Тренинг по перемещению

1. Тренинг по перемещению ”

2. Что такое перемещение?

• Это метод работы: когда Вы можете помочь
другим двигаться и перемещаться.
• Вы должны сотрудничать с пациентом,
информируя его о технике перемещения.
• Пациент должен выполнять процесс
перемещения как можно больше
самостоятельно, на сколько это возможно.

3. Что такое перемещение?

• Перемещение является физическим действием:
пациент перемещается из одной точки в другую с
вашей помощью.
• Перемещение это психологическое действие:
пациент должен иметь представление о том, что
произойдет, и ему необходимо дать возможность
использовать свои собственные ресурсы, что
также снижает нагрузку на Вас.

4. Перемещение строится на двух основных принципах :

1. Естественная модель движения человека.
Подумайте о наиболее распространенных
движениях в повседневной жизни: лежать,
повернуться, встать, стоять, ходить, сидеть,
сесть.
2. Взаимодействие с законами физики
(сила тяжести, трения).

5. Что такое сила тяжести и трения?

• Эта сила притягивает нас к земле. И именно с силой тяжести
нам, в первую очередь, необходимо пытаться
взаимодействовать. Если мы действуем против неё, то эта
работа будет трудной.
• Земное тяготение также формирует другую силу, которая
действует между двумя телами, а именно силу трения. Трение
затрудняет движение двух объектов друг против друга. Чтобы
было легче перемещать пациента, мы должны выяснить, какие
точки на теле, в большей степени давят на поверхность, и
использовать вспомогательные средства, такие как клеёнку или
специальную ткань для перемещения пациентов, чтобы трение
свести к минимуму.
• Однако в некоторых случаях, желательно увеличивать силу
трения, например, когда пациент отталкивается ногами, чтобы
подняться выше в постели. В таких случаях используются
противоскользящие материалы.

6. Общие эргономические советы

• Будь правильно одетым для выполнения задачи:
устойчивая обувь и одежда, позволяющая
свободно передвигаться
• Вокруг Вас всегда должно быть пространство
• Используйте большие мышцы для тяжёлых,
трудных захватов. Ноги сильнее, чем спина и
руки

7. Общие эргономические советы

• Хорошая рабочая высота
• Выполняйте работу ближе к телу
• Уберите объекты, которые находятся на пути, и
могут Вам помешать
• Одна нога впереди и одна нога позади, точка
опоры снизу. Это обеспечивает дополнительную
физическую силу и хороший баланс

8. Инструменты, необходимые для перемещения

9. Принципы, используемые в практической работе

1. Выясните, какими средствами коммуникации пользуется пациент
2. Найдите удобное положение (одна нога впереди и одна позади,
перенос веса, низко опущенные плечи, руки прижаты к телу, тяните и
толкайте)
3. Перемещайте по - степенно по одной части тела с на один раз
4. Используйте практические вспомогательные средства:
a) для сокращение трения: клеёнка (скользкая ткань),
специализированная ткань для перемещения пациентов
(спинакер-ткань)
б) для перемещение из кровати в инвалидное кресло (и обратно):
Доска, по которой пациент может скользить, коврик с эффектом
скольжения, прикроватные ремни, специализированная гладкая
простынь)

10. Приподняться в кровати

11. Приподняться в кровати (подвижный человек)

• У нас есть много возможных решений, если пациент
активен,
и
необходима
только
помощь
ассистирования, когда ему надо помочь подняться
выше в кровати. Самое главное – это следовать
естественной модели движения, а именно той
модели, которой человек, находящийся перед вами,
следовал всю свою жизнь, пока он не заболел или не
стал инвалидом с ограниченными физическими
возможностями передвижения.
• В самом простом варианте, при перемещении на
плоской кровати мы можем справиться при помощи
полиэтиленового пакета

12. Приподняться в кровати (подвижный человек)

Фотография демонстрирует, как человек
помогает себе приподняться в постели с
низким пологом кровати. Медсестра
подложила скользящий коврик под плечи и
верхнюю часть тела для
уменьшения трения между
телом пациента и
простынью на матрасе.

13. Приподняться в кровати (частично подвижный человек)

• Когда человек частично подвижный - то есть
ему что-то мешает полностью выполнять его
естественную модель передвижения, мы
используем возможности, которые остались
для стимулирования остаточной силы или тех
частей тела, которые не причиняют боль, не
парализованы и т.д.
• Использование собственных физических
ресурсов человека, а также возможности
кровати

14. Приподняться в кровати (частично подвижный человек)

На рисунке показано, как помощник
использует возможности кровати,
создавая пандусы, и размещает
Movemaster специализированный
коврик для перемещения под тело
пациента. Пациент не может двигать
свой правой рукой, но может согнуть обе
ноги и ухватиться за спинку кровати
своей единственной рабочей рукой.
Помощник оказывает ему небольшую
помощь, немного нажав на одну из ног.
Это увеличивает давление на коврик и
пациенту становится легче скользить вверх
по кровати.

15. Приподняться в кровати (тяжелый пациент)

• По-настоящему тяжелый пациент требует хорошей
подготовки и хорошие навыки перемещения у
сотрудников. Специализированная ткань для
перемещения пациентов (спинакер-ткань)
оказалась самым простым и лучшим средством по
нескольким причинам. Она очень гладкая, тонкая, и
поэтому её очень легко расстилать под пациентом,
и она легко убирается после использования, даже
если пациент весит около 200 кг. Кроме того, с
точки зрения гигиены эту ткань очень легко
содержать чистой.

