Непрерывное медицинское образование: что нового? Цели, задачи и перспективы НМО в РФ. Результаты первичной аккредитации врачей

1. Непрерывное медицинское образование: что нового? Цели, задачи и перспективы НМО в РФ. Результаты первичной аккредитации врачей

в Санкт-Петербурге
Булатова Е.М., Шабалов А.М.,
Лисовский О.В.
г. Петрозаводск,
2018

2.

323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
РФ» от 21.11.2011
Статья 76. Профессиональные некоммерческие организации,
создаваемые медицинскими работниками и фармацевтическими
работниками
Профессиональные некоммерческие организации могут в
установленном законодательством Российской Федерации порядке
принимать участие в разработке … программ подготовки и
повышения квалификации медицинских работников и
фармацевтических работников, принимать участие в аттестации
медицинских работников и фармацевтических работников для
получения ими квалификационных категорий (академик Баранов
А.А., проф. Рошаль Л.М.)

3.

11-ФЗ «О внесении изменений в закон об
образовании« в Закон Российской Федерации №273ФЗ от 29.02.2012 «Об образовании в РФ» в части
применения электронного обучения, дистанционных
образовательных технологий
Cтатья 15. Общие требования к организации образовательного
процесса (пункт 1.1).
При реализации образовательных программ независимо от форм
получения образования могут применяться электронное обучение,
дистанционные образовательные технологии в порядке, установленном
федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции
по выработке государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в сфере образования.

4. Аккредитация

• Организация системы медицинского
образования с 2016 г. – аккредитация
(статья 69 Федерального закона от 21
ноября 2011 г № 323-ФЗ).
Аккредитация – «экзамен» врача на
соответствие профессиональным
стандартам (допуск к профессиональной
деятельности)

5. Этапы перехода к процедуре аккредитации

• I этап - с 1 января 2016 года: выпускники вузов,
освоившие после 1 января 2016 года программы
высшего образования в соответствии с Федеральными
государственными образовательными стандартами
(далее - ФГОС) по специальностям «Стоматология» и
«Фармация» (уровень специалитета);
• II этап - с 1 января 2017 года: выпускники вузов,
освоившие после 1 января 2017 года другие программы
высшего медицинского образования в соответствии с
ФГОС (уровень специалитета);

6. Этапы перехода к процедуре аккредитации

III этап - с 1 января 2019 года*:
- лица, освоившие после 1 января 2019 года программы высшего
медицинского и фармацевтического образования в соответствии с
ФГОС (уровень ординатуры, уровень бакалавриата, уровень
магистратуры);
- лица, освоившие программы среднего медицинского и
фармацевтического образования в соответствии с ФГОС;
- лица, освоившие после 1 января 2019 года программы
профессиональной переподготовки
IV этап - с 1 января 2021 года: иные лица, не прошедшие
процедуру аккредитации специалистов на этапах I -III.
*- Приказ Минздрава России от 22.12.2017 N 1043н
"Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также
категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное
образование и подлежащих аккредитации специалистов"
Зарегистрировано в Минюсте России 19.01.2018 N 49696.

7. Переходный период 2016-2021 гг.: НМО и аккредитация (108+36 кред. или часов)

8. Переходный период 2016-2021

Если сертификат специалиста с высшим медицинским
образованием заканчивается в период с 2016 года по
2021, то врач имеет право:
• 1) получить сертификат по существующей системе
("традиционное" повышение квалификации)
После получения сертификата специалиста вступить в
систему непрерывного образования через настоящий
Портал
https://edu.rosminzdrav.ru или
www.sovetnmo.ru

9. Переходный период 2016-2021

2) До окончания срока сертификата пройти обучение в
рамках модели отработки основных принципов
непрерывного медицинского образования
144 ак.часов = 108 ак.часов (в образовательной
организации) + 36 ак.час. (мероприятия,
предоставляемые медицинскими профессиональными
общественными организациями по специальности)
36 ак. ч.= 16 ак. ч. участия в очных или онлайн
учебных мероприятиях + 20 ак.часов самостоятельным изучением электронных учебных
модулей)

10. Вузы и медицинские профессиональные некоммерческие организации (НКО) в 2015-2021 г.

Вузы и медицинские профессиональные
некоммерческие организации (НКО) в 20152021 г.

