Формы глубокой окклюзии и дизокклюзии

1. формы глубокой окклюзии и дизокклюзии

Выполнил:
Студент пятого курса
стоматологического
факультета,
Курнаков Даниил Сергеевич.
1 группа

2. Глубокая окклюзия.

3. Глубокий прикус относится к вертикальным аномалиям прикуса 

Глубокий прикус относится к
вертикальным аномалиям прикуса
• Клинические проявления глубокого прикуса зависят
от его сочетания с нейтральным, дистальным или
мезиальным прикусом, что отражается в
проявлении лицевых признаков. Изменения формы
зубных дуг также зависят от вида прикуса.
• Функциональные нарушения при глубоком прикусе
выражаются в снижении эффективности жевания,
перегрузке пародонта передних зубов и нередко
травмирования слизистой оболочки, что
способствует возникновению и развитию
заболеваний пародонта, стиранию режущих краев
резцов и бугров других зубов.

4.

• Ротовое дыхание, неправильное глотание и
нарушение речи способствуют сужению зубных дуг,
изменению расположения передних зубов и
углублению резцового перекрытия. Низкое
положение спинки языка и обусловленное этим
изменение формы дна носовой полости и неба
усугубляют нарушение дыхания. Межокклюзионное
пространство между передними и боковыми
зубами при положении нижней челюсти в покое
иногда (особенно при бруксизме у взрослых)
отсутствует; у некоторых больных при резко
выраженной кривой Шпее оно бывает до 9 мм
(средняя норма 2 мм). Что свидетельствует о
значительном нарушении функции жевательных
мышц.

5.

6. Лечение

• глубокого прикуса наиболее эффективно в период
прорезывания молочных зубов, первых постоянных
моляров, смены молочных резцов постоянными,
прорезывания вторых постоянных моляров. Основные
задачи лечения – устранение причин, препятствующих
зубоальвеолярному удлинению в области боковых зубов
и разобщение их; создание препятствия для
зубоальвеолярного удлинения в области передних зубов;
исправление формы зубных дуг; нормализация
положения нижней челюсти и роста челюстей.
• Лечение следует начинать в период молочного прикуса
для устранения вредных привычек, ротового дыхания и
т.д. (вестибулярные пластинки и др.).

7. Лечение.

С 51/2 до 9 лет следует начинать активное ортодонтическое лечение.
Разобщение боковых зубов при прорезывании первых постоянных
моляров способствует зубоальвеолярному удлинению до
соприкосновения с противолежащими зубами, в связи с чем глубина
резцового перекрытия уменьшается. При нейтральном прикусе для
разобщения боковых зубов м.б. использована съемная пластинка для
верхней челюсти с накусочной площадкой для упора нижних передних
зубов, кламмерами или другими фиксирующими приспособлениями (
разобщение боковых зубов должно быть выше физиологического покоя
на 2 мм ). Для устранения смещения НЧ вперед на накусочной площадке
д.б. отпечатки резцов и клыков НЧ. Лечение дистального глубокого
прикуса проводится с помощью уже знакомых аппаратов (активатор
Андрезена-Гойпля, бионатор Бальтерса, пропульсор Мюлемана , аппарата
Френкеля и др.).
При лечении мезиального глубокого прикуса по показаниям усиливают
нагрузку на передние зубы с целью зубоальвеолярного укорочения. В
случае применения аппарата Брюкля (слайд) для перемещения верхних
передних зубов в вертикальном направлении, после завершения их
отклонения, корригируют аппарат с помощью быстротвердеющей
пластмассы. Создают упор для небных бугров и режущих краев верхних
резцов.

8. Вертикальная дизокклюзия..

9.

• Вертикальная дизокклюзия относится к
вертикальным аномалиям прикуса и
характеризуется наличием вертикальной щели
между зубами при смыкании зубных рядов (слайд).
Такая щель чаще бывает в переднем участке зубных
дуг (симметричная, асимметричная) или в боковых
участках ( односторонняя, двусторонняя).Различают
травматическую дизокклюзию, для развития
которой большое значение имеют вредные
привычки у детей, затруднение носового дыхание,
укороченная уздечка языка и др.
• Кроме травматической, различают вертикальную
дизокклюзию, обусловленную нарушением роста
челюстей при неблагоприятной наследственности,
нарушениях кальциевого обмена, инфекционных
болезней, эндокринных расстройствах и др.

10.

• Дизокклюзия может развиться в разных возрастных
группах – у дошкольников, школьников и взрослых.
Она может наблюдаться при нейтральном
соотношении зубных рядов, а также осложнять
трансверзальные и сагиттальные аномалии прикуса.
Степень выраженности аномалии определяют по
величине вертикальной щели (1 степень – до 5 мм;
2 – от 5 до 9 мм; 3 больше 9 мм ) и количеству
неконтактирующих зубов.
• Следует учитывать локализацию зубоальвеолярного
укорочения и выделять три разновидности
дизокклюзии: первая характеризуется
зубоальвеолярным укорочением в области верхних
зубов, вторая – в области нижних зубов, третья – в
области верхних и нижних зубов, дизокклюзия
нередко сопровождается зубоальвеолярным
удлинением в боковых участках верхней челюсти,
увеличением нижнечелюстных углов

11. Лечение.

• зависит от его разновидности, степени выраженности,
периода формирования.
• В период молочного прикуса основные задачи лечения –
устранение вредных привычек, нормализация положения
языка, носового дыхания и правильного глотания.
• Вестибулооральная пластинка применятся для лечения
дизокклюзии в сочетании с дистальным прикусом ,
развившимся в результате сосания языка или
неправильного глотания. Этот аппарат состоит из
вестибулярной и язычной пластинок.
• Другой вариант пластинки отличается расположением
отрезков проволоки, которые огибают дистальную
поверхность нижних последних моляров в
ретромолярной области и способствует фиксации нижней
челюсти в выдвинутом положении. Пластинка показана
для лечения дистального прикуса в начальной стадии его
развития.

12. Лечение.

• Открытый активатор Кламта делают с учетом
разновидности основной аномалии. Язык
отстраняют от зубов с помощью проволочных
петель, которые располагают в области
вертикальной щели между резцами.
• Также применяют бионатор Бальтерса 2 типа,
пропульсор Мюлемана, активатор АндрезенаГойпля и другие функционально-действующие
аппараты. Действие этих аппаратов рассчитано на
перестройку тонуса жевательных мышц, а также
мышц языка, губ и щек, на нормализацию
положения языка и его функции, особенно во время
глотания. В связи с этими задачами в каждом из
перечисленных аппаратов имеется упор для языка в
переднем или боковом участке, т.е. в области
разобщения зубов.