Методы офтальмоскопии

1. Методы офтальмоскопии

В.А.Ткачев
г. Барнаул

2. ОФТАЛЬМОСКОПИЯ

Офтальмоскопия – метод исследования
сетчатки, зрительного нерва и сосудистой
оболочки в лучах света, отраженного от глазного
дна.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
2

3. ИСТОРИЯ ОФТАЛЬМОСКОПИИ

I этап – получение зрачкового рефлекса.
1823 - Ян Эвангелиста Пуркинье описал способ
получения зрачкового рефлекса у человека и
собаки.
1846-1847 – William Cumming, Ernst Brucke,
Charles Babbage независимо друг от друга
сконструировали варианты офтальмоскопов,
призваных получить зрачковый рефлекс.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
3

4. ИСТОРИЯ ОФТАЛЬМОСКОПИИ

II этап – получение зрачкового
рефлекса.
1851 – немецкий
естествоиспытатель Герман фон
Гельмгольц, приблизив
собирающее полупрозрачное
зеркало на 1,5-2 см от передней
поверхности роговицы, впервые
увидел глазное дно.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
4

5. ИСТОРИЯ ОФТАЛЬМОСКОПИИ

Профессор Московского
университета А.Н.Маклаков
«…офтальмология как точная
наука начала существовать лишь
с 1851 года».
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
5

6. ИСТОРИЯ ОФТАЛЬМОСКОПИИ

Офтальмоскопия в обратном виде
впервые была предложена в 1852
году Рюте.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
6

7. ИСТОРИЯ ОФТАЛЬМОСКОПИИ

В 1861 году был предложен
бинокулярный непрямой
офтальмоскоп GeraudTeulon.
В 1885 Dennet и
в 1886 Juler предложили модели
электрических офтальмоскопов.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
7

8. КЛАССИФИКАЦИЯ

По характеру восприятия изображения:
-монокулярные;
-бинокулярные.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
8

9. КЛАССИФИКАЦИЯ

По взаиморасположению структур глазного дна
на получаемом изображении:
-прямые;
-непрямые (обратные).
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
9

10. КЛАССИФИКАЦИЯ

По контакту со слизистой оболочкой:
-контактные;
-бесконтактные.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
10

11. КЛАССИФИКАЦИЯ

По характеру оценки объекта исследования:
-субъективные;
-объективные (HRT, OCT).
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
11

12. НЕПРЯМАЯ ОФТАЛЬМОСКОПИЯ ЗЕРКАЛЬНЫМ ОФТАЛЬМОСКОПОМ

Непрямая монокулярная офтальмоскопия.
Преимущества:
????
Недостатки:
низкая освещенность;
малое увеличение;
монокулярность.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
12

13. НЕПРЯМАЯ ОФТАЛЬМОСКОПИЯ ЗЕРКАЛЬНЫМ ОФТАЛЬМОСКОПОМ

ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
13

14.

ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10.
т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
14

15. ПРЯМАЯ ОФТАЛЬМОСКОПИЯ

Прямая офтальмоскопия.
Преимущества:
большое увеличение
Недостатки:
отсутствие обзорной картины;
монокулярность;
необходимость близкого контакта.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
15

16. ПРЯМАЯ ОФТАЛЬМОСКОПИЯ

ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
16

17. НЕПРЯМАЯ БИНОКУЛЯРНАЯ ОФТАЛЬМОСКОПИЯ

Преимущества:
хорошая обзорность;
бинокулярность;
бесконтактность.
Недостатки:
перевернутое изображение;
специальное оборудование.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
17

18. НЕПРЯМАЯ БИНОКУЛЯРНАЯ ОФТАЛЬМОСКОПИЯ

ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
18

19. НЕПРЯМАЯ БИОМИКРОСКОПИЯ

ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
19

20. НЕПРЯМАЯ БИОМИКРОСКОПИЯ

Преимущества:
хорошая обзорность;
бинокулярность;
бесконтактность
простота.
Недостатки:
перевернутое изображение.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
20

21. НЕПРЯМАЯ БИОМИКРОСКОПИЯ С ПОМОЩЬЮ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ

Преимущества:
хорошая обзорность;
бинокулярность;
возможность проведения
лазерной коагуляции.
Недостатки:
необходимость обработки и анестезии;
увеличение продолжительности обследования.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
21

22. НЕПРЯМАЯ БИОМИКРОСКОПИЯ

ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
22

23. ЦИФРОВЫЕ МЕТОДЫ ЗАПИСИ

Преимущества:
сохранение изображения.
Недостатки:
высокая стоимость;
разрешающая способность;
ограничение площади обзора.
ООО «МИК «Зрение»
656037 Барнаул ул. 80 Гвардейской дивизии д. 10. т.(385-2) 57-08-66
[email protected]
www.mik-zrenie.ru
31.01.2017
23