Ультразвуковые методы исследования
Физические основы ультразвуковой диагностики Схема прямого и обратного пьезоэффекта
Физические основы ультразвуковой диагностики
Схема ультразвукового датчика
Физические основы ультразвуковой диагностики
Типы ультразвуковых датчиков
Эндоакустический зонд
Методика трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ)
ТРУЗИ
Чреспищеводная эхокардиография (TEE)
Чреспищеводная эхокардиография
Новообразование (миксома) левого предсердия
Внутрисердечная эхокардиография
Внутрисердечная эхокардиография
Режимы УЗИ исследования
Режимы УЗИ исследования
Уравнение Допплера
Допплеровские спектрограммы ламинарного и турбулентного потоков в кровеносном сосуде.
Цветовое допплеровское картирование кровотока (схема)
Цветовое допплеровское картирование кровотока
Цветовое допплеровское картирование
Использование допплеровского метода позволяет определить:
Оценка плотности структуры
Щитовидная железа
УЗИ печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка
Печень и печеночные вены
Цветовое дуплексное сканирование сосудов печени
Желчный пузырь
Камень в желчном пузыре
Поджелудочная железа
Почка в продольном срезе
Цветовое допплеровское картирование сосудов почки
Беременность 16 недель
Ультразвуковое трехмерное изображение плода (26 недель)
УЗИ молочной железы - киста
Анатомический препарат сердца и трехмерная реконструкция
Эхокардиография. 3D в реальном масштабе времени
Цветовое дуплексное сканирование области каротидной бифуркации
УЗИ кровеносных сосудов
Цветовое дуплексное сканирование общей сонной артерии. Допплерографическое исследование кровотока.
УЗИ кровеносных сосудов
Цветовое дуплексное сканирование артерий Виллизиева круга
Вопросы для самопроверки
Назовите физический принцип генерации ультразвуковой волны.
Назовите тип ультразвукового датчика
Назовите основные диагностические возможности допплерографии
Назовите вид исследования
Назовите вид исследования и диагноз.
Назовите основные отделы поджелудочной железы и анатомические ориентиры, используемые при её УЗИ
Назовите методику визуализации плода
Назовите методику и область исследования
Назовите ультразвуковые признаки кисты молочной железы.
Ответы
6.81M
Категория: МедицинаМедицина

Ультразвуковые методы исследования

1. Ультразвуковые методы исследования

Назад к содержанию

2. Физические основы ультразвуковой диагностики Схема прямого и обратного пьезоэффекта

Генерация
ультразвуковой
волны основана
на принципе
обратного
пьезоэффекта
(Лелюк В.Г., Лелюк С.Э.,2003 г.)
Назад к содержанию

3. Физические основы ультразвуковой диагностики

Ультразвуковая волна – это звуковые колебания, превышающие 20Кгц
Схема ультразвуковой волны:
λ – длина волны,
Т – период одного полного
колебания
Звуковая волна по природе является волной сжатия/разряжения:
молекулы сжимаются или растягиваются в направлении
распространения волны.
Назад к содержанию

4. Схема ультразвукового датчика

Назад к содержанию

5. Физические основы ультразвуковой диагностики

Схема влияния размера датчика на форму ультразвукового луча.
Ближняя зона короче и расхождение значительно больше, когда
датчик маленький.
Назад к содержанию

6. Типы ультразвуковых датчиков

Поверхностно
расположенные
органы,
кровеносные
сосуды.
Органы
брюшной
области,
малого таза,
магких
тканей
Cердце
Как и
секторный, но
для
расширения
зоны обзора на
разных
глубинах
Назад к содержанию

7. Эндоакустический зонд

Назад к содержанию

8. Методика трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ)

Данный доступ позволят визуализировать стенку прямой кишки,
предстательную железу и мочевой пузырь.
Назад к содержанию

9. ТРУЗИ

Назад к содержанию

10. Чреспищеводная эхокардиография (TEE)

Ультразвуковой датчик находится на конце эндоскопа
и позволяет без помех визуализировать сердце и грудной отдел аорты.
Назад к содержанию

11. Чреспищеводная эхокардиография

Из чреспищеводного доступа можно получить большое количество
ультразвуковых томограмм сердца в различных плоскостях.
Назад к содержанию

