:
старшие дети – 1 др х 1-3 раза в сут,
взрослые – 2 др х 2-3 раза в сутки

73.

Санасон – табл., покрытые оболочкой
Состав: экстракты корневищ валерианы и шишек
хмеля
• Седативное и анксиолитическое действие
• Улучшает засыпание и качество сна
Дозы:
детям старше 6 лет – 1-2 таб
Взрослые – по 2-3 таб. за час до сна,

74.

Дормиплант – табл., покрытые оболочкой
Состав: экстракты корня валерианы и листьев
мелиссы
• Седативное действие при повышенной нервной
возбудимости и нарушениях сна.
Детям старше 6 лет:
2 таб х 2р.в день или перед сном

75.

Новопассит – раствор или табл. в оболочке
Состав: экстракты валерианы, мелиссы,
зверобоя продырявленного, хмеля,
пассифлоры, боярышника обыкновенного,
бузины черной, гвайфенезин.
Седативное и анксиолитическое действие
Уменьшает тревогу и психическое
напряжение
Расслабляет гладкую мускулатуру
Дозы: взр.и детям старше 12 лет
по 1 таб. или по 5 мл (1 ч. лож.)
раствора 2-3 р/сут.

76.

• Капли Зеленина - настойки ландыша и
настойки валерианы по 100 мл,
настойки красавки 5 мл, ментола 0,2 г.
• При вегетоневрозах, кардионеврозах,
сопровождающихся брадикардией

77. Адаптогены 1 ряда

С наибольшим стимулирующим
эффектом:
женьшень,
лимонник,
элеутерококк,
заманиха,
аралия

78. ОСТОРОЖНО!

• Не следует назначать адаптогены при
нарушениях сердечного ритма, на высоте
инфекц. заболеваний.
• Женьшень противопоказан при склонности к
кровоточивости.
• Лимонник - при повышенном
внутричерепного давления, при наличии в
анамнезе судорожной готовности.
• Аралия – осторожно при гиперкинезах.

79. Адаптогены 2 ряда

С умеренным стимулирующим эффектом
зеленый чай,
солодка
Общетонизирующие средства
крапива,
эхинацея,
черная смородина,
ламинария

80. Беллатаминал, белласпон, беллоид

• Успокаивающее влияние на ЦНС
• Слабое гипотензивное действие
• Спазмолитическое действие на мускулатуру органов
брюшной полости, устраняет гипергидроз.
Показания: повышенная раздражительность,
бессонница, эмоциональная лабильность,
психомоторное возбуждение, вестибулопатии.
По 1 таб х 2-3 раза после еды –
3-5 недель

81. Витамины и минералы 1. При ваготонии - витамин В6, аскорбиновая кислота, глицерофосфат кальция, фитин. 2. При симпатикотонии -

витамин В1,
Е, препараты калия, магния.

82.

• Витамины гр. В
Мультитабс В-комплекс
Нейромультивит
Магне В6
L-карнитин (Элькар 20%)
Лецитин, глицин

83. ГОМЕОПАТИЯ

НЕРВОХЕЛЬ
• Повышенная нервная
возбудимость
• Психосоматические
расстройства
• Нарушения сна
• Нарушения засыпания
БИОЛОГИЧЕСКОЕ
УСПОКОИТЕЛЬНОЕ
ВАЛЕРИАНОХЕЛЬ
• Бессонница
• Беспокойство
• Неврозы
• Повышенная
возбудимость

84. ГОМЕОПАТИЯ

Церебрум композитум
Сосудорасширяющее
Ангиоспастическое
Метаболическое
Венотонизирующее
Антигипоксическое
Коэнзим композитум
+
• Метаболическое
• Антиоксидантное
Убихинон композитум
• Антиоксидантное
• Биостимулирующее

85. Другие вегетотропные средства: Для улучшения биоэнергетических процессов в ЦНС, кровоснабжения мозга, повышения его

устойчивости к гипоксии для
церебропротекторного эффекта показано
использование:
1. Ноотропных препаратов
2. Сосудистых препаратов

86. Медикаментозное лечение

• Ноотропы:
• Энцефабол
• Пирацетам
• Пантогам
• и др.
• Вазоактивные препараты:
• Актовегин
• Циннаризин
• Кавинтон
• Сермион и др.