Жасөспірімдік кезеңдегі жүктілік пен босанудың ағымының ерекшеліктері

1.

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік
Медицина Университеті
Факультет: Жалпы медицина
Кафедра: №2 Акушерия және гинекология
Тақырыбы: Жасөспірімдік
кезеңдегі жүктілік
пен босанудың ағымының ерекшеліктері
Орындаған: Бижанова Ж.А.
Есетова Ж.С. 727 топ

2.

Жасөспірімдік жүктілік – бұл кәмелет жасқа толмаған
жасөспірім қыздардағы жүктіліктік жағдай(12 жастан 17
жасқа дейін).

3.

Статистика
Қазақстанда
қыздардың 70%-дан артығы тұрмысқа
шықпай жатып жыныстық қатынаста болады.
Қазақстанда жыл сайын 15 жасқа дейінгі 5000-ға жуық
жасөспірім қыздар жүктілікті үзеді.
Қазақстанда 1000 босанудың 200-і абортқа әкеледі.
24 жасқа дейінгі әр үшінші әйелде және 44 жасқа
дейінгілердің 80%-ында кем дегенде бір аборт
кездеседі.
Аборт және жыныстық жолмен берілетін инфекция
нәтижесінде 17%-ға жуық ерлі- зайыптыларда
бедеулік және нәресте көтере алмаушылық кездеседі.

4. Жасөспірімдік жүктілік деңгейіне әкелетін факторлар:

ЖАСӨСПІРІМДІК ЖҮКТІЛІК ДЕҢГЕЙІНЕ
ӘКЕЛЕТІН ФАКТОРЛАР:
Жыныстық белсенділіктің жоғары деңгейі;
Жыныстық немесе физикалық күш қолдану,
отбасындағы күш;
Кедейлік;
Психологиялық және тәртіптік факторлар, болашақты
жоспарлау қабілетінің төмендеуі;
Контрацептивті заттарды қолдануды қаламау;
Ересектер сияқты жеке ритуал ретінде жүкті болғысы
келу;
Отбасын жоспарлау аясында медициналық көмек
көрсету сапасының төмендеуі немесе жеткіліксіздігі.

5. Жіктелісі

ЖІКТЕЛІСІ
1.Етеккір жасы бойынша:
Етеккір жасына 1 жыл немесе одан
төмен;
Етеккір жасына 2 жыл;
Етеккір жасына 3 жыл немесе одан
жоғары

6.

2. Жасына байланысты:
Жыныстық жетілуі патологиялық
жеделдетілген 9 жасқа дейінгі қыз
балалар «сверхюные алғаш
босанушылар»;
Жыныстық жетілуі толықтай дамымаған
9 жастан 15 жасқа дейінгі қыз балалар
«жас алғаш босанушылар»
15 жастан 18 жасқа дейінгі
жасөспірімдер, репродуктивті қызметті
атқара алуға жетіле бастауы

7.

3. Денсаулық жағдайына немесе тәртіптік
ерекшелігіне байланысты:
Дені сау жасөспірімдер жүктілігі;
Экстрагенитальды патологиясы бар
жасөспірімдер;
Жүктілігі асқынған жасөспірімдер жүктілігі

8.

4.Жүктіліктің басталу
жағдайына байланысты:
Толықтай
және қолайлы
отбасында өз жүктілігін
қалаулы деп есептейтін жас
алғаш босанушылар;
Толық
емес және қолайсыз
отбасында қалаусыз жүктілік
жағдайындағы жас алғаш
босанушы,
Зорлық
жағдайда көтерген жас
алғаш босанушы.

9. Кенеттен пайда болған жүктілікке қатысты кризистік жағдайда көрінетін психологиялық мінездеме

КЕНЕТТЕН ПАЙДА БОЛҒАН ЖҮКТІЛІККЕ ҚАТЫСТЫ
КРИЗИСТІК ЖАҒДАЙДА КӨРІНЕТІН ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ
МІНЕЗДЕМЕ
толықтай сасып қалу, күнделікті өмірлік
ориентациясының жоғалуы, психологиялық
шок, бурные аффективті реакциялар;
бала-ата-аналық қарым-қатынастық
проблемалардың асқынуы;
кризистік жағдайлардан шығу үшін
психоактивті заттарды қолдану;
депрессивті реакциялар, суицидальды ойлар
мен іс-қимылдар, инфантицидті жағдайлар
(түсік тастауға тырысады);

10.