12. Новообразование (миксома) левого предсердия

Трансторакальный доступ
Чреспищеводный доступ
ЛП
ЛЖ
ПП
М
ЛП
М
ЛЖ
При чреспищеводном доступе более четко видны границы и структура
опухоли, а также место прикрепления к межпредсердной перегородке
М – миксома; ЛЖ – левый желудочек; ЛП – левое предсердие; ПП – правое предсердие.
Назад к содержанию

13. Внутрисердечная эхокардиография

Диагностический ультразвуковой катетер
Ультразвуковое сканирование
осуществляется из полости правого
желудочка
Назад к содержанию

14. Внутрисердечная эхокардиография

В полости правого предсердия определяется электрод
электрокардиостимулятора, на котором образовался подвижный тромб
Назад к содержанию

15. Режимы УЗИ исследования

Схема А, В и М режимов ультразвукового исследования.
Способы получения ультразвуковых изображений сердца.
CW - стенка грудной клетки,
RVW - передняя стенка правого желудочка,
IVS - межжелудочковая перегородка,
AML - передняя створка митрального клапана,
PML - задняя створка митрального клапана,
LVPW - задняя стенка левого желудочка.
Назад к содержанию

16. Режимы УЗИ исследования

Схема А, В и М режимов ультразвукового исследования.
Способы получения ультразвуковых изображений сердца.
A-режим – амплитудный режим (интенсивность принятых эхо-сигналов
представлена в виде электрических импульсов различной амплитуды).
В-режим - двухмерный режим (интенсивность эхо-сигналов представлена в виде
яркости свечения отдельных точек).
А- и В- режимы представляют интенсивность эхо-сигналов в реальном времени.
Развертка В - режима по времени превращается в М-режим.
(Schiller N.В., Himelman R.В. Echocardiography and Doppler in clinical cardiology, 1991.)
Назад к содержанию

17. Уравнение Допплера

V = ∆f ∙ с / 2f0 ∙ cos α.
f0
V
α
Допплеровский сдвиг частот (∆f) зависит от
-
скорости движения (v) эритроцитов (отражателя),
угла между вектором скорости эритроцитов и вектором ультразвукового луча(α)
скорости распространения звука в среде (с),
частоты излучателя (f0)
Данная зависимость описывается уравнением Допплера: ∆f= 2 ∙v ∙f0 ∙ cos α / c.
Преобразование этого уравнения позволяет вычислить скорость движения
эритроцитов по следующей формуле: V = ∆f ∙ с / 2f0 ∙ cos α.
Прибор регистрирует сдвиг допплеровских частот (∆f).
Скорость распространения звука – величина постоянная (1540м/сек), а исходная
частота излучения соответствует средней частоте датчика.
Назад к содержанию

18. Допплеровские спектрограммы ламинарного и турбулентного потоков в кровеносном сосуде.

«окно» внутри
допплеровской
спектрограммы
Все участники движения (эритроциты) движутся с одной скоростью и в одном
направлении
Отсутствие «окна»
Все участники движения (эритроциты) движутся с различными скоростями и в
разные направления. Препятствие на пути кровотока (бляшка, тромб, опухоль)
создает турбулентность потока.
Назад к содержанию

19. Цветовое допплеровское картирование кровотока (схема)

Средняя скорость потока
по направлению к датчику
t
Допплеровская
спектрограмма
Средняя скорость потока по
направлению от датчика
Назад к содержанию

20. Цветовое допплеровское картирование кровотока

Потоки, направленные к
датчику кодируются
красным цветом
Потоки, направленные
от датчика кодируются
синим цветом
Назад к содержанию

21. Цветовое допплеровское картирование

ПЖ
ЛЖ
ЛП
Турбулентный поток
митральной регургитации
кодируется мозаичным цветом
ПЖ – правый желудочек; ЛЖ – левый желудочек; ЛП – левое предсердие
Назад к содержанию

22. Использование допплеровского метода позволяет определить:

Характер потока (ламинарный или турбулентный)
Направление потока (относительно датчика)
Скорость потока
Назад к содержанию