11. Переходный период 2016-2021

• После получения последнего сертификата ( в период
2016-2021 г.) со следующего года (!!!) врачи должны
будут накапливать по 50 кредитов в год по системе
непрерывного медицинского образования. Для
последующей аккредитации по специальности врач
должен "накопить" за 5 лет 250 кредитов.
• 50 часов: 36 часов в год за счет программ
непрерывного образования (на сайте
edu.rosminzdrav.ru после регистрации) и 14 часов за
счет образовательных мероприятий.

12. Система сертификации специалиста

13. Система аккредитации специалиста

14. Схема индивидуального пятилетнего цикла обучения по специальности

15. Как принять участие в реализации модели

• выбрать программу ДПО в образовательной организации
(доступны на сайте edu.rosminzrdav.ru после регистрации
пользователя)
• заключить договор с образовательной организацией на
прохождение выбранной программы
• выбрать интересующие мероприятия и электронные модули,
опубликованные на сайте sovetnmo.ru в разделах
"Мероприятия" и "Модули" соответственно !! ВНИМАНИЕ !!
Учебные мероприятия и электронные учебные модули, не
размещенные на сайте www.sovetnmo.ru , не обеспечиваются
образовательными кредитами.
• Зарегистрироваться на сайте www.sovetnmo.ru в разделе "План
обучения" (это Ваш "личный кабинет" на сайте) и вести учет
образовательной активности

16.

Что такое модуль?
Обучающая информация по теме на 1 час
Особенности:
• персональное изучение
• интерактивная форма
• контроль знаний
• доступ через Интернет
• четкая образовательная цель
• четкая целевая аудитория
• обязательная аккредитация в координационном центре
НМО

17. ФИНАНСИРОВАНИЕ

Обучение специалистов по дополнительным
профессиональным программам повышения
квалификации, в том числе по программам
непрерывного образования, в организациях,
осуществляющих образовательную деятельность (ВУЗЫ,
Университеты), может проводиться:
за счет средств федерального бюджета,
на договорной основе,
с применением образовательного сертификата за
счет средств нормативного страхового запаса
территориального фонда ОМС (Постановление
Правительства Российской Федерации от 21.04.2016
№332 )

18. Финансирование циклов

• 11 октября 2016 года в Министерстве юстиции
Российской Федерации был зарегистрирован приказ
Министерства здравоохранения РФ №575н от 04
августа 2016 года «Об утверждении Порядка выбора
медицинским работником программы повышения
квалификации в организации, осуществляющей
образовательную деятельность, для направления на
дополнительное профессиональное образование за
счет средств нормированного страхового запаса
территориального фонда обязательного
медицинского страхования» (далее - ФОМС).

19. Финансирование циклов

За счет средств территориальных ФОМС могут
реализовываться программы:
• с применением одной или нескольких образовательных
технологий: стажировки, симуляционного обучения,
дистанционных образовательных технологий и электронного
обучения
• образовательные программы, реализуемые в сетевой форме
Реализация этих программ должна быть направлена на
освоение и приобретение умения и навыков для оказания
медицинской помощи в рамках территориальных программ
обязательного медицинского страхования на текущий
финансовый год

20. ОБУЧЕНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СЕРТИФИКАТА

• Виртуальный образовательный сертификат - электронный
документ, предоставляющий его обладателю право на
подготовку по дополнительным профессиональным
программами повышения квалификации.
• Если Вы прошли сертификацию до 1 января 2016 года, Вы
можете в рамках "традиционного" повышения
квалификации выбрать необходимый цикл по
дополнительной профессиональной программе повышения
квалификации из перечня циклов, реализуемых на
договорной основе с применением образовательного
сертификата из Личного кабинета специалиста, доступного
с сайта http://edu.rosminzdrav.ru

21. Примерный порядок реализации дополнительных профессиональных программ за счет средств территориальных ФОМС

22. Образовательные циклы по НМО

Образовательная организация предоставляет
учебную программу на 36 часов в Центр научнометодического обеспечения перехода на
систему непрерывного и фармацевтического
образования (ЦНОП) , который осуществляет
техническую проверку соответствия подаваемого
паспорта программы образцу паспорта.
После чего программа публикуется на сайте
edu.rosminzdrav.ru и может быть доступна врачуучастнику НМО после регистрации.