Жүкті
жасөспірім қыздар
айналасындағы адамдардың
сөздеріне жиі ұшырасып жатады.
Олар
болған жағдайды ата-анасына
айтуға қорқып, көбіне жалғыз
қалуға тырысады.
Ерте
жүктіліктің әсерінен
мектептерін тастауға әкеледі, әрі
қарай оқуын, карьерасын
жалғастыруға нүкте қояды.

11. Ана жағынан қауіп

АНА ЖАҒЫНАН ҚАУІП
анемия;
гипертония;
токсикоз;
жүктілік кезінде жеткіліксіз салмақ қосу;
түсік тастау;
уақытынан бұрын босану;
босану кезіндегі асқынулар

12. Нәресте үшін қауіп

НӘРЕСТЕ ҮШІН ҚАУІП
өз мерзіміне жетпей туылу;
аз салмақтылық;
құрсақ ішілік ұрық гипоксиясының пайда
болуы;
босану жарақаттары;
физикалық және ақыл-ойының дамуының
қалыс қалуы.

13. Диагностика

ДИАГНОСТИКА
1.
Анамнез: бір немесе одан да көп етеккірінің
болмауы, жыныстық қатынаста өмір сүруі;
2.
Лабораториялық зерттеулер: зәрде және қанда
ХГЧ-ны сандық және сапалық деңгейде
анықтау;
3.
Құралдық зерттеулер: жатырды
ультрадыбыстық сканирлеу;

14.

Емі
Емнің
мақсаты: ана мен ұрық үшін босану
жолын қолайлы шешу және жүктілікті көтере
алушылықты қадағалау.
Госпитализацияға көрсеткіш:
жүктіліктің
38-39 аптасында асқынған жүктілікте
босануға және босану жолдарын шешу үшін
жоғары мамандандырылған босану
мекемесіне жатқызу.

15. Медикаментозды емес емі

МЕДИКАМЕНТОЗДЫ ЕМЕС ЕМІ
Дәрігер
жасөспіріммен жеке отырып сөйлесу;
Жүктіліктің
мерзіміне, ағзаның физиологиялық
жетілуіне, акушерия-гинекологиялық анамнезіне
мән беру,
Жалпы
денсаулық жағдайын бағалау;
Қанағаттанарлық
әлеуметтік статусын анықтау;
Нәрестенің
қалаулы екенін және ата-анасының
келісімін алу;
Жас
жүктіге кеңес жүргізу(толық балансты
тамақтану ретін, диета сақтауын, зиянды заттарды
қолданбауын).

16. Медикаментозды емі

МЕДИКАМЕНТОЗДЫ ЕМІ
Босанудың
бірінші кезеңінде
ауырсынуды басу үшін спазмолитиктер
қолдану. Жалпы босануды
жансыздандыру кезінде эпидуральды
анестезия қолдану керек.
Жоғары
жиіліктегі интранатальды
гипоксияда КТГ қолдану керек және
гипоксияға профилактика жүргізу
керек.

17. Хирургиялық емге көрсеткіш

ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМГЕ КӨРСЕТКІШ
Босану
қызметінің аномалиясы;
Консервативті
емге көнбейтін
интранатальды ұрық гипоксиясы;
Клиникалық
тар жамбас.

18. Алдын алу

АЛДЫН АЛУ
Біріншілік алдын
алу кезінде
жас қыздарға жыныстық
жағдайдың басталуы мен
қауіпсіздігі жөнінде үгітнасихат жүргізу.
Екіншілік
алдын алу кезінде
екінші жүктілігі мен
босануының арасы 1-2 жыл
болу керек екенін және
контрацепция әдісін адекватты
таңдауын ескерту.

19.

Назарларыңызға
рахмет!