23. Оценка плотности структуры

Анэхогенные – отсутсвие эхосигнала при прохождении
однородных жидкостных структур (желчный, мочевой пузырь,
киста)
Гипоэхогенные – слабые эхосигналы, соответствующие низкой
плотности
Гиперэхогенные – сильные эхосигналы, отраженные от плотных
сред (стенки органов, конкременты)
Гомогенные – однородные эхосигналы
Дистальная аккустическая тень – отсутствие эхосигнала за
структурой, от которой полностью отразился ультразвук (кость,
камень)
Дистальное усиление сигнала – наблюдается за структурой,
содержимое которой не отражает и не поглощает ультразвуковые
колебания (киста, мочевой и желчный пузырь)
Назад к содержанию

24. Щитовидная железа

Серошкальное
двухмерное сканирование
ЩЖ линейным датчиком
7,5 Мгц
1
1
2
2
3
3
Паренхима ЩЖ имеет
однородную
среднезернистую
эхоструктуру средней
эхогенности.
1.
Размер на уровне перешейка 3 - 6 мм
2.
Передне-задний размер в обл. боковых долей 16 - 18 мм
3.
Сонные артерии
Назад к содержанию

25. УЗИ печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка

Оценка формы, размеров и расположение
органов
Выявление очаговых образований (опухоли,
кисты, абсцессы, гематомы, гемангиомы) и
диффузного изменения органа.
Оценка плотности и структуры органов
Назад к содержанию

26. Печень и печеночные вены

Однородная мелкозернистая
эхоструктура нормальной
печени. Эхогенность печени
чуть выше коркового слоя
почки.
Печеночные вены
Размеры печени: сагиттальные
поперечник
9 – 12 см (средне-ключичн.линия)
7 – 9 см (передне-сред. линия)
20 – 22,5 см
Назад к содержанию

27. Цветовое дуплексное сканирование сосудов печени

Кровоток в
печеночной артерии
и воротной вене
направлен к
датчику (кодирован
красным цветом)
Назад к содержанию

28. Желчный пузырь

Желчный пузырь
представлен в виде
анэхогенного
образования с
толщиной стенки не
более 3 мм.
Размеры ЖП:
длина – 60 - 100 мм
поперечник – 30 мм
Назад к содержанию

29. Камень в желчном пузыре

Гиперэхогенная
структура
(камень) в области
шейки ЖП
Сгущение
желчи или
«песок» в
полости ЖП
За камнем видна
анэхогенная
дорожка
(акустическая тень)
Назад к содержанию

30. Поджелудочная железа

2
1
6
5
4
3
1 – головка
4 - аорта
2 – тело
5 – селезеночная вена
3 – хвост
6 – нижняя полая вена
Назад к содержанию

31. Почка в продольном срезе

Размеры: продольный срез – 10-12 х 3,5-4,5 см
поперечный срез – 5-6 х 3,5 -4,5 см
М – мозговой слой;
Ка – капсула (2-3 мм);
П – пирамидки;
Пс – почечный синус.
К – корковый слой (5-7 мм);
Назад к содержанию

32. Цветовое допплеровское картирование сосудов почки

Цветовое картирование сосудов почки.
Норма.
Назад к содержанию

33. Беременность 16 недель

Видны контуры головы
и грудной клетки плода.
Назад к содержанию

34. Ультразвуковое трехмерное изображение плода (26 недель)

Назад к содержанию

35. УЗИ молочной железы - киста

1. Округлая форма
2. Четкость контуров
3. Анэхогенное
содержимое
4. Дистальное усиление
эхосигналов
5. Латеральные тени
Назад к содержанию

36. Анатомический препарат сердца и трехмерная реконструкция

RA – правое предсердие;
AV – аортальный клапан;
MS – митральный стеноз;
LA – левое предсердие
Назад к содержанию

37. Эхокардиография. 3D в реальном масштабе времени

Нажмите на изображение
для запуска видео
В левом предсердии определяется огромная опухоль
(миксома), пролабирующая в левый желудочек
через митральное отверстие.
Назад к содержанию

38. Цветовое дуплексное сканирование области каротидной бифуркации

Равномерное
заполнение цветом
просвета общей сонной
артерии и её ветвей.
Дуплексное ультразвуковое сканирование включает одновременное
использование двух режимов изображения. Обычно это черно-белое
двумерное изображение и спектральная или цветовая допплерография.
Такой режим сканирования позволяет увидеть потоки крови в
сосудистом русле.
Назад к содержанию

39. УЗИ кровеносных сосудов

Двухмерная
сканограмма в
сочетании с цветовым
допплеровским
картированием
кровотока в общей
сонной и её ветвях
Допплеровская
спектрограмма –
графическое
представление
изменения скорости
потока в сонной
артерии за 4
сердечных цикла.
Систолическая
(пиковая) скорость
кровотока
Диастолическая
скорость кровотока
Назад к содержанию

40. Цветовое дуплексное сканирование общей сонной артерии. Допплерографическое исследование кровотока.

