Тіс жегі қуысын егеп-тазалау үшін жоғарғы энергетикалық лазерлерді қолдану

1.

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК
С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Модуль: Терапиялық стоматология
Тақырыбы: Тіс жегі қуысын егеп-тазалау үшін
жоғарғы энергетикалық лазерлерді қолдану.
Қабылдаган.
Орындаған: Вассу Г
Факультет: Стоматология
Топ: 002-01
Курс: IV
Алматы -2011

2.

Жоспар:
I. Кіріспе
II. Лазер сәулесінің стоматология
тәжірибесіне ену тарихы
Лазер, қасиеті, қолданылуы
II. Негізгі бөлім:
a) Лазердің түрлері
b) Механизімі
III. Қорытынды.
IV. Пайдаланған әдебиеттер.

3.

Лазер сәулесін қолданудың тарихы:
Өткен ғасырдың 70-ші жылдың аяғынан және 80-ші жылдар басынан
стоматоллогияда тісжегі қуысын егеп тазалау және зақымдалған тіндерді ыдырату
мақсатында ең алғаш рет Азияда қолданыла бастаған. Сол уақытта тәжірибе
жүргізген Yamamoto және оның тобы бұндай тәжірибелерден бас тартып, сол
уықыттағы лазерлер жүйесімен тістер құрылымына кірісулер жасауға мүмкіндік
жоқ деп шешті
Осы зерттеулерден кейінгі келесі қадам 80-ші жылдардың
ортасында басталды. Осы жылдары неміс ғалымдары Keller и Hibst эрбиі
бар иттрий-алюминилі гранитті лазерді ойлап тапты. Осы күндерге дейін
бұл ашылыс жан-жақты толығымен зерттеліп, тиімділігі ғылыми түрде
дәлелденген және кең қоланыс тапқан лазер түрлерінің бірі болып
табылады. Жоғарыда аталған авторлар және сонымен қатар Schwarz
(Дюссельдорф), Reich ( Хомбург) атты автоллар бұндай лазерлерді
эндодонтия саласында қолдану мүмкіндіктерін зерттей бастады.

4.

Қазіргі кезде айналмалы аспаптарды пайдалану
арқылы ұтымды нәтижеге қол жеткізу
қиын.Сондықтан тіс жегі қуысын егеп тазалауда
басқа да әдістерге жүгіну керек.Осы ретте лазерлі
технологияны қолдану стоматологияда
эстетикалық тұрғыда үлкен нәтиже береді.
Лазер сөзі ағылшынның мына бастапқы
әріптерінен құралған.”Light Amplication by
Stiulatec Emission of Radiation”,
”Индуцирленген сәулелендіру арқылы
жұмсалатын жарық”.

5. .

Лазер сәулесі-белгілі ұзындықта толқын және өте
күшті дәрежеде энергия көзін бөлетін, сәулелер
тобын генеризациялайтын жүйе болып табылады

6.

Стоматологияда лазерлі сәулелерді қолданылады:
Тісжегі қуысын
өңдеу үшін
Тіс кіреукесін
қышқылдандыру
да
Түбір өзектерін
стерилдеу үшін
тіс түбірі ұшындағы
инфекция ошағына
әсер ету үшін
парадонтоз кезінде
парадотальды
қалталарды өңдеу
үшін
Гранулематозды
құрылымда

7.

Лазердің жұмыс істеу механизмі:
Қалыпты жағдайда көптеген атомдар төмен
энергетикалық қалыпта болады.Электр
толқындары белгілі бір орта арқылы өткенде
энергия жұтылып кетеді.Жұтылған энергиядан
атом бөлшектері белсенеді және үлкен
энергетикалық қалыпқа ауысады.Осы кезде
сәулелі нүкте пайда болады.
Жоғарғы энергетикалық лазер сәулесі жұмыс
істей бастағанда сезгіш нерв жасушалары
сәулеге қарсы жауап беруге үлгермейді,сол
себептен ауру сезімі болмайды,соны мен қоса
тіс тіндерінің қөызуын болдырмайды.

8. Лазердің тіс жегі қуысына әсер ету механизмі

9.

