Ауыз қуысының вирусты ауруларын емдеуде заманауи дәрі-дәрмектерді колдану

1.

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Кафедра: Балалар терапиялық стоматологиясы
Тақырыбы:
Орындаған : Исмаилова С.С.
503-02 топ,стом.фак.
Тексерген:Бакбаев Б.Б.
Алматы,2012

2. Жоспар:

І.Кіріспе.
ІІ.Негізгі бөлім:
• 1.Вирустық аурулардың таралу себептері
• 2.Вирусты ауруларды емдеу тактикасының мақсаты;
• 3.Жергілікті емнің кезеңі;
• 4.Жалпы емнің кезеңі;
ІІІ.Қорытынды.
ІV.Қолданылған әдебиет.

3. Вирусты инфекция – әлемдік медицинада ең басты мәселелердің бірі.Қазіргі уақытта әр түрлі ауруларды шақыратын 500 ден астам

вирустар
белгілі.
Вирустардың күннен күнге көбеюіне,патогендік қасиетінің
өзгеруіне байланысты заманауи дәрі-дәрмектердің қазіргі
таңда жаңа түрлерінің көптеп шығарылуын талап етеді.

4.

• Қазіргі уақытта балалар жасындағы
инфекциялық аурулардың ішіндегі ең
жиі кездесетіні вирустық аурулар .
• Себебі:
• вирустардың кең таралуы;
• бала ағзасындағы иммунды жүйенің
қалыптаса бастауы ;

5. Вирусты ауруларды емдеу тактикасының мақсаты:

емдеу тактикасының
мақсаты:
Ауру
сезімін,қышуды,қызбаны
және
лимфаденопатияның
симптомының
ұзақтығын
азайту
және
айқындалуын
бәсеңдету;
Зақымдалған аймақтың жазылу уақытын
қысқарту;
Рецидив жиілігін және ауырлық дәрежесін
төмендету;
Зақымдалу орнында вирустың айқын
экскрециясын және ұзақтығын төмендету;

6.

Рецидивті болдырмас үшін инфекцияны жою;
•Ауыз қуысының жергілікті ауру сезімін басу;
• АҚ зақымдалу элементтерінің пайда болуын
алдын алу.Реинфекция;
•Зақымдалған аймақтағы эпителий түзілуінің
жылдамдату;
•Дәрілік препараттарды көпреттік қолдану қажет
(күніне 5-6 рет).
•Вирусқа қарсы препараттар зақымдалған
тіндерге ғана емес, айналасындағы сау тіндерге
де жағылу қажет;
•Вирусқа қарсы препараттар емдік мақсатқа ғана
емес,сонымен катар профилактикалық
мақсаттарда қолданылады.

7. Дәрігер вирустық инфекциялық ауруларды емдеуде ауырлық дәрежесіне,даму кезеңіне байланысты емдеу тактикасын жоспарлайды.

Аурудың орташа және ауыр
кезеңінде жалпы емді міндетті түрде
дәрігер-педиатормен бірге
жүргізіледі.

8.

Комплексті терапия жүргізіледі:
Жергілікті ем
Жалпы ем

9.

Жергілікті емнің кезеңі
1.Жансыздандыру
Анестезинді жақпа:ауру симптомын басуға немесе жоюға
арналған.
2.Антисептикалық өңдеу
Протеолитиклық ферменттер(дезоксирибонуклеазды
ерітінді 0.2%,трипсин,химотрипсин ерітіндісі)эрозияны,некроздалған тінді өңдеуге қолданылады.Үй
жағдайында Шалфей,ромашка,емен шөптерімен шаюға
болады.
3. Аурудың бірінші күнінен бастап, этиологиясын ескере
отырып вирусқа қарсы емге аса көңіл бөлу қажет. Осы
мақсатқа байланысты жақпаларды қолдану қажет:

10.

11.

Ацикловир —заманауи вирусқа қарсы
препарат.
Қарапайым
вирустық
герпестің 1 және 2 типінің қатынасында
белсенді. Ацикловир сау жасушаға
тиіспей,тек зақымдалған жасушаға ғана
енеді , сонымен қатар вирустардың
көбейуіне жол бермейді
Ацикловир
негізінде
Зовиракс,герпевир,герпирокс,ациклост
ад
препараттары алынған,ойлап
тапқан ғалымдар Нобел сыйлығына ие
болған.

12.

Имудон жергілікті қолданылатын вирусқа қарсы
препараттардың бірі. 12 түрлі
микроорганизмдердің қойыртпағынан
жасалған.(стафилококк,стрептококк,лактобактер
иялар,клебсиелла,корнебактериалар және т.б.),
сонымен қатар поливалентті ангитендердің
кешенін құрайды.Ауыз қуысының шырышты
қабатының қорғаныс күшін сілекей
құрамындағы лейкоциттердің ,slgA мен
лизоцимнің санын көбейту арқылы жүзеге
асырады.Балаларға күніне 6 таблеткадан ауыз
қуысында соруға тағайындалады.Аурудың
жедел ағымында 10 күнге,созылмалы кезінде
20 күнге,ремиссия кезінде 2 аптаға қабылдауы
созылады.

13.

