Хоспис в педиатрии

1. Хоспис в педиатрии

*
* Выполнил студент педиатрического
факультета 645 группы
* Джакибеков К.И.

2.

Что такое ДЕТСКИЙ ХОСПИС?
«Детский хоспис» — некоммерческое учреждение
педиатрической паллиативной помощи для несовершеннолетних лиц (не
достигших 18 лет). Первый детский хоспис в России, расположен
в Санкт-Петербурге, имеет стационар в парке Куракина Дача у СанктПетербургского Речного вокзала, а в посёлке Ольгино находится
Паллиативный центр для иногородних детей с тяжелыми и
ограничивающими жизнь заболеваниями.
Хоспис оказывает пациентам медицинскую, психологическую,
эмоциональную, социальную и духовную помощь. Основная идея
хосписной службы — дать возможность полноценной, качественной
жизни детям с тяжёлыми и неизлечимыми заболеваниями и всем членам
семьи ребёнка

3.

Хоспис происходит от латинского «hospes», что
переводиться как «чужестранец», «гость», позднее
смысловое значение этого слова изменилось, одно время
так называли дружелюбного, гостеприимного хозяина, затем
появилось толкование английского слова «hospice» как
приюта, ночлежки, в которой останавливались на отдых
поломники, шедшие в Святую землю.

4. История в мире

*
* В 1842 Жане Гарнье (Jeanne Garnier) открывает в своем
доме в городе Лион приют для смертельно больных,
умирающих женщин, и делит с ними последние часы их
жизни, облегчая их страдания. «Я был болен, и вы
посетили Меня» (Мф. 25,36) — эта евангельская фраза,
сказанная Христом в беседе с учениками о Суде Божием
после Второго Пришествия и незадолго до Его Распятия,
была написана на фасаде дома Жанны Гарнье. Она
назвала свой приют «Голгофа», но служителями Креста и
Гроба Господня стали не мужчины, а женщины, не рыцари,
а дамы.
* В 1879 году ирландские сестры милосердия независимо от
хосписов Жане Гарнье основали Хоспис Богоматери для
умирающих в г. Дублине.

5. История в мире

*
В 1967-м слово «хоспис»
обрело значение, которое мы
вкладываем в него сегодня.
Основательница современного
хосписного движения,
англичанка Сисли Сондерс
заставила весь мир подругому взглянуть на смерть,
боль и страдание.

6.

7. Хоспис святого Христофора

*
*

8. История в России

*
* Медицинское учреждение «Детский
хоспис» начало свою работу ещё
в 2003 году под руководством
протоиерея Александра Ткаченко. В
2010 году Детский хоспис стал
первым государственным
учреждением детской паллиативной
помощи в России. Первый стационар
был открыт в здании Куракиной
дачи — бывшего Николаевского
сиротского приюта. Центр для детей
Ленинградской области и других
регионов был открыт в посёлке
Ольгино Курортного р-на СанктПетербурга.

9. История в России

*
* Первой в России общиной сестер милосердия
была Петербургская Свято-Троицкая обитель
(1844), где наряду с женской больницей,
приютом для приходящих детей, отделением
сестер милосердия имелась также
богадельня на 6 коек для неизлечимо
больных .
* На основании указа Петра I от 1 мая 1705 г.
в Москве в Лефортово, "за Яузой рекою,
против Немецкой слободы в пристойном
месте" был построен госпиталь для лечения
"болящих людей".
* Первый в Москве профильный хоспис для
раковых больных был открыт 8 ноября 1903
по инициативе онколога, профессора МГУ
Л.Л. Левшина , спонсоры - купцы Морозовы.
Сегодня это Московский научноисследовательский онкологический институт
имени П.А. Герцена.

10. История в России

*
* Приказ МЗ РСФСР №19 «Об организации
домов сестринского ухода, хосписов и
отделений сестринского ухода
многопрофильных и
специализированных больниц»
(01.02.1991).
* В России первый хоспис появился в
1990 году в Санкт-Петербурге по
инициативе Виктора Зорза, английского
журналиста, бывшего заключенного
ГУЛАГа и активного участника
хосписного движения.
* В. Зорза начал работу по созданию
хосписа в Москве, который был открыт
как амбулаторное отделение в 1994-м и
как стационарное отделение в 1997
году.