Әдебиеттерде 60000-ға жуық лазерлі аппараттарды
қолдануға болады десек, олардың тірі тіндерге әсер етуіне
байланысты 4 топқа бөлген. Соның ішінде тістің қатты
тіндерін егеу үшін бірінші топтағы лазерлік аппараттарды
қолданады.Бұл топтағы лазерлер , суға әсер етеді-яғни
кристаллды сәулелер болып табылады.
Лазердің “қара жәшігінде” кристалл эрбий болады. Бұл
лазерлердің сәулелік қасиеті тек қана суға әсер етеді, басқа
ешқандай затқа әсер етпейді. Тіс жегі қуысында эмальдік
призмалардың аралығындағы су молекулаларын 1200 C
температурамен қызып, 5атм. қысыммен әсер етіп,буға
айналады,дентинді ыдыратып, өзгерген дентин бөліктерін
алуға мүмкіндік береді.

10.

Лазерлі сәуленің қасиеттері:
1)Лазерлі сәулелер нысанаға кішкене бұрыш жасап
түседі
2)Лазердің түсі монохромды болып келеді.
3)Лазер өте жоғары жарық көзі болып табылады.

11.

12. Тіс жегі қуысын лазер сәулесімен емдегендегі артықшылығы:

Традиционды сәулелерге қарағанда дәл бағыт
бойынша нақты көзделген тіндерге әсер етеді
және үнемі өз жиілігін сақтап отырады. Осындай
мүмкіндіктері арқасында жанындағы тіндерді
зақымдамай, жарақат алаң көлемін
минимализациялайды;
Таңдамалы абляция, яғни әр түрлі тіндерді
жібіту. Бұл арқылы тіндерді сауыт бөліктерден
немесе түбір өзектерінен шығару үшін алдын-ала
жұмсартып алу қолайлы;
Тіндерге өте жоғары стерилизациялық және
бактериостатикалық әсер көрсетеді;

13.

Тек көзделген тереңдікке және әр микронға дейін
дәл түсірілетіндіктен тіндерді термиялық
күюден сақтайды
Инфекциялық аурулардың таралуын (АИВ және
геппетиттердің ) алдын-алады.
Әр дайым стерилизацияна қажет етпейді;
Науқастың қорқыныш сезімін басады.
Ауру сезімін жояды
Аллергиясы бар науқасқа және аяғы ауыр
науқастарға тиімді

14.

15. Тіс жегі қуысын лазер сәулесімен емдегендегі кемшілігі:

Ағзаға зиянды әсері – көрсетілмеген.
Лазер жүйесімен емдеу үшін қосымша оқу керек.
Аппараттың бағасы қымбаттау.

16.

Лазердің тіс жегі қуысын емдегнде лазер сәулесінің
2 типі қолданылады:
1)Эрбидті - тістің қатты тіндерін егеп тазалау үшін.
2)Диоидті – тістің жұмсақ тіндерін егеп тазалау үшін

17. Жаңа технологиялық лазер сәулесі Opus Duo

Уникальды лазерлік емдік орталық
Opus Duo ұсынған. MegaPulse
Er:YAG- и SuperPulse СO2-лазерлері
бір аппаратта орналасқан.
Клиникалық көрсеткіштері:
Тіс жегі қуысын ауыру сезімінсіз
аялап егеу және эмальдік
протравканы қажет етпейді
Ауыз қуысының жұмсақ тіндерінің
емдеуі және профилактикасы:
Френулэктомия
Вестибулопластика
Гингивопластика , сауыт мойынын
узарту үшін.
Ретенция ұшыраған тістерді
босату
Лазеротерапия лейкоплакия
Биопсия жасауға болады

18. Opus Duo

АРТЫҚШЫЛЫҒЫ:
Ешқандай ауыру сезімінсіз және шусыз жұмыс жасайды
Жылдамдығы, жоғары жылдамдықтағы турбинамен сәйкес келеді
СO2-лазері жұмсақ тіндерді қанатпай жасауға мүмкіндік береді
Композиттердің жақсы жабысуына мүмкіндік береді
Эмальдік протравкалаудың қажеті жоқ
Көпфункциональды
Стерилизация операциялық алаң
Пациенттің жақсы көзқарасын тудырады
Дәрігер стоматологтың жоғары технологиялық имиджін береді
Самый широкий спектр наконечников и насадок
Техникалық сапасы:
Тип лазераMegaPulse Er:YAGSuperpulse CO2Длина волны2,94 мкм10,6
мкмЭнергия/Мощность0,1 - 1000 мДж в импульсеДо 10 Вт СО2

