Похожие презентации:
Компьютерная томография в диагностике повреждений области лица
1.
2. Военно-медицинская академия
Компьютерная томография вдиагностике повреждений
области лица.
3. Частота травм костей лицевого скелета составляет 0,3-0,8 случаев на 100 человек, а удельный вест среди травм костного скелета
колеблется от3,2 до 8,9%.За последние 10 лет
число повреждений лицевого
скелета увеличилось в 2,4 раза.
4. Методика обследования пострадавших
► Напряжение-125-130кВ
► Экспозиция-260-320 мАс
► Толщина томографического среза-1-2 мм
► Шаг стола-2мм
► Ширина коллимации-1 мм
► Фильтр-70Н
5. Особенности постпроцессорной обработки
►Применениежестких костных
фильтров при повторной
обработки изображения
►Применение режимов:
SSD,MPR,MIP,VRT
6. Анатомия:
► Верхнечелюстнаяпазуха:
передняя (лицевая) стенка(поверхность)
- верхняя (глазничная) поверхность
- Задняя (нижневисочная) поверхность
- Медиальная (носовая )поверхность
-
7. Анатомия:
► Верхнечелюстнаяпазуха:
передняя (лицевая) стенка(поверхность)
Заканчивается острым краем носовой вырезки, у
нижнего конца которой располагается носовая
ость. Носовые вырезки обоих костей образуют
грушевидное отверстие, ведущее в полость
носа. Внизу передняя поверхность без резких
границ переходит в переднюю поверхность
альвеолярного отростка, на которой имеется
ряд альвеолярных возвышений.
-
8. Анатомия:
► Верхнечелюстнаяпазуха:
верхняя (глазничная) поверхность образует
нижнюю стенку глазницы и ее
нижнеглазничный край
- Задняя поверхность выпукла , образует
челюстной бугор для прикрепления мышц
- Медиальная поверхность образует наружную
стенку полости носа. Верхнезадний отдел ее
занимает большое отверстие челюстной
пазухи.
-
9. Глазница:
► Верхняястенка: образована глазничной
частью лобной кости, задний участок –
малым крылом клиновидной кости.
► Наружная стенка: в заднем отделе
образована глазничной поверхностью
большого крыла клиновидной кости, в
переднем –глазничной поверхностью
скуловой кости
10. Глазница:
► Нижняястенка: образована глазничной
поверхностью скуловой кости,
глазничной поверхностью верхней
челюсти и сзади глазничным отростком
небной кости
► Внутренняя стенка: образована слезной
костью, глазничной пластинкой
решетчатой кости и латеральной
поверхностью клиновидной кости
11. Переломы по Ле Фору:
► Припереломах по типу Ле Фор 1
плоскость перелома располагается книзу
от подглазничных краев. В типичных
случаях (при переломах Герена)
плоскость перелома, начинаясь от краев
грушевидной апертуры, проходит
горизонтально вдоль лицевых стенок
верхнечелюстных пазух кзади в область
бугров верхних челюстей.
12. Переломы по Ле Фору:
При переломах по типу Ле Фор 2 отрыв верхних
челюстей от основания черепа происходит на уровне
внутренних стенок глазниц. Плоскость перелома,
начинаясь в области корня носа (лобно-носового шва),
проходит через внутренние стенки глазниц кзади к
нижним глазничным щелям. Затем она идет вдоль
глазничных поверхностей верхних челюстей, пересекает подглазничные края и лицевые стенки
верхнечелюстных пазух. При таких переломах, как
правило, повреждаются также перпендикулярные
пластинки небных костей и крыловидные отростки
клиновидной кости.
13. Переломы по Ле Фору:
В типичных случаях переломов Ле Фор 3
(пирамидальные переломы) происходит отрыв верхней
челюсти и от основания черепа и от скуловых костей.
При переломах по типу Ле Фор 3 нарушение целости
костей происходит вблизи соединения лицевого
скелета с основанием черепа. Вместе с верхними
челюстями отрываются от основания черепа и
скуловые кости, так что происходит полное
разъединение средней зоны лицевого скелета с
основанием черепа что хорошо определяется на
фронтальных и саггитальных реконструкциях.