Медицинское право

1.

Знание законов заключается не в том,
чтобы помнить их слова, а в том,
чтобы понимать их смысл
(латинская пословица)
Медицинское право

2.

Медицинское право
или право по охране здоровья –
это система нормативных актов (норм),
регулирующая организационные,
имущественные, личные отношения,
возникающие в связи с оказанием лечебнопрофилактической помощи гражданам
и проведением санитарно-эпидемиологических
мероприятий
27.01.2018
Петросян В.В.
2

3.

Медицинское право регулирует
управление здравоохранением
27.01.2018
Петросян В.В.
3

4.

Медицинское право регулирует
отношения, возникающие при оказании
медицинской помощи (далее-МП)
между пациентом
и медицинским
работником,
между пациентом
и медицинской
организацией
(далее-МО)
27.01.2018
Петросян В.В.
4

5.

Вопросы:
1.
2.
3.
4.
5.
Источники медицинского права
Основные принципы охраны здоровья
Права пациента
Обязанности пациентов
Права медицинских работников
27.01.2018
Петросян В.В.
5

6.

Вопрос № 1
Источники медицинского права
27.01.2018
Петросян В.В.
6

7.

I Законы:
Конституция РФ
гарантирует гражданам право:
на охрану здоровья и жизни;
на бесплатную МП в государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения;
на развитие физической культуры и спорта;
на экологическое и санитарно-эпидемиологическое
благополучие;
на социальное обеспечение в случае болезни и
инвалидности;
на охрану материнства и детства
27.01.2018
Петросян В.В.
7

8.

«Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ
вступил в действие с 1 января 2012года
27.01.2018
Петросян В.В.
8

9.

ГК РФ -
Гражданский кодекс РФ
ТК РФ -
Трудовой кодекс РФ
УК РФ -
Уголовный кодекс РФ
КоАП РФ - Кодекс РФ об административных
правонарушениях.
27.01.2018
Петросян В.В.
9

10.

ФЗ «О медицинском страховании граждан РФ»
ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения
ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при ее оказании»
ФЗ «Об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний»
27.01.2018
Петросян В.В.
10

11.

ФЗ «О предупреждении распространения в РФ
заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»
ФЗ «О радиационной безопасности населения»
ФЗ «О предупреждении распространения
туберкулеза в Р Ф»
ФЗ «Об охране здоровья
граждан от воздействия
окружающего табачного
дыма и последствий
потребления табака»
27.01.2018
Петросян В.В.
11

12.

ФЗ «О трансплантации органов и (или) тканей
человека»
ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»
ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»
ФЗ «О наркотических средствах и психотропных
веществах»
ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных
заболеваний»
ФЗ «О лекарственных средствах»…
27.01.2018
Петросян В.В.
12

13.

II Подзаконные акты:
« Программа государственных гарантий
обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской
помощью»
27.01.2018
Петросян В.В.
13

14.

II Подзаконные акты:
« Территориальная программа
государственных гарантий
бесплатного оказания МП
в Республике Карелия»
27.01.2018
Петросян В.В.
14

15.

«Правила предоставления платных медицинских
услуг медицинскими учреждениями»
Приказ МЗ РФ «О национальном календаре
профилактических прививок…»
«Санитарные правила»…
27.01.2018
Петросян В.В.
15

16.

Вопрос № 2
Основные принципы охраны здоровья
27.01.2018
Петросян В.В.
16

17.

Федеральный закон РФ от 21.11.2011
№ 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в РФ"
27.01.2018
Петросян В.В.
17

18.

21 ноября 2011 г.
Президент России Д. Медведев подписал ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Данный закон вступил в действие с
1 января 2012года
27.01.2018
Петросян В.В.
18

19.

Федеральный закон содержит
101 статью,
сгруппированных в 14 главах
27.01.2018
Петросян В.В.
19

20.

