Предмет, метод и историческое развитие социологии здравоохранения

1. Предмет, метод и историческое развитие социологии здравоохранения. Социология здравоохранения: что изучает, как изучает, кто

изучает?
Л.М. Мухарямова
28 сентября 2016 г.

2. Вопросы для обсуждения:

Исторический экскурс
Почему растет интерес к социологии
здравоохранения?
Предмет социологии здравоохранения
Объективистский и субъективный подходы в
социологии здравоохранения
Не слишком ли много медицины в обществе
или Что значит медикализация?
Вопросы для обсуждения:

3. Исторический экскурс

В истории развития социологии медицины можно
выделить несколько этапов:
1. ранний период (зарождение дисциплины; XVII —
XIX века);
2. период формирования (начало XX века — до первой мировой войны);
3. период становления (1920 —1940-е годы, период
между первой и второй мировыми войнами);
4. период развития как самостоятельной дисциплины (1950 —1980-е годы);
5. современный период состояния науки (с 1980-х
годов до настоящего времени).
Исторический экскурс

4. Когда возникла социология здравоохранения?

Выделение медицинской социологии как
самостоятельной отрасли произошло в 50-е годы
XX века в США.
Новая отрасль первоначально была востребована
только для социологического образования
студентов-медиков.
Значительный вклад в развитие социологии
медицины внесли Роберт Мертон и Говард Беккер
(медицинское образование и социализация),
Глэйзер и Ансельм Стросс (социальное отношение к
смерти),
Гофман и Шефф (психическое расстройство),
Фрейдсон (медицина как профессия)
Когда возникла социология
здравоохранения?

5. Почему социология здравоохранения самая активно развивающаяся отрасль социологии?

6.

Возрастание интереса к социологии здравоохранения
Здоровье и жизнь людей начали признаваться высшими с
социальными ценностями

7. Возрастание интереса к социологии здравоохранения

В современных обществах происходит
осознание того, что многие проблемы,
связанные со здоровьем имеют
социальную природу. Само определение
болезни часто – социально
Со стороны медицины наблюдается
возрастание внимания к изучению
социальных аспектов болезней
Возрастание интереса к
социологии здравоохранения

8. Возрастание интереса к социологии здравоохранения

Здравоохранение – одна из самых
затратных отраслей экономики
Возрастание интереса к
социологии здравоохранения

9. Возрастание интереса к социологии здравоохранения

Здравоохранение - самая
политизированная сфера:
все решения имеют прямое влияние на
настроения людей
Возрастание интереса к социологии
здравоохранения

10. Возрастание интереса к социологии здравоохранения

Медицина стала «всеобщим»
контролером
Возрастание интереса к
социологии здравоохранения

11.

Предмет социологии здравоохранения

12. Как правильно?

Социология здравоохранения
Социология медицины
Социология здоровья и болезни
Как правильно?

13. Здравоохранение

Отрасль деятельности государства, целью
которой является организация и
обеспечение доступного медицинского
обслуживания населения, сохранение и
повышение его уровня здоровья
Представляет собой совокупность мер политического,
экономического, социального, правового, научного,
медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического
и культурного характера, направленных на сохранение и
укрепление физического и психического здоровья каждого
человека, поддержание его долголетней активной жизни,
предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения
здоровья.
Здравоохранение

14. Медицина

Система научных знаний и
практических мер, объединяемых целью
диагностики, лечения и профилактики
заболеваний, сохранения и укрепления
здоровья и трудоспособности людей,
продления жизни, а также облегчения
страданий от физических и психических
недугов
ЭТО
Медицина

15. Здоровье

Индивидуальный уровень
состояние полного физического,
душевного и социального
благополучия, а не только отсутствием
болезней и физических дефектов (Устав
ВОЗ)
Популяционный уровень
процесс снижения уровня смертности,
заболеваемости и инвалидности
Здоровье

16. Социология медицины и здравоохранения

отрасль социологии, которая изучает
роль здравоохранения и медицины в
современном обществе; социальные
явления и факты, социальные проблемы и
закономерности, комплекс социальных
процессов и социальных отношений,
характеризующих сферы медицинского
обслуживания и охраны здоровья людей

17. Социология медицины и здравоохранения

это применение социологических
подходов к осмыслению опыта,
распространения и лечения недуга,
отношения к здоровью, взаимодействий
по отношению к здоровью и болезни

18.

Социология здравоохранения и медицины —
отрасль социологии, изучающая систему охраны
здоровья, социальные термины «болезнь» и
«здоровье», поведение людей в сфере
медицины и здравоохранения. Это наука о
закономерности формирования ценностных
ориентаций населения к здоровью, болезням,
медицинского обслуживания, медицины и охраны
здоровья.
Структура современной медицинской социологии
состоит из нескольких направлений:
социология лечебных профессий,
социология болезни и поведения больного,
социология институтов медицины и
организации здравоохранения

19.