23. Список дополнительных образовательных программ повышения квалификации, реализуемых с применением образовательного сертификата в

ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
№
1.
2.
Название кафедры
Название дополнительных образовательных программ повышения квалификации,
реализуемых с применением образовательного сертификата
Кафедра аллергологии и
клинической фармакологии
ФП и ДПО
1. Актуальные проблемы детской аллергологии (современные аспекты диагностики и
лечения).
2.Инновации в создании фармакологических препаратов (перспективы развития)
Кафедра анестезиологии,
реаниматологии и
неотложной педиатрии ФП и
ДПО
1. Гемодинамическая поддержка при критических состояниях у детей.
2. Респираторная поддержка в медицине критических состояний.
3. Анестезия и интенсивная терапия послеоперационного периода у новорожденных.
4. Регионарная анестезия и анальгезия.
5. Ультразвуковая визуализация в анестезиологии и интенсивной терапии.
3.
Кафедра гастроэнтерологии
ФП и ДПО
1. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
2. Заболевания кишечника у детей.
3. Гепатология детского возраста.
4.
Кафедра детской
гинекологии и женской
репродуктологии ФП и ДПО
1. Профилактика и ранняя диагностика гинекологической патологии у детей.
2. Нервная анорексия.
3. Гематологические факторы риска невынашивания беременности.
4. Синдром гиперандрогении в проекции репродуктивного потенциала.
цикл (час)
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36
36

24. Список дополнительных образовательных программ повышения квалификации, реализуемых с применением образовательного сертификата в

ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
• Полный перечень программ и даты циклов
указаны на сайте edu.rosminzrav.ru в
разделе «Пятилетние циклы обучения» во
вкладке «Обучение с применением
образовательного сертификата»

25. Регистрация и ведение портфолио в рамках НМО

• 1. Регистрация на сайте www.sovetnmo.ru

26. Регистрация и ведение портфолио

• 2. Введение образовательной активности в разделе
«Мероприятия» путем посещения мероприятий, отображенных
на сайте и в разделе «Модули».
После успешного прохождения модуля и введения кода после
мероприятия кредитные (зачетные единицы) отображаются
автоматически в разделе «ПЛАН»

27.

Индивидуальный план обучения: как это
выглядит в интернете
Название
Дата
Тип
активности
Максимум
кредитов
Артропатии: диагностический
подход и ведение больных
До 1 модуль
января
2013 года
VII Межрегиональная научнопрактическая конференция
РНМОТ
8-9 июня мероприятие 11,5
2012 года
Задача: одышка в
послеоперационном периоде у
59-летнего мужчины
До 1 модуль
января
2013 года
Современные аспекты
диагностики и лечения сахарного
диабета и его осложнений
1,0
1,0
11 октября мероприятие 6,0
2012 года
Хроническая диарея: принципы
диагностики и лечения
До 1 модуль
января
2013 года
1,0
Контроль артериального давления
в амбулаторных условиях
До 1 модуль
января
2013 года
1,0
Кредиты
Сертификат

28. Ведение портфолио в рамках НМО

3. Регистрация на сайте https://edu.rosminzdrav.ru/

29. Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России http://edu.rosminzdrav.ru

Нужно синхронизировать аккаунты на порталах
http://edu.rosminzdrav.ru и www.sovetnmo.ru
• Для учета образовательной активности, которой специалист ведет
на сайте www.sovetnmo.ru, отображалась в Личном кабинете на
портале http://edu.rosminzdrav.ru
• Процедура синхронизации аккаунтов описана в Личном кабинете
на портале http://edu.rosminzdrav.ru, в разделе Личные сведения.
Синхронизация проводится один раз и занимает определенное
время.
• Индивидуальный код подтверждения, полученный по итогам
участия в образовательных мероприятиях и за изучение
образовательных модулей необходимо активировать в Личном
кабинете на сайте www.sovetnmo.ru.

30. Ведение портфолио в рамках НМО

4. Синхронизация с сайтом sovetnmo.ru. Для этого нужно войти во
вкладку «Личные сведения».
* После синхронизации на портале edu.rosminzdrav.ru в
индивидуальном плане будут указываться в разделе «специальность
мероприятия» не только основная специальность, но и смежные.

31. Ведение портфолио в рамках НМО

5. Для выбора программы в рамках НМО зайти во вкладку «Для
допуска с аккредитации и сертификации».

32. Ведение портфолио в рамках НМО

• Добавление цикла

33. Ведение портфолио в рамках НМО

Подробная инструкция по пользованию порталом можно скачать по ссылке
https://ssmf.edu.rosminzdrav.ru/?perspective=medstaff

34.