Продольный срез
Назад к содержанию

41. УЗИ кровеносных сосудов

Транскраниальная допплерография средней мозговой артерии в
сочетании с допплеровской спектрограммой скорости кровотока.
Доступ – височная область.
Назад к содержанию

42. Цветовое дуплексное сканирование артерий Виллизиева круга

СМА
ПМА
ЗМА
Стрелками обозначены функционирующие задние
соединительные артерии
СМА – средняя мозговая артерия;
ПМА – передняя мозговая артерия;
ЗМА – задняя мозговая артерия.
Назад к содержанию

43. Вопросы для самопроверки

Назад к содержанию

44. Назовите физический принцип генерации ультразвуковой волны.

Вопрос №1
Назовите физический принцип генерации
ультразвуковой волны.
1.
Прямой пьезоэффект
2.
Ионизирующее излучение
3.
Обратный пьезоэффект
4.
Сильное магнитное поле
Назад к содержанию

45. Назовите тип ультразвукового датчика

Вопрос №2
Назовите тип ультразвукового датчика
1. Линейный
2. Секторный
3. Конвексный
4. Векторный
Назад к содержанию

46. Назовите основные диагностические возможности допплерографии

Вопрос №3
Назовите основные диагностические
возможности допплерографии
1.
Определение скорости кровотока
2.
Определение направления кровотока
3.
Оценка характера кровотока – турбулентный
или ламинарный
4.
Оценка акустической плотности и структуры
паренхиматозных органов
5.
Ответы 1,2,3 – правильно.
Назад к содержанию

47. Назовите вид исследования

Вопрос №4
Назовите вид исследования
1.
Трансабдоминальное
УЗИ мочевого пузыря
2.
Трансабдоминальное
УЗИ мочевого пузыря
и предстательной
железы.
3.
Трансректальное УЗИ
предстательной
железы
4.
Трансректальное УЗИ
предстательной
железы и мочевого
пузыря
Назад к содержанию

48. Назовите вид исследования и диагноз.

Вопрос №5
Назовите вид исследования и диагноз.
1.
УЗИ мочевого
пузыря,
новообразование.
2.
УЗИ молочной
железы, киста.
3.
УЗИ желчного
пузыря,
желчнокаменная
болезнь.
4.
Узи желудка,
застойное
содержимое в
желудке.
Назад к содержанию

49. Назовите основные отделы поджелудочной железы и анатомические ориентиры, используемые при её УЗИ

Вопрос №6
Назовите основные отделы поджелудочной
железы и анатомические ориентиры,
используемые при её УЗИ
2
5
1
4
3
6
Назад к содержанию

50. Назовите методику визуализации плода

Вопрос №7
Назовите методику визуализации плода
1.
Рентгеновская
компютерная
томография
2.
Магнитнорезонансная
томография
3.
Двухмерное УЗИ
4.
Трёхмерное УЗИ
Назад к содержанию

51. Назовите методику и область исследования

Вопрос №8
Назовите методику и область исследования
Назад к содержанию

52. Назовите ультразвуковые признаки кисты молочной железы.

Вопрос №9
Назовите ультразвуковые признаки кисты
молочной железы.
Назад к содержанию

53. Ответы

1
2
3
4
5





3
2
5
4
3
6 – 1 – головка; 2 – тело; 3 – хвост; 4 - аорта;
5 – селезеночная вена; 6 – нижняя полая вена.
7–4
8 – эхокардиография с цветовым допплеровским
картированием митральной регургитации.
9 – округлая форма; четкость контуров; анэхогенное
содержимое; дистальное усиление эхосигналов;
латеральные тени.
Назад к содержанию
English     Русский Правила