Острая почечная недостаточность

1.

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Карташов С.Н.
ДОКТОР БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР
1

2. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1.
2.
3.
Острая почечная недостаточность –
распространенный клинический синдром
Его определяют как резкое снижение
функции почек
Клинически проявляется азотемией,
повышением креатинина и как правило
снижением объема выделяемой мочи, в
основе которой лежит снижение СКФ

3. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1.
2.
3.
Преренальная острая почечная
недостаточность
Ренальная острая почечная
недостаточность
Постренальная острая почечная
недостаточность

4.

5. Преренальная острая почечная недостаточность

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Преренальная острая почечная
недостаточность
Результат устойчивого значительного снижения почечного
кровотока
Как следствие снижение скорости клубочковой фильтрации
Повышение концентрации азота мочевины крови и
креатинина сыворотки крови
Этиология - гипотония
Уменьшение перфузии почек является одним из
компонентов общей ситуации, заключающейся в плохом
кровоснабжении тканей, и проявляющейся гипотонией
(обезвоживание, отеки вследствие гипоальбуминемии и
снижения ударного объема сердца)

6.

7. Интраренальная острая почечная недостаточность

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Интраренальная острая
почечная недостаточность
Острый некроз канальцев: ишемия, эндогенные и экзогенные
токсины. Клиническая картина сходна при любой этиологии

8. ОСТРЫЙ НЕКРОЗ КАНАЛЬЦЕВ

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
ОСТРЫЙ НЕКРОЗ КАНАЛЬЦЕВ
Разбросанность
участков явных
некротический
поражений –
правило
Происходит
закупорка канальца
и обратный выход
клубочкового
фильтрат через
поврежденный
канальцевый
эпителий.

9. Причины острого некроза канальцев

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Причины острого некроза
канальцев
Ишемические
–
–
тяжелая гипотония
оперативные вешательства с
манипуляциями на сердце,
желчному пузыре, аорте
Токсические
–
–
Экзогенные токсины:
антибиотки, тяжелые
металлы (цислпатин),
циклоспорин
Эндогенные: миоглобин,
гемоглобин, легкие цепи
иммуноглобулинов

10.

11.

12.

13. Острая почечная недостаточность вследствие закупорки

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Острая почечная недостаточность
вследствие закупорки
Внутрипочечная
–
Острая уратная нефропатия
Внепочечная
–
–
–
Почечная лоханка: камень, отторгающийся сосочек,
уретеролоханочное сращение
Мочеточник: лимфома, новообразование (мочеточника,
предстательной железы, мочевого пузыря, малого таза),
камень, отторгающийся сосочек, беременность, сужение
Мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря:
доброкачественная гиперплазия предстательной
железы, новообразование (предстательной железы,
мочевого пузыря), нейрогенный мочевой пузырь,
камень.

14. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Ветеринарная
клиника «ВИТА»

15. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Под хронической почечной
недостаточностью понимают
клинический синдром, обусловленный
необратимым, обычно
прогрессирующим, повреждением
почки вследствие различных
патологических состояний

16. Основные причины ХПН

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Основные причины ХПН

17. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

18. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ (времени, течению и форме)

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ
(времени, течению и форме)

19. Клиническое течение ХГН формы

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Клиническое течение ХГН
формы
Латентная
Гипертоническое
Нефротическая
Смешанная

20.

ВЕТЕРИНАРНАЯ КЛИНИКА ВИТА
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ

21. Морфологическая классификация ХГН

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Морфологическая
классификация ХГН

22. ПИЕЛОНЕФРИТ

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
ПИЕЛОНЕФРИТ

23.

24.

25. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

26. ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК

27. ДАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
ДАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ

28. Амилоидоз (амилоидная дистрофия почки)

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Амилоидоз (амилоидная
дистрофия почки)

29. Патогенез, клинические симптомы и синдромы

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Патогенез, клинические
симптомы и синдромы

30. Патогенез

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Патогенез

31. Патогенез

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Патогенез

32. Клиническая картина ХПН

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Клиническая картина ХПН

33. Основные синдромы при ХПН

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Основные синдромы при ХПН

34. Поражение ЖКТ

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
Поражение ЖКТ

35. ПОРАЖЕНИЕ ЛЕКГИХ И ОДС

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
ПОРАЖЕНИЕ ЛЕКГИХ И ОДС

36.

37.

38.

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ
ФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