19. Opus 20

Лазер жұмсақ тінге де
қатты тіндерге де
арналған.
Локальды және қауіпсіз
жұмыс жасайды
Мамандандырылған
инструментария да
үлкен таңдау
Күштілігі 1000 мДж
мен жұмыс жасайтын
жалғыз лазер
FiberLase жарық сулы
жүйесі максимальды
энергия беруге арналған
Er:YAG – тістің қатты
тіндерін жоғарғы
жылдамдықта егеуге
болады

20. Opus 20

Көрсеткіші:
Тіс жегі қуысын ауыру сезімінсіз аялап егеу және эмальдік
протравканы қажет етпейді
Тістің қатты тіндерінің емі және профилактикасы, тіс жегінің
асқынулары
Пародонт тіндерінің емі және профилактикасы –жабық және
ашық кюретаж, дегрануляция
Импланталогия: имплантатты қою, ашу
Бет жақ хирургиясы
Техникалық сапасы: Тип лазераMegaPulse Er:YAGSuperpulse
CO2Длина волны2,94 мкм10,6 мкмЭнергия/Мощность0,1 - 1000
мДж в импульсеДо 10 Вт СО2
До 200 Вт (режим «суперимпульс»)Проводящая системаПолый
световод FiberLaseПолый световод FiberLase

21. Opus 20

22. Лазерлік сәулемен тіс жегі қуысын егеу

23. Лазермен егелген тіс жегі қуысы

24.

Операция
алдында:
Науқаста жоғарғы
жақтың 1.6 тісінің
окклюзиялық
бетінде тіс жегі
қуысы анықталды.
Операция жасалып
жатқан уақытта:
Waterlase® MD тіс
жегі қуысын ауыру
сезімінсіз және көп
жағдайдағы инелермен
борларды қолданбау
арқылы егеп тазалауға
мүмкіндік береді.
Операциядан кейін:
Тіс жегі қуысына
композиттік
материалдан
рестраврация
жасалынған, науқас
ешқандай
дискомфортсыз және
ешқандай шағымы
жоқ.

25. Лазер сәулесінің түрлері:

-Қатты денелі лазерлер
-Газды лазер
-Химиялық лазер
-Эксимерлі лазер
-Рубинді лазерлер
-Ультра күлгінді лазерлер
-Апротонды сұйықтықты лазерлер

26.

Эксимерлі лазер (Х-308 нм)
Микробтарға қарсы күшті әсер ету үшін
қолданылады, ыдыранды қабатты алады. Бұл
лазермен түбір дентинін егеу,басқа лазерлермен
салыстырғанда тиімсіздеу, себебі ол сәуленің тіс
тіндерін қыздыру дәрежесі жоғары емес, бірақ
түбір ішанде 20 мПа қысыммен әсер етеді,
нәтижесінде тіс түбірлерінің сынығына алып келуі
мүмкін.

27.

Аргондыќ лазер ( Х -488 нм ;514,5 нм )
Эндодонтияде сирек ќолданылады . Бұл сәуле
түбір өзектерін пломбалау кезінде түтікшелерге
нашар сіңеді. Каналдардың гермитизациясы
кезінде қолданылады.

28.

Газды лазер
Бұл лазердің белсенді заты ретінде газдардың
қосындысы немесе бу қалпындағы заттар
болады.Газды орта үздіксіз сәулелендіруді
жеңілдетеді.Өйткені белсенді заттарға аз энергия
керек.Бірінші рет белсенді зат ретінде гелий мен
аргон қосылады.

29. Газды лазермен жұмыс жасау

30. ҚОРЫТЫНДЫ:

Қорыта келгенде қазіргі кезде
стоматологияда жаңа инновациялық
технологияны қолдану дәрігер
стоматологтың жұмысына жаңа
мүмкіндіктер аша отырып, пациенттің
жағдайын дұрыс бағалауға, ешқандай зиянсыз,
ауыру сезімінсіз манипуляция жасауға
мүмкіндік береді. Лазерлік сәулелер адам
өмірінде үлкен қолданысқа енуде, соның ішінде
стоматология саласында лазер сәулесі
пациенке жақсы жағдай жасай отырып,
тістің қатты тіндерін ауыртпай егеуге
мүмкіндік береді.

31.

Қолданылған әдебиеттер:
http://5ka.su/rtv7Lazer/medicine/0_object13212.html
http://lazer.ru/img/.jpg
http://www.prosthodontics.ru/files/DH_3.jpg
http://www.stomatologia.by/images/studentam/educ
ation/bsmu/ch-l-x/
31

32.

Назарларыңызға
рахмет!