статья 4 Основные принципы
охраны здоровья
1) соблюдение прав граждан в сфере
охраны здоровья и обеспечение связанных
с этими правами государственных гарантий
Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья
независимо от пола,
возраста, национальности, языка,
наличия заболеваний,
имущественного и должностного положения,
места жительства,
отношения к религии,
принадлежности к общественным объединениям
и от др. обстоятельств
27.01.2018
Петросян В.В.
20

21.

2) приоритет интересов пациента
при оказании МП
реализуется путем
уважительного и гуманного отношения
со стороны медицинских работников
и иных работников МО
27.01.2018
Петросян В.В.
21

22.

3) приоритет охраны здоровья детей
профилактика, раннее
выявление
и лечение заболеваний,
снижение материнской
и младенческой смертности,
формирование мотивации к ЗОЖ,
обеспечения детей лекарственными
препаратами, специализированными
продуктами лечебного питания,
медицинскими изделиями
27.01.2018
Петросян В.В.
22

23.

4) социальная защищенность граждан
в случае утраты здоровья
за счет средств
обязательного социального страхования
гарантируется социальная защита
при установление временной
нетрудоспособности и инвалидности
27.01.2018
Петросян В.В.
23

24.

5) ответственность органов
государственной власти
и органов местного самоуправления,
должностных лиц организаций
за обеспечение прав граждан
в сфере охраны здоровья
27.01.2018
Петросян В.В.
24

25.

6) доступность и качество МП
обеспечивается:
приближенностью оказания МП к месту
жительства, месту работы или обучения
наличием необходимого количества
квалифицированных медработников
соблюдением стандартов МП
27.01.2018
Петросян В.В.
25

26.

7) недопустимость отказа в оказании МП
Медицинская помощь
в экстренной форме
оказывается
медицинской
организацией
и медицинским
работником
безотлагательно
и бесплатно
27.01.2018
Петросян В.В.
26

27.

8) приоритет профилактики
в сфере охраны здоровья
27.01.2018
Петросян В.В.
27

28.

9) соблюдение врачебной тайны
27.01.2018
Петросян В.В.
28

29.

Вопрос № 3
Права пациента
27.01.2018
Петросян В.В.
29

30.

статья 19
Пациент имеет:
1) право на выбор врача
и выбор медицинской организации
27.01.2018
Петросян В.В.
30

31.

статья 21
Выбор врача и медицинской организации
При оказании МП
в рамках программы гос. гарантий
бесплатного оказания медпомощи
пациент имеет право
на выбор МО в утверждённом порядке
и на выбор врача с учетом согласия врача
27.01.2018
Петросян В.В.
31

32.

Для получения
первичной медико-санитарной помощи
пациент выбирает МО
не чаще 1 раза в год
(за исключением случаев изменения места
жительства)
Выбор участкового врача
так же не чаще чем 1 раз в год
27.01.2018
Петросян В.В.
32

33.

Если в реализации территориальной программы
плановой специализированной МП
участвует несколько МО
лечащий врач обязан проинформировать
о возможности выбора
27.01.2018
Петросян В.В.
33

34.

При выборе врача и МО
пациент имеет право
на получение информации
в доступной для него форме,
в том числе через Интернет о МО, о врачах,
об уровне их образования и квалификации
27.01.2018
Петросян В.В.
34

35.

2) право на профилактику,
диагностику, лечение,
медицинскую реабилитацию в МО
в условиях, соответствующих
санитарно-гигиеническим требованиям
27.01.2018
Петросян В.В.
35

36.

3) право на получение
консультаций
врачей - специалистов
27.01.2018
Петросян В.В.
36

37.

4) право на
облегчение боли,
связанной
с заболеванием
и (или) медицинским вмешательством,
доступными способами и средствами
27.01.2018
Петросян В.В.
37

38.

5) право на получение информации
о своих правах и обязанностях,
состоянии своего здоровья,
выбор лиц,
которым в интересах пациента
может быть передана информация
о состоянии его здоровья
27.01.2018
Петросян В.В.
38

39.

