Основные угрозы при реализации сексуальных потребностей

1. Правила безопасного сексуального поведения

2.

• Основные угрозы при реализации сексуальных
потребностей? СПИД (ВИЧ), гепатит С, ИППП.
• Распространенность в России и в мире.
• Средства лечения, изличимо ли и как дорого,
как долго, чем.
• Профилактика (средства
профилактики,(медицинские, социальные)
стоимость.
• Какой вопрос для нас легкий (2) и самые
сложные (о которых мы ничего не знаем)

3. СПИД

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее
проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция
организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться
СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей
Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует
об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со
значительным количеством вирусных частиц в крови, не
проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих
симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧинфицированных людей, методы терапии все еще в стадии
изучения. На сегодня существует научно подтвержденная
информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и
способах профилактики.

4. ВИЧ

• Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело
человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана,
несмотря на многочисленные исследования и программы,
действенная вакцина от ВИЧ.
• Этот феномен связан с высокой способностью вируса к
генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот
же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать
антитела. Более того, если у инфицированного одним
штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с
измененным
генотипом,
два
штамма
«проводят»
рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к
появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости
вируса
к
воздействию
препаратами
–
способность
«скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в
латентную форму.

5.

6.

• На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди
граждан России достигло 1 114 815 человек (в мире – 36,7 миллионов
ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ). А по расчетам
международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более
1 500 700 ВИЧ-инфицированных (!). Из них умерло по разным
причинам (не только от СПИДа, а от всех причин) 243 863 ВИЧинфицированных (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора
«Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции,
гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ») (в мире в
2016 году умерли 1 млн. человек). В декабре 2016 г. 870 952 россиян,
жили с диагнозом ВИЧ-инфекция.

7.

• На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в
России составило 1 167 581 человек, из них умерли по
разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017
года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на
13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель
пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году
составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения
России. В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях
ВИЧ-инфекции среди граждан России (в мире 1,8 млн.),
что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране
регистрируется рост количества новых выявленных
случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный
прирост составлял в среднем 10%. Показатель
заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6
на 100 тыс. населения.

8. Профилактика СПИДа

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение
сопутствующих
заболеваний.
При
следовании
назначениям
специалистов и приеме современных препаратов возможно
сдерживание развития ВИЧ-инфекции.
Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В
России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в
которых
назначаются
и
выдаются
препараты
для
ВИЧинфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на
борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями,
возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию
иммунной системы.
Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при
половых контактах, медицинских и косметических процедурах,
регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений
специалистов.

9. Гепатит С

Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и
хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС обычно
протекает без симптомов и лишь очень редко
ассоциируется с угрожающей жизни болезнью.
Примерно 15%–45% инфицированных лиц спонтанно
избавляются от вируса в течение 6 месяцев после
заражения без какого-либо лечения.
У остальных 60%–80% лиц развивается хроническая
инфекция ВГС. У лиц с хронической инфекцией ВГС риск
цирроза печени составляет 15%–30% в пределах 20 лет.

10.

• Гепатит С встречается во всем мире. Наиболее
затронутыми регионами являются Регион
Восточного Средиземноморья и Европейский
регион ВОЗ – показатели распространенности
составляют 2,3% и 1,5%, соответственно.
Уровни распространенности инфекции ВГС в
других регионах ВОЗ варьируются от 0,5% до
1,0%. Вирус гепатита С имеет многочисленные
штаммы (или генотипы), и их распределение
зависит от региона.

11. Профилактика

В связи с тем, что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она редко
диагностируется на раннем этапе. У людей на стадии развития хронической
инфекции ВГС инфекция также часто остается невыявленной в связи с тем, что она
остается бессимптомной на протяжении десятилетий, в то время как симптомы
развиваются до серьезного поражения печени.
Инфекция ВГС диагностируется в два этапа:
Лица, инфицированные этим вирусом, выявляются с помощью серологического
скрининга на антитела ВГС.
Если тест подтверждает наличие антител ВГС, необходимо провести методом
амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) тест на рибонуклеиновую кислоту (РНК)
ВГС для подтверждения хронической инфекции ВГС, поскольку около 30% лиц,
инфицированных ВГС, спонтанно избавляются от инфекции благодаря сильной
иммунной реакции, не нуждаясь в лечении. Несмотря на прекращение инфекции,
результаты их тестирования по-прежнему будут положительными на антитела ВГС.
После диагностирования у человека хронической инфекции гепатита С следует
оценить степень поражения печени (фиброз и цирроз). Это можно сделать с помощью
биопсии печени или различных неинвазивных тестов.
Кроме того, таких людей следует подвергнуть лабораторному тесту для установления
генотипа штамма гепатита С. Существует 6 генотипов ВГС, и они реагируют на
лечение по-разному. Кроме того, человек может быть инфицирован вирусами более
чем одного генотипа. Степень повреждения печени и генотип вируса учитываются в
процессе принятия решения о лечении и ведения болезни.