Отчёт врача (портфолио): как это
выглядит в интернете
ФИО: Кочетков Сергей Юрьевич
Специальность: Терапия
Срок отчётности: 1 января – 20 октября 2012 года
Количество НМО-кредитов: общее – 23,25
Тип
активности
Название
Дата формирования отчёта: 20 октября 2012 года
зачётное (для аттестации) – 23,25
Провайде
р
Дата
Сертификат
1. Мероприятия
1а.
Обучающийся
1б. Докладчик
18,25
VII Межрегиональная научнопрактическая конференция РНМОТ
Формула
врача
8-9 июня
2012 года
NMO-000102012-4543352
10,75
Современные аспекты диагностики и
лечения сахарного диабета и его
осложнений
Формула
врача
11
октября
2012 года
NMO-000102012-0252196
6,0
VII Межрегиональная научнопрактическая конференция РНМОТ
Формула
врача
8-9 июня
2012 года
NMO-000102012-0252196
1,5
2. Модули
2а.
Обучающийся
4,0
Задача: одышка в послеоперационном
периоде у 59-летнего мужчины
Формула
врача
2 июня
2012 года
NMO-000102012-0345092
3.
Самообразование
2а.
Обучающийся
(поиск и
изучение)
Кредит
ы
1,0
1,0
Длительная лихорадка неясного генеза
Консультант
врача
Итого за 2012 год
24
октября
2012 года
NMO-004622012-0345092
1,0
23,25

35. Итоги первичной аккредитации выпускников 2017 года

36. Выпускники 2017 года

1. Факультет «Педиатрия» – 362
2. Факультет «Лечебное дело» – 51
3. Факультет «Стоматология» - 73
4. Факультет «Медико-профилактическое дело» - 9
5. Факультет «Медицинская биофизика» – 6

37. Кто проводил аккредитацию

• 1. Председатель и эксперты • назначены приказом МЗ РФ
• По каждой специальности – комиссия
(председатель – Булатова Е.М. – педиатрия),
• Ответственный секретарь (Шабалов А.М.)
• Эксперты (члены общественных организаций,
Комитет по здравоохранению, медицинские
организации всех форм собственности) –
несколько сотен человек

38. Кто проводил аккредитацию

• 2. Технические исполнители –
администрация – подготовка помещений,
включая видеокамеры, ПК, интернет,
оснащение закупка тренажеров;
• и сотрудники выпускающих кафедр высших
медицинских организаций

39.

Техническое оснащение:
Камеры
по 2 шт. в каждом экзаменационном кабинете,
микрофон и громкоговоритель в каждый класс
Компьютеры для заполнения чек-листов
Мониторы для наблюдения
Принтеры
Роботы-симуляторы и расходные материалы

40. Прием заявлений – подают все, кто планирует заниматься медицинской деятельностью (28-29 июня)

Всего 501 заявление

41. Выдача паролей для тестирования – онлайн (первый этап)

Пароли были накануне
получены из КС НМО.
Выдаются при предъявлении
паспорта

42. Тестирование - онлайн(первый этап)

Сроки сдачи - 3-12 июля
Всего 60 вопросов
– 60 минут
Тестирование сдали
99,7%
20 человек сдали со
второй,
6 человек – с третьей
попытки
(1 студентка не допущена
ко второму этапу)
92,8% сдали с первой
попытки

43. Оценка практических навыков (второй этап) ОСКЭ

5 станций на каждом факультете
Сроки сдачи – 6-20 июля
Сдали 100% выпускников
(1 студент педиатрического факультета
сдал со второй попытки)
Результаты вносились в электронные
чек-листы на сайт Минздрава on-line

44. Станция №1 (Педиатрия) Сердечно-легочная реанимация

Навык
Эффективно
проводить СЛР
у взрослого
Оборудование
Манекен взрослого для обучения
СЛР с компьютерной регистрацией

45. Станция №2 (Педиатрия) Экстренная медицинская помощь

Навык
Оказание помощи при
анафилактическом шоке
Оборудование
Манекен ребенка 5 лет с
предустановленными сценариями

46. Станция №3 (Педиатрия) Неотложная медицинская помощь

Навык
Оказание помощи при
бронхообструктивном
синдроме
Оборудование
Манекен ребенка старшего возраста
для обучения уходу с возможностью
использования небулайзера

47. Станция №4 (Педиатрия) Физикальное обследование ребенка

Навык:
аускультация легких
(Бронхиальная астма,
приступный период)
Оборудование
Манекен с возможностью имитации
аускультативной картины различных
заболеваний сердца и легких у детей,
фонендоскоп