статья 22 Информация
о состоянии здоровья
Информация предоставляется
лично лечащим врачом
или другими медработниками,
принимающими
непосредственное участие
в медицинском обследовании и лечении
27.01.2018
Петросян В.В.
39

40.

Информация предоставляется
в доступной форме:
27.01.2018
о результатах медобследования,
наличии заболевания,
диагнозе,
прогнозе,
методах оказания МП,
связанном с ними риске,
возможных видах мед. вмешательства
и результатах оказания МП
Петросян В.В.
40

41.

6) право на получение лечебного питания в
случае нахождения пациента на лечении в
стационарных условиях
27.01.2018
Петросян В.В.
41

42.

7) право на врачебную тайну
27.01.2018
Петросян В.В.
42

43.

К врачебной тайне относятся все сведения
медицинского и немедицинского характера,
полученные при обследовании и лечении
пациента, начиная с самого факта обращения за
медицинской помощью
Врачебную тайну обязаны
хранить все, кому она
становится известна
при выполнении
профессиональных,
служебных
и иных обязанностей
27.01.2018
Петросян В.В.
43

44.

Врачебная тайна
охраняется законом
и после смерти больного
Цель охраны врачебной тайны –
предотвращение возможного причинения
человеку материального и морального вреда
27.01.2018
Петросян В.В.
44

45.

Сведения могут разглашаться по разным каналам:
беседа с посетителями,
информация, переданная по телефону,
обход врача,
студенческая практика,
научные сообщения,
медицинская
документация,
компьютерная
база данных,
разговоры в
компании друзей,
СМИ…
27.01.2018
Петросян В.В.
45

46.

статья 20
Предоставление сведений,
без согласия пациента
допускается:
а) в целях обследования и лечения гражданина, не
способного из-за своего состояния выразить свою волю
27.01.2018
Петросян В.В.
46

47.

б) при угрозе распространения инфекционных
заболеваний, массовых отравлений и поражений
27.01.2018
Петросян В.В.
47

48.

в) по запросу органов дознания, следствия, суда,
уголовно-исполнительной системы
в связи с проведением расследования
27.01.2018
Петросян В.В.
48

49.

г) для информирования родителей
при оказании МП ребёнку до 15 лет,
больному наркоманией до 16 лет;
при оказании наркологической помощи
и трансплантации – до 18 лет
27.01.2018
Петросян В.В.
49

50.

д) в целях информирования ОВД
о поступлении пациента,
если вред здоровью причинен
в результате противоправных действий
е) в целях проведения военно-врачебной экспертизы
27.01.2018
Петросян В.В.
50

51.

ж) в целях расследования
несчастного случая на производстве
и профессионального заболевания
27.01.2018
Петросян В.В.
51

52.

з) при обмене информацией
в медицинских информационных системах
и в МО
в целях оказания МП
27.01.2018
Петросян В.В.
52

53.

и) при осуществлении контроля
в системе обязательного социального страхования
к) при осуществлении госконтроля
качества и безопасности мед. деятельности
27.01.2018
Петросян В.В.
53

54.

За разглашение
медицинской тайны
предусмотрена:
а) дисциплинарная ответственность
в соответствии с ТК РФ работник может быть уволен за
разглашение служебной тайны
27.01.2018
Петросян В.В.
54

55.

б) административная ответственность
статья 13.14.
Разглашение информации с ограниченным доступом
Кодекса РФ об административных правонарушениях
27.01.2018
Петросян В.В.
55

56.

в) гражданская ответственность
В соответствии со статьёй 151 ГК РФ
если вследствие разглашения врачебной тайны
причинён моральный вред,
то суд может обязать компенсировать вреда
в денежной форме
27.01.2018
Петросян В.В.
56

57.

г) уголовная ответственность
статья 137 УК РФ
Нарушение неприкосновенности частной жизни
штраф до 300 тыс. руб.
лишение свободы до 4 лет
27.01.2018
Петросян В.В.
57

58.

