Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей

2. Система органов дыхания

• Система органов дыхания состоит
из двух частей: верхние и нижние
дыхательные пути;
• Границей между двумя отделами
служит нижний край
перстневидного хряща.
• Верхние дыхательные пути
включают придаточные пазухи
носа, полость носа, глотки,
Евстахиеву трубу и другие части;
• Нижние дыхательные пути
включают трахею, бронхи,
бронхиальные и альвеолярные
капилляры.

3. Анатомическая характеристика Верхние дыхательные пути

• Нос, носовые ходы (дыхательные пути), придаточные
пазухи носа у младенцев сравнительно узкие + Слизистая
оболочка богата сосудистой тканью } → что делает
ребенка уязвимым к инфекциям и отеку;
• Инфекция, отек полости носа и заложенность носа
способствует сужению или заложенности носовых
дыхательных путей, что вызывает трудности при дыхании и
сосании.
are not inferior (lower) nasal passages (until 4 years) and
• Носослезный канал• There
короткий, открытый клапан, гипоплазия клапана может
as a result rarely epistaxis in infants;
быть причиной конъюнктивита с инфекцией верхних дыхательных путей
• Развитие пазух детей продолжается и после 2-х лет, заканчивается в 12 лет;
верхнечелюстные пазухи обычно присутствует при рождении; лобные пазухи
начинают развиваться в раннем детстве Дети могут страдать от синуситов;
решетчатая​​, верхнечелюстная пазухи являются наиболее уязвимыми к
инфекциям.

4.

Верхние дыхательные пути у
детей
• Гортань расположена на уровне 3-4-го шейного позвонка;
•Голосовые и слизистые оболочки богаты кровеносными сосудами и
лимфатической тканью, склонны к воспалениям, припухлости, из-за этого дети
страдают от ларингита (вирусный круп), обструкции дыхательных путей,
инспираторной одышки;

5.

Анатомическая характеристика
Нижние дыхательные пути
• Короткая трахея;
• Трахея и
бронхиальные ходы у
детей является
Трахея
относительно
небольшим, хрящи
мягкие, отсутствие
эластичной ткани
Правый бронх более
прямой, как прямое
продолжение трахеи
(причинена ателектаза
правого легкого или
эмфиземы);
Левый бронх отделен от
трахеи;
Бронх делится на долевые
бронхи, сегментарные
бронхи, бронхиолы.
Нижние
дыхательные пути
уязвимы, склонны
к сужению и
обструкции
Бронхиальное
дерево
Бронхиолы - без
хрящей, слабое
развитие гладких
Бронхиолы мышц , слизистая
оболочка богата
кровеносными
сосудами,
гипоплазия
слизистых желез,
Альвеолы
отсутствие секреции
слизи, слабый
мукоцилиарный
транспорт ;

6. Анатомия и физиология

• Ребра хрящевые и расположены перпендикулярно по отношению к
позвоночнику (горизонтальное положение), уменьшение движения
грудной клетки.
• У младенцев стенка грудной клетки очень податливая, что
уменьшается с возрастом.
• Ориентация ребер у младенцев горизонтальная; к 10-летниму
возрасту положение ребер понижается
новорожденный
взрослый

7. Механизм дыхания

• Сокращение
Сокращение
наружных
диафрагмы:
межреберных
диафрагма
мышц
движется вниз
• > поднимаются
>увеличивается
ребра и грудина
вертикальный
• > увеличивается
размер грудной
передне-задний
полости
размер грудной
полости
↓
снижается давление воздуха в
↓
легких
воздух перемещается в легкие

8. Анатомия и физиология

• Межреберные мышцы и
вспомогательные мышцы
являются незрелыми
В результате, дети в
большей степени зависит от
диафрагмы при вдохе.
• Увеличение дыхательных
усилий являются причиною
подреберного и грудного
смещения и механический
КПД грудной клетки
уменьшается.

9. Выводы

Значительные различия в физиологии
дыхательной системы между детьми и
взрослыми объясняет, почему у младенцев
и детей младшего возраста проявлениям
болезней органов дыхания более тяжелые,
и почему дыхательная недостаточность
является распространенной проблемой в
неонатальных стационарах и отделениях
интенсивной терапии.
Оценка особенностей физиологии детских
органов дыхания важно не только для
правильной оценки любого больного
ребенка, но и для правильной
интерпретации функциональных легочных
тестов, которые проводятся среди них

10. Средняя частота дыхания в покое детей разного возраста :

новорожденные
6 месяцев
1 год
5 лет
10 лет
12-18 лет
40-60 в мин;
35-30 в мин;
30 в мин;
25 в мин;
20 в мин;
16-20 в мин.

11. Нарушения частоты дыхания

• Тахипноэ является увеличение ЧД
интерстициальные, сосудистые и множество
других заболеваний, тревога)
• Брадипноэ является уменьшение ЧД
(наркотики, повышение внутричерепного
напряжения, микседема)
• Одышка является расстройством дыхания
• Апноэ является остановкой дыхания