12.

Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции
инфекция прекращается, и у некоторых людей с хронической инфекцией повреждения печени не
происходит. Если лечение необходимо, то целью лечения гепатита С является излечение. Показатель
излечения зависит от ряда факторов, включая штамм вируса и вид предоставляемого лечения.
Стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и
комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается
предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей
излечиваемости на уровне 95%.
Эти лекарственные средства являются гораздо более эффективными, безопасными и лучше
переносятся пациентами, чем старые виды лечения. Благодаря ППД можно излечивать большее
число пациентов с инфекцией ВГС, а также сделать лечение менее продолжительным (обычно 12
недель). В настоящее время ВОЗ обновляет свои руководящие принципы по лечению для включения
схем лечения пангенотипическими ППД и упрощенного лабораторного мониторинга. В то же время, в
определенных ситуациях, пегилированный интерферон и рибавирин продолжают сохранять некоторую
значимость. Хотя стоимость производства ППД является низкой, во многих странах с высоким и
средним уровнями дохода эти препараты остаются очень дорогими. В некоторых странах (главным
образом, с низким уровнем дохода) цены значительно снизились благодаря внедрению генерических
вариантов этих препаратов.
Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается ограниченным. В 2015 г. из 71 миллиона человек с
инфекцией ВГС в мире 20% (14 миллионов) знали о своем диагнозе. В 2015 г. лечение начали 7,4%
людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). В 2016 г. лечение получали на 1,76
миллиона человек больше, и глобальный охват лечением гепатита С возрос до 13%. Для достижения
цели по охвату лечением 80% нуждающихся в нем людей к 2030 г. необходима значительная
активизация усилий.

13. ИППП

Инфекции, передаваемые половым путем
(ИППП), которые называют также заболеваниями
или болезнями, передаваемыми половым
путем — это заболевания, которые передаются
от одного человека к другому преимущественно
во время сексуальных контактов. В настоящее
время известно более 30 таких болезней.
•О генитальном герпесе
•О хламидиозе
•О трихомониазе
•О микоплазмозе и уреаплазмозе

14.

•Ежедневно более одного миллиона человек
приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357
миллионов человек приобретают одну из
четырех ИППП — хламидиоз (131 миллион),
гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6
миллиона) или трихомониаз (143 миллиона).
Более 500 миллионов человек живут с
инфекцией генитального ВПГ (герпеса). На
любой момент времени более 290 миллионов
женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее
распространенных ИППП.

15.

•Большинство ИППП излечимы, если правильно
поставлен диагноз, лечение начато своевременно и
доведено до конца. Но в силу разнообразных причин
лечение таких ИППП, как гонорея, сифилис,
хламидиоз, может не дать эффекта у 3% мужчин и у
8% женщин, однако повторно назначенная терапия
обычно дает желаемый результат. При ИППП,
вызванных вирусами (генитальный герпес), лечение
только смягчает течение болезни и уменьшает
количество и тяжесть рецидивов (повторных
проявлений болезни). К сожалению, сегодня нет
эффективных методов лечения ВИЧ-инфекции и
СПИДа.

16.

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения,
предлагают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ), а также
предотвращение нежелательной беременности. Они включают:
всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в
отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска,
пропаганда использования презервативов;
меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как
подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и
лица, употребляющие инъекционные наркотики;
просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.
Кроме того, консультирование может улучшать способность людей
распознавать симптомы ИППП и повышать вероятность того, что они
обратятся за медицинской помощью или будут рекомендовать это своим
сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность,
неподготовленность работников здравоохранения и стойкая и широко
распространенная стигматизация вокруг ИППП остаются препятствиями для
более широкого и эффективного применения этих мер.
Барьерные методы
При правильном и постоянном использовании презервативы являются одним
из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские
презервативы эффективны и безопасны, но не используются национальными
программами так же широко, как мужские презервативы.

17. Лечение ИППП

В настоящее время имеется эффективное лечение некоторых ИППП.
Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило,
излечимы с помощью имеющихся эффективных однодозовых схем антибиотиков.
В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные
препараты, которые могут смягчать течение болезни, хотя они и не излечивают болезнь.
В отношении гепатита В имеются иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают
бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.
Устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам за последние годы быстро возросла, ограничив варианты
лечения. Возникновение сниженной чувствительности гонореи к лекарственной терапии «последней линии» (оральным
и инъекционным цефалоспоринам) наряду с устойчивостью к противомикробным препаратам, уже проявляющейся по
отношению к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам, привело к тому, что гонококк
стал микроорганизмом с множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к
противомикробным препаратам, хоть и не так широко распространенная, также существует, что делает критически
важными профилактику и незамедлительное лечение.
Ведение случаев заболевания ИППП
В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых
признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Это так называемое посиндромное ведение. Такой
подход, зачастую опирающийся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать
конкретную инфекцию на основе наблюдаемых симптомов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры,
генитальные язвы, боли в области живота).
Синдромное ведение является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день
обращения за медицинской помощью, и позволяет избежать проведения дорогих и недоступных диагностических
тестов. Однако при таком подходе остаются упущенными инфекции, протекающие бессимптомно, то есть большинство
ИППП в глобальных масштабах.