8) право на отказ
от медицинского вмешательства
Необходимым предварительным условием
медицинского вмешательства
является дача информированного
добровольного согласия
на медицинское вмешательство
на основании предоставленной
медицинским работником
в доступной форме полной информации
27.01.2018
Петросян В.В.
58

59.

За ребёнка до 15 лет
согласие или отказ
даёт один из родителей
В случае отказа
от медицинского вмешательства,
необходимого для спасения жизни,
МО имеет право обратиться в суд
27.01.2018
Петросян В.В.
59

60.

Мед. вмешательство
без согласия граждан допускается:
а) по экстренным показаниям
для устранения угрозы жизни и при этом:
состояние пациента не позволяет выразить свою волю
отсутствуют законные представители
27.01.2018
Петросян В.В.
60

61.

б) при заболеваниях опасных для окружающих
в) при тяжелых психических расстройствах
г) если совершено преступление
д) при проведении судебно-медицинской
и судебно- психиатрической экспертиз
27.01.2018
Петросян В.В.
61

62.

9) право на возмещение вреда,
причиненного здоровью
при оказании МП
10) право допуск адвоката или
законного представителя
для защиты прав
27.01.2018
Петросян В.В.
62

63.

11) право допуска
священнослужителя и
предоставления условий
для отправления религиозных обрядов,
если это не нарушает внутренний распорядок МО
27.01.2018
Петросян В.В.
63

64.

Вопрос № 5
Обязанности пациентов
27.01.2018
Петросян В.В.
64

65.

Обязанности
граждан в сфере охраны здоровья
ст. 27
1. Граждане обязаны заботиться о
сохранении своего здоровья.
27.01.2018
Петросян В.В.
65

66.

Обязанности
граждан в сфере охраны здоровья
ст. 27.
2. Граждане в случаях, предусмотренных
законодательством РФ, обязаны проходить
медосмотры,
а граждане, страдающие заболеваниями,
представляющими опасность для окружающих,
обязаны проходить медобследование и лечение,
а также заниматься профилактикой этих
заболеваний.
27.01.2018
Петросян В.В.
66

67.

Обязанности
граждан в сфере охраны здоровья
ст. 27
3. Граждане, находящиеся на
лечении, обязаны соблюдать
режим лечения,
в том числе определенный на
период их временной
нетрудоспособности,
и правила поведения пациента в
медорганизациях.
27.01.2018
Петросян В.В.
67

68.

Вопрос № 6
Права медицинских работников
27.01.2018
Петросян В.В.
68

69.

Медработники имеют право
на основные гарантии, предусмотренные
Трудовым кодексом РФ
27.01.2018
Петросян В.В.
69

70.

В соответствии со статьёй 72
«Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
медработники имеют
1) право на создание
руководителем МО
условий для выполнения
работником
трудовых обязанностей,
включая обеспечение
необходимым
оборудованием
27.01.2018
Петросян В.В.
70

71.

2) право на профессиональную подготовку
и повышение квалификации
за счет средств работодателя
27.01.2018
Петросян В.В.
71

72.

3) право на профессиональную переподготовку
за счет средств работодателя,
при невозможности выполнять трудовые
обязанности по состоянию здоровья
и при увольнении работников в связи
с сокращением штата
27.01.2018
Петросян В.В.
72

73.

4) право на прохождение
аттестации
для получения
квалификационной
категории,
и на дифференциацию
оплаты труда
по результатам
аттестации
27.01.2018
Петросян В.В.
73

74.

5) стимулирование труда в соответствии
27.01.2018
с уровнем квалификации,
со спецификой и сложностью работы,
с объемом и качеством труда,
а также конкретными результатами
деятельности
Петросян В.В.
74

75.

6) создание профессиональных
некоммерческих организаций
7) страхование риска
своей
профессиональной
ответственности
27.01.2018
Петросян В.В.
75

76.