48. Станция №5 (Педиатрия) Профилактический осмотр ребенка

Навык
Оценить состояние ребенка 1
месяца при проф.осмотре
Оборудование
Манекен ребенка до 1 года

49. Перечень навыков по специальности «Педиатрия»

1. «Сердечно-лѐгочная реанимация (базовая)»
2. «Экстренная медицинская помощь»
Оказание помощи ребенку с анафилактическим шоком
3. «Неотложная медицинская помощь»
Оказание помощи ребенку с бронхообструктивным
синдромом
4. «Физикальное обследование ребенка»
Обследование ребенка с бронхиальной астмой
5. «Профилактический осмотр ребенка 1 месяца»

50. Станция №1 (Лечебное дело) Сердечно-легочная реанимация

Навык
Эффективно
проводить СЛР
у взрослого
Оборудование
Манекен взрослого для обучения
СЛР с компьютерной регистрацией

51. Станция №2 (Лечебное дело) Экстренная медицинская помощь

Навык
Оказание помощи при
инфаркте миокарда
Оборудование
Робот-симулятор с возможностью
регистрации ЭКГ

52. Станция №3 (Лечебное дело) Неотложная медицинская помощь

Навык
Выполнение
внутривенной инъекции
раствора глюкозы
Оборудование
Тренажер для внутривенных
инъекций

53. Станция №4 (Лечебное дело) Физикальное обследование пациента

Навык
Аускультация сердца
(осмотр, пальпация,
перкуссия, аускультация с
интерпретацией результатов)
Оборудование
•Тренажер для диагностики
заболеваний сердца
•Робот симулятор с
предустановленными сценариями

54. Станция №5 (Лечебное дело) Диспансеризация

Навык
Обследование здорового
пациента
Оборудование
•Тренажер для аускультации
легких и сердца
•Рука для измерения АД

55. Перечень навыков по специальности «Лечебное дело»

1. «Сердечно-лѐгочная реанимация (базовая)»
2. «Экстренная медицинская помощь»
Оказание помощи при инфаркте миокарда
3. «Неотложная медицинская помощь»
Внутривенное введение раствора глюкозы
4. «Физикальное обследование пациента»
Обследование пациента с митральным стенозом
5. «Диспансеризация»

56. Аккредитация по специальности стоматология

«Сердечно-лѐгочная реанимация (базовая)»,
«Стоматологический осмотр пациента»,
«Анестезия в стоматологической практике»,
«Удаление зуба/Пломбирование полости зуба»,
«Стоматологическое препарирование»

57. Аккредитация по специальности «Медико-профилактическое дело»

Аккредитация по
специальности «Медикопрофилактическое дело»
1. «Сердечно-лѐгочная реанимация (базовая)»,
2. «Гигиеническая диагностика»,
3. «Эпидемиологическая диагностика»,
4. «Санитарно-противоэпидемические
мероприятия»,
5. «Технологии государственного санитарноэпидемиологического надзора»

58. Аккредитация по специальности медицинская биофизика

Исследование и оценка системы внешнего
Дыхания человека
Выполнение спирографии

59. Аккредитация по специальности медицинская биофизика

Исследование и оценка функционального состояния
нервной системы
Выполнение электроэнцефалографии

60. Аккредитация по специальности медицинская биофизика

Функциональная диагностика заболеваний
сердечно-сосудистой системы
Выполнение электрокардиографии

61. Аккредитация по специальности медицинская биофизика

Неотложная медицинская помощь
Оказание помощи при артериальном кровотечении

62. Действия экспертов

Работа в 2 смены
Наблюдение
Заполнение чек-листов

63. 3 этап аккредитации

Ситуационные задачи
Комиссия оценивала клиническое мышление по трем задачам.
Каждая задача состояла из 5 вопросов.

64. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям в РФ

Сайт Минздрава РФ
Электронный рубрикатор клинических рекомендаций
www.cr.rosminzdrav.ru
www.pediatr-russia.ru
www.femb.ru

65. «Союз медицинских работников Санкт-Петербурга и СЗФО» «Союз педиатров России» Санкт-Петербургское отделение Актуальная

информация
на сайте и в социальных сетях:
www.smed.spb.ru
www.pediatriya-spb.ru
vk.com/soyuzmedr; vk.com/pediatriyaspb

66. Благодарю за внимание!