18.

Вакцины и другие биомедицинские меры
Против двух ИППП гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) существуют
безопасные и эффективные вакцины. Эти вакцины являются большим достижением в
области профилактики ИППП. Вакцина против гепатита В включена в программы детской
иммунизации в 93% стран, и благодаря ей, по оценкам, уже предотвращено 1,3 миллиона
случаев смерти от хронической болезни печени и рака.
Вакцина против ВПЧ доступна в качестве составной части программ регулярной
иммунизации в 65 странах, большинство из которых являются странами с высоким и
средним уровнем дохода. Благодаря вакцинации против ВПЧ в ближайшее десятилетие
можно было бы предотвратить более четырех миллионов случаев смерти женщин в
странах с низким и средним уровнем дохода, в которых происходит большинство случаев
рака шейки матки, при условии обеспечения 70% охвата вакцинацией.
В исследовательских разработках вакцин против герпеса и ВИЧ достигнуты некоторые
успехи, хотя приемлемых кандидатных вакцин против этих инфекций пока не появилось.
Вакцины против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на ранних
стадиях разработки.
Другие биомедицинские меры для профилактики некоторых ИППП включают обрезание у
взрослых мужчин и бактерицидные средства.
Обрезание у мужчин снижает риск гетеросексуального приобретения ВИЧ-инфекции
среди мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких
как герпес и ВПЧ.
Гель тенофовир, используемый в качестве вагинального бактерицидного средства,
показывает разные результаты с точки зрения способности предотвращения ВИЧинфицирования, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

19.

• Самым легким оказались вопрос про
распространность вирусов, и про лечение.

20.

1. Воздержание. Воздерживаться от сексуальных контактов – это не «детство», не «патология» и не «глупость». Это
разумное, взрослое желание взять время на размышление. Существует достаточно возможностей получать
удовольствие и доставлять его любимому человеку, не занимаясь сексом. Это поцелуи, взаимные объятия, забота
друг о друге.
2. Верность. Необходимо хранить верность своему партнеру. Это не означает, что одну неделю или месяц человек
«верен» одному партнеру, а следующую неделю или месяц другому. Чем реже мы меняем половых партнеров, тем
ниже риск заражения ВИЧ и другими ИППП.
3. Использование презерватива. Необходимо использовать презерватив при каждом сексуальном контакте – от
начала и до конца полового акта.
Даже будучи уверенным в своем любимом человеке и его верности на все сто процентов, нельзя пренебрегать
правилами безопасного секса –партнер может быть заражен ВИЧ и даже не знать об этом.
4. Забота о своем здоровье. Прежде чем вступать в сексуальные отношения, партнерам следует пройти
медицинское обследование, включая тесты наВИЧ и другие ИППП, и в дальнейшем повторять его регулярно. Если
человек начинает сексуальную жизнь слишком рано, практически не имея жизненного опыта, вполне вероятно, что
он попадет в рискованные ситуации, заразится
ИППП или ВИЧ. Поэтому лучше не спешить, а взять время на размышление, особенно если нет уверенности в том,
что потенциальный партнер раньше придерживался безопасного сексуального поведения. Если партнеры
принимают решение в пользу начала половой жизни, защита здоровья должна стать для них такой же нормой, как
взаимная забота и стремление доставить друг другу удовольствие. При любом опасном контакте необходимо
использовать презерватив. Опасными называются контакты, в которых соприкасаются биологические жидкости,
способные переносить ВИЧ. Это вагинальные, анальные, оральные контакты. Такие контрацептивные средства, как
таблетки, мази, свечи и внутриматочные спирали (ВМС), предохраняют только от незапланированной беременности.
Они не защищают от ВИЧ. Прерванный половой акт также не защищает от ВИЧ, поскольку в предсеменной жидкости
и секрете влагалища вирус может содержаться в достаточной для заражения концентрации. Презервативы –
единственное средство контрацепции, которое обеспечивает защиту от ВИЧ на 9095%. Но презерватив «работает»,
только если соблюдать все правила его покупки, хранения и использования. Инфекции, передаваемые половым
путем (ИППП):сифилис, гонорея,трихомониаз, уреоплазмоз,хламидиоз,герпес, кондиломы,половых органов,гепатит
B ,гепатит C.