Правительство РФ,
органы гос. власти
субъектов РФ
и органы местного
самоуправления
вправе устанавливать
дополнительные гарантии
и меры социальной поддержки
медработникам
за счет соответствующих бюджетов
27.01.2018
Петросян В.В.
76

77.

В соответствии с
Республиканским соглашением рекомендуется
предусматривать в Коллективных договорах
предоставление работникам за счёт средств,
поступающих от предпринимательской
и иной приносящей доход деятельности,
следующих видов социальных льгот, гарантий и
компенсаций:
27.01.2018
Петросян В.В.
77

78.

1. материальное поощрение при выходе на пенсию
работников Учреждений, имеющих особые заслуги
перед Учреждением
2. социальную поддержку ветеранов Учреждений,
вышедших на пенсию в связи с достижением
пенсионного возраста
27.01.2018
Петросян В.В.
78

79.

3. оказание материальной помощи
по заявлениям работников в связи с семейными
обстоятельствами:
вступление впервые в брак,
рождение ребёнка,
юбилеи и праздничные даты работника;
в связи с непредвиденными случаями, вызванными
чрезвычайными обстоятельствами :
смерть близких родственников,
стихийное бедствие, пожар, наводнение и т.п.
27.01.2018
Петросян В.В.
79

80.

4. обеспечение мероприятий
по оздоровлению работников и их детей
27.01.2018
Петросян В.В.
80

81.

Обязанности
медицинских
работников
Статья 73.
27.01.2018
Петросян В.В.
81

82.

1. Медицинские работники осуществляют
свою деятельность в соответствии с
законодательством РФ, руководствуясь
принципами медицинской этики и
деонтологии.
27.01.2018
Петросян В.В.
82

83.

2. Медицинские работники обязаны:
1) оказывать медицинскую помощь в
соответствии со своей квалификацией,
должностными инструкциями, служебными и
должностными обязанностями;
2) соблюдать врачебную тайну;
27.01.2018
Петросян В.В.
83

84.

2. Медицинские работники обязаны:
3) совершенствовать профессиональные
знания и навыки путем обучения по
дополнительным профессиональным
образовательным программам;
27.01.2018
Петросян В.В.
84

85.

2. Медицинские работники обязаны:
4) назначать лекарственные препараты и
выписывать их на рецептурных бланках
(за исключением лекарственных препаратов,
отпускаемых без рецепта)
27.01.2018
Петросян В.В.
85

86.

2. Медицинские работники обязаны:
5) Сообщать
уполномоченному должностному лицу
медорганизации о побочных действиях
лекарственного препарата или мед. изделия,
не указанных в инструкции.
27.01.2018
Петросян В.В.
86

87.

Ограничения,
налагаемые на медицинских
работников при осуществлении ими
профессиональной деятельности
Статья 74.
27.01.2018
Петросян В.В.
87

88.

1. Медицинские работники и
руководители медицинских
организаций не вправе:
1) принимать от организаций, занимающимися
лекарственными препаратами, мед. изделиями
подарки, денежные средства в том числе на
оплату развлечений, отдыха, проезда к месту
отдыха,
а также принимать участие в развлекательных
мероприятиях, проводимых за счет средств этих
компаний
27.01.2018
Петросян В.В.
88

89.

2) заключать с компанией соглашения о
назначении или рекомендации пациентам
лекарственных препаратов,
медицинских изделий
27.01.2018
Петросян В.В.
89

90.

3) получать от компании
образцы лекарственных препаратов,
медицинских изделий
для вручения пациентам
27.01.2018
Петросян В.В.
90

91.

4) предоставлять при назначении курса
лечения пациенту недостоверную, неполную
или искаженную информацию
об используемых лекарственных препаратах,
о медицинских изделиях,
в том числе скрывать сведения о наличии
в обращении аналогичных лекарственных
препаратов, медицинских изделий.
27.01.2018
Петросян В.В.
91

92.

6) выписывать лекарственные препараты,
медицинские изделия на бланках, содержащих
информацию рекламного характера
27.01.2018
Петросян В.В.
92