Интерферон жасушадағы вирустың репродукциясын
толығымен басады немесе төмендетеді.
1. Эндогенді интерферон-спецификалық емес вирусқа
қарсы иммунитет факторы,ол вирустық аурулардың
жазылуына жағдай жасайды. Жедел герпестік
стоматитпен ауырған балалардарда сілекей құрамында
интерферон құрамы тез төмендейді,көбіне аурудың
ауыр ағымында.
2. <Бонафтон>,<Теброфен>,<Оксолин>осы
препараттардың әсері вирустың нуклеин қышқылының
гуанинді қалдықтарымен, химиялық әсеріне негізделген.
Бонафтон,Теброфен,Оксолин вирустық бөлшектер
тіршілігіне жасушадан тыс әсер етеді.

14.

Бонафтон жақпасы-0.5%-вирусқа қарсы белсенділігі
қарапайым герпестік вирустың көбею процесінде
айқындалады;
Теброфен жақпасы-0.25% ,0.5%- вирустардың
көбейуін басады;
Флоренал жақпасы-0.5%-герпестік вирустың
белсенділігін жоғары бейтараптайды;
Адимал жақпасы-0.5%-қарапайым герпестік
вирустың,грипп вирусының белсенділігін жоғары
бейтараптайды;

15.

Оксолин жақпасы -0.25%-вирусқа қарсы әсері бойынша кең
көлемде қолданылады;
Риодоксол жақпасы-0.25% ,0.5%-вирусқа,саңырауқұлаққа
қарсы әсер етеді;
Алпизарин-вирусқа қарсы,бактерияға қарсы және
бактериостатикалық әсер етеді ,сонымен қатар жасушалы
және гуморальді иммунитетті қалыптастырады. Қабынуға
қарсы,кардиотонды және седативті белсенді қасиетке ие.
Эпиген(глицирризин қышқылы ерітінді түрінде0.1%
аэрозолда)-вирусқа қарсы және иммуномодулияторлық әсер
етеді.

16.

Аурудың айығу кезеңінде вирусқа қарсы препараттарды
қабылдауды азайтып немесе тоқтатып орнына
кератопластикалық дәрілерге алмастыру қажет.
Солкосерил-дентальді адгезивті паста,құрамында селкосерил
бар.
Бұл препарат ЖГС жергілікті емінің барлық принципіне
сәйкес.Жансыздандыратын,антисептикалық,кератопластикалы
қ әсер етеді.
А немесе Е витаминнің майлы ерітіндісі-эпителийдегі алмасу
процесін жақсартады.
Физиотерапия-УФО,Гелиево-неонды лазер.
Әсері:қабынуға қарсы,аналгезирлеуші әсер етеді

17.

Жалпы ем:
1.Вирусқа қарсы терапия:
Ацикловир және оның
аналогтары:
ацикловир,
пенцикловир (фени
стил);
йодоксуридин;
видарабин;
Улкарил
Ациклостад
A.ацикловир (зовира
кс)
B.
валацикловир (валт
рекс) —
C.фамцикловир (фа
мвир);
D.ганцикловир;
E.пенцикловир (вект
авир);
F.видарабин;
G.рибавирин;
H.цитарабин;
идоксуридин

18.

2.Десенсибилизациялық терапия:
Супрастин 0.025г
Тавегил 0,001г
Кларитин 0,01г
Зиртек
Зодак
Фенистил нью
ломилан
Әсері:гистаминнің әсерін басады немесе жояды.Ісінген тінді
және капилляр өткізгіштігін азайтады.
3.Витаминотерапия:
Комплексті витаминдік препараттар: құрамында А,С,Е
витаминдері бар.
Әсері:тіндердің регенерациясын жақсартады;
қабынуға қарсы әсері бар;
Иммуностимуляциялық;
Тіндердің трофикасын жақсартады;

19.

20. Температураны түсіретін препараттар: панадол,эффералган,нурофен,парацетамол сироптары қолданылады.Бұл препараттарды күніні

Температураны түсіретін
препараттар:
панадол,эффералган,нурофен,парац
етамол сироптары қолданылады.Бұл
препараттарды күніні қанша мл
тағайындайтынымыз,баланың жасы
мен салмағына байланысты.

21.

Иммуномодулияторлық терапия:
Кипферон,Виферон(құрамында альфаинтерферон,иммуноглобулин,А,Е,С витаминдер),
рецидив профилактикасында және эндогенді
интерферонның деңгейінің коррекциясында қолданылады.

22. Қорытынды:

• Қазіргі кезде микроорганизмдердің аса
вируленттілігіне,антибиотиктердің
резистенттілігіне байланысты дәрілік
препараттардың жаңа түрлері
шығарылуда.Бірақта қазіргі заманғы
препараттар өте күшті әсер еткенімен жанама
әсерлері болуы мүмкін,оны ескере отыру
қажет. Сондықтан вирустық ауруларды емдеу
үшін ем жоспарын және емді,дәрідәрмектерді қолдану реттілігін,уақыт
аралығын дұрыс тағайындауымыз қажет.

23.

1.
2.
3.
4.
5.
Әдебиеттер:
Под редакцией
проф.Г.М.Барера.Терапевтическая
стоматология“Заболевания слизистой
оболочки полости рта”,стр 69-71. Москва
2010.
Курякина Н.В Терапевтическая стоматология
детского возраста.Москва 2001.стр 543-549.
http://luga-help.do.am/load/71-1-0-728
http://meddostup.ru/sovremennye-preparatydlya-lecheniya-gerpesa/
http://doctor.kz/health/news/2010/06/22/9443