16. Приподняться в кровати (тяжелый пациент)

Спинакер-ткань используется между простынею и
дополнительной простынею (пеленкой), которая
кладется поверх спинакер-ткани.
PS! Используется
двойная простынь
для достижения
супер гладкого
эффекта!

17. Поворачивание на бок в постели

• Использовать простые средства и личные возможности
человека
• Поворачивание на бок в постели на самом деле задача
простая. Тем не менее, многие изматывают себя
громоздкими решениями, такими как использование
пеленки в качестве «подъемного приспособления".
Тогда то, что могло быть легким, становиться
невозможно тяжелым. Любые подъемные движения при движении вверх становятся тяжелыми.
• В этой части примеров мы показываем «умные»
решения, как сделать так, чтобы задачи, поставленные
перед пациентом, были удобными для выполнения, и
одновременно легче для помощников.

18. Поворачивание на бок в постели

• Использование полиэтиленового пакета и пелёнки или
полотенца.
• Можно при помощи одного или двух полиэтиленовых пакетов и
пелёнки или полотенца соорудить хитрое маленькое
вспомогательное средство, которое поможет и пациенту - а
также одновременно с этим, даст хорошее рабочее положение
помощнику, т.к. ему не придется наклоняться вперед и
принимать рискованные действия для собственной спины.
• Все, что нужно, это, чтобы пациент поворачивал вес по
направлению к полиэтиленовому пакету и пелёнки в тот
момент, когда происходит непосредственно движение
поворота на бок. Этот принцип называется «принцип лодочки»,
что означает: переворачивай вес на скользкую поверхность до и
во время совершения движения.

19. Техника поднимания детей

• Родители и люди, помогая детям и подросткам с
физическими ОВЗ, могут легко перегрузить спину.
• Этот раздел о том, как лучше поднимать и
поддерживать детей с физическими ОВЗ, во время
их перемещения.
• Родителям и помощникам следует использовать
подъемные средства для больших и тяжелых детей,
чтобы в момент подъема избежать перегрузок.
• Приучите ребенка с раннего возраста пользоваться
вспомогательными устройствами и помощью - не
только от родителей, но и от других людей.

20.

21. Из лежачего в лежачее положение

Помощник поднимая ребёнка, поддерживает и
голову и тело.

22. От лежачего к сидячему положению на край кровати

• Ребенка подтягивают к краю кровати и переворачивают на бок.
Помощник кладёт одну свою руку под голову ребенка, нижние
части ног вытаскиваются и свешиваются над краем кровати.
Ребенок приобретает сидячее положение, при помощи того,
что помощник давит на бедро ребенка с другой стороны.
• Будьте внимательны, сидит ли ребенок стабильно, прежде чем
отпустить его руками.
• Некоторые дети могут сидеть стабильно только при поддержке
ног. Это означает, что кровать должна остаться на низком
уровне, так чтобы у ребенка была опора для ног или кровать,
должна опускаться.

23. От лежачего к сидячему положению на край кровати

24. Поднять из лежачего положения в сидячее на стуле

С боку
• Если ребенок должен быть поднят в ЭЛ-кресло, то
тогда помощник перед подъемом контролирует,
сняты ли подлокотники, и что ЭЛ-кресло находится
под наклоном, что позволяет облегчить процедуру
поднятия и размещения ребенка в кресле.
Помощник стоит рядом с ребенком. Он
поддерживает спину и шею ребенка одной рукой, а
другой под ягодицами и бедрами. Ребенка не
следует поднимать захватом за предплечья из-за
слабых мышц плеча. Подъем с пола без помощи
вспомогательных устройств должно быть
ограничено до минимума

25. Поднять из лежачего положения в сидячее на стуле

Спереди (фронт)
• Помощник располагаться перед ребёнком.
Помощник опускается на одно колено на пол, и
поднимает ребенка спереди, взяв его за ягодицы.

26. Подъемник-вертикализатор (позволяющий стоять в вертикальном положении)

Три требования, установленные для использования
подъёмника-вертикализатора:
Ребенок, которому оказывается помощь, должен;
1. Уметь стоять, по крайней мере, на одной ноге
2. Уметь держаться, по меньшей мере, одной рукой
3. Уметь понимать, что мы говорим ей/ему
Ребенок всегда должен наклоняться назад на ремнях подъёмника, чтобы
процесс подъёма становился приятным, и чтобы ремни не скользили под
предплечье пациента.
Поднимите кровать, насколько это возможно, в то время, как ноги у человека
продолжают находиться в подъёмнике-вертикализаторе – таким образом,
подъём в вертикальное положение становится ещё более удобным, чем если
бы кровать оставалась в низком положении.

27. Советы для ходячих детей.

От лежачего к сидячему и к вертикальному положению
• Ребенок переворачивается на бок, облокачивается на нижний локоть
и отталкивается руками, пока он полностью не приобрёл сидячее
положение.
• Он скользит к краю, подталкивая себя бедрами вперед, до тех пор,
пока не обретет баланс.
• Кровать должна быть настолько высокой, чтобы ноги можно было
полностью свесить.

28. Советы для ходячих детей.

От сидящего к вертикальному положению при
помощи стола
• Он облокачивается на стол и раздвигает колени. Он
выравнивает тело, отталкиваясь руками. Ноги сводятся вместе.
• Ребенок может помочь себе сам на столько на сколько это в его
силах, если есть электрофункция на ремне подъёмника, то он
может подняться до положения стоя, встав на совершенно
прямых ногах.