Объективистский и субъективный
подходы в социологии здравоохранения

20. Основные теоретические подходы в социологии

Ориентация
Образ общества
Основные вопросы
Объективисткая Макро
социологическая
/Социального
факта
Система, состоящая из
взаимосвязанных
частей.
Как устроено
здравоохранение? Как оно
взаимодействует с другими
системами общества?
Как здравоохранение
интегрировано, из каких
частей состоит, как они
взаимодействуют?
Как общество разделено по
отношению к здоровью и
болезни? Как люди
защищают свои права?
Паридигма/
теории
Структурный
функционализм
Конфликтологичес
кая теория
Система устойчива и
стабильна
Система основана на
неравенстве, поэтому
конфликтна и
изменчива

21.

Паридигма/
теории
Субъективисткая/
Интерпретативная
Ориентац
ия
Образ общества
Основные
вопросы
Микро
социологич
еская
Непрерывный
процесс
социального
взаимодействия
Индивидуальные
восприятия
реальности
различны и
изменчивы
Общество продукт
постоянного
взаимодействия
людей
Каким образом
происходит
взаимодействие
людей?
Как воспринимается
общество, здоровье,
болезнь?
Как люди понимают и
оценивают друг друга,
как сохраняются
образцы?
Как люди создают
нормативный порядок
по отношению к
здоровью и болезни?

22. ЧТО это ЗНАЧИТ?

«Не
слишком ли много
медицины?»
Монихен Р., Смит Р.
«Британский медицинский журнал» 2002,
апрель
ЧТО это ЗНАЧИТ?

23.

Медикализация –это процесс, в
ходе которого происходит
распространение влияния
медицины на все новые сферы
общественной жизни

24. Томас Шаш – амер. социолог «Медикализация повседневной жизни» (2007 г.)

«Медикализация – это не медицина и не наука,
это социально-семантическая стратегия, которая
выгодна одним лицам и несет угрозы другим»
Томас Шаш – амер. социолог
«Медикализация повседневной жизни»
(2007 г.)

25. Медицина как институт социального контроля

Американский социолог Ирвин Зола
(1972)
Иван Иллич «Медицинская Немезида:
экспроприация здоровья» (1975)
Медицина как институт социального
контроля

26. Как медицина нас контролирует?

27. Иван Иллич

«Профессиональная власть является результатом
политической передачи суверенной власти
специалистам, работающим в здравоохранении,
которое было введено в действие в наше столетие
другими секторами, обученной в университетах
буржуазии: оно теперь не может быть отозвано
теми, кто ее создал. Она может быть только
делегитимизирована за счет общественного
согласия о злокачественной природе этой власти.
Необходимо понимать, что то, что превратило
здравоохранение в индустрию производства
больных, это как раз та самая интенсивность
инженерной мысли, которая превратила
человеческое выживание из действия организма, в
результаты технической манипуляции».
Иван Иллич

28. Иван Иллич: Медицинская Немезида https://docs.google.com/document/d/1dr8KIwO_t-tBx0vmANe-I8lpfj3ivDClv9U-94aTEIQ/edit

«Качество и количество переживаемой боли,
которое возникает в результате поступающих в мозг
болевых сообщений, зависит от генетической
наследственности и, как минимум, четырех
функциональных факторов помимо врожденной
сущности человека и силы стимула, а именно –
культуры, тревожности, внимания и толкования
Медицинская профессия судит, какая боль
достоверна, у какой боли физическая, а у какой
психическая причина, какая боль надумана, а какую боль
симулируют».
Иван Иллич: Медицинская Немезида
https://docs.google.com/document/d/1dr8KIwO_ttBx0vmANe-I8lpfj3ivDClv9U-94aTEIQ/edit

29. Мишель Фуко «Рождение клиники» http://lib.ru/CULTURE/FUKO/clinica.txt

«Медицина предлагает новому
человеку настойчивый и
утешительный лик конечности; в ней
смерть подтверждается, но, в то же
самое время, предотвращается; если
она без конца объявляет человеку
предел, заключенный в нем самом, то
она говорит и о том техническом
мире, что является вооруженной,
позитивной и заполненной формой его
конечности. Жесты, высказывания,
медицинские взгляды приобретают с
этого момента философскую
плотность»
Мишель Фуко «Рождение клиники»
http://lib.ru/CULTURE/FUKO/clinica.txt

30. Мишель Фуко: медикализация как производное от промышленной революции

Медицина – создает социальное разделение
больных от здоровых, нормальных от
ненормальных и получает безраздельное
господство над теми, кого называет больными
Медицина контролирует эмоциональную жизнь
людей, сексуальность, личную гигиену…

31. Медицинская антропология

Э. Мартин «Тело женщины: культурный
анализ репродукции» (1987)
Маргарет Лок «Столкновение со
старением: мифология менопаузы в
Японии и Северной Америке» (1993)

32.

«Торговцы болезнями: как доктора,
фармацевтические кампании и страховые
агенты, заставляют нас чувствовать себя
больными?»
Линн Пайер, 1992

33. Что появилось раньше: эректильная дисфункция или виагра?

«Медикализация: рынки и
потребители»
Конрад, Лейтер, 2004
Что появилось раньше:
эректильная дисфункция или
виагра?

34. Конрад: «О трансформации человеческих состояний в излечимые расстройства»

Облысение
Эректильная дисфункция
Рассеянное внимание
Конрад: «О трансформации
человеческих состояний в
излечимые расстройства»

35. НОВОЕ

Риски, связанные с генами
НОВОЕ