11. История в России

*
* В октябре 1993 г. Хоспис на дому для детей с
онкологическими заболеваниями был
организован в Москве по инициативе сотрудника
НИИ Детской онкологии и гематологии Е.И.
Моисеенко.
* В 1992 году в Москве организуется небольшая
группа добровольцев и медицинских работников,
помогающая неизлечимо больным на дому
* В 1997 году при финансовой и административной
поддержке правительства Москвы, в центре
города, на улице Доватора открывается новое
здание для Первого Московского хосписа.

12.

Акция возрождает дни «Белого цветка», проходившие в России с
1911 года до революции по инициативе Императрицы Александры
Федоровны, супруги Николая II, ныне прославленной в лике
святых.
Сама Императрица и Царские дети ежегодно участвовали в акции,
изготавливали вещи для благотворительных базаров и продавали
цветы в помощь неизлечимо больным.

13. Основные задачи хосписа:

*
- формирование новой формы медицинского и
социального обслуживания инкурабельных больных благотворительной медицины;
- повышение доступности стационарной медицинской
помощи больным терминальной стадии;
- проведение симптоматического лечения больных в
терминальных стадиях, организация им
квалифицированного ухода с применением
психотерапевтических и традиционных методик;
- подбор и проведение необходимой обезболивающей
терапии;
- оказание социально-психологической помощи
больным и родственникам, обучение родственников
навыкам ухода за тяжелобольными.

14. Паллиативная, Хосписная помощь

*
* Около 50 тыс. (2%) онкологических больных
нуждаются в оказании паллиативной помощи в
условиях соответствующих отделений или
хосписов для проведения противоболевой и
симптоматической терапии, а также оказания
психосоциальной и духовной помощи пациента и
его близких.
* Потребность: около 3 тыс. коек (1 койка на 100
умирающих пациентов).
* Койки должны быть развернуты на базе лечебных
учреждений общего профиля.

15. Особенности российских хосписов

*
* 2/3 больных умирают в стационаре.
* Нехватка лекарств заставляет врачей и
медицинских сестер «лечить собой».
* Текучесть кадров (60% больных имеют
психические нарушения либо в момент смерти
(интоксикация, агония, расстроенное сознание),
либо в предагональном периоде (интоксикация,
метастазы в головной мозг).
* Около 30% неврологического профиля
обездвижены и нуждающихся в специфическом
уходе.

16. Особенности российских хосписов

*
* Есть пациенты со стомами, недержанием мочи,
распадом опухоли, постоянной рвотой и т.д.
* Сам процесс смерти и участие в нем с целью
облегчения страдания требует больших
моральных усилий.
* Все настоящие трудности никак не сопоставимы с
зарплатой и эксплуатация энтузиазма не может
быть вечной.
* Крайне малое количество волонтеров (в Европе
на 20 больных приходится около 100-150
волонтеров) .

17. Структура Детского хосписа

*
* Выездная служба
* Стационар круглосуточного пребывания
* Отделение интенсивной терапии

18. Выездная служба

*
* Выездная служба работает в
*
Детском хосписе с самого его
открытия. Целью её является
регулярное посещение
врачами, медицинскими
сёстрами, психологами,
социальными
педагогами семей, которые
находятся на хосписном
попечении, и оказание
им медицинской,
консультативной
и психологической помощи.
Служба курирует около 300
детей, проживающих в СанктПетербурге и Ленинградской
области.

19. Стационар круглосуточного пребывания

*
* Стационар рассчитан на круглосуточное
пребывание 20 пациентов и 10 пациентов
дневного стационара. Срок пребывания в нём
зависит от индивидуальных потребностей
ребёнка и семьи. Целью нахождение ребёнка в
стационаре является стабилизация и по
возможности улучшение состояния, а также
возможность отдыха для родственников ребёнка,
ухаживающих за ним. Кроме этого, в стационаре
Детского хосписа созданы необходимые
медицинские и психологические мероприятия
для реабилитации детей. Интерьер стационара
сильно отличается от аналогичных учреждений. В
Санкт-Петербургском Детском хосписе нет палат
с белыми стенами, а вместо них созданы комнаты
для совместного проживания детей с мамами,
разукрашенные рисунками. Вся обстановка
внутри хосписа создана для улучшения
эмоционального состояния ребёнка.

20. Отделение интенсивной терапии

*
* Отделение интенсивной
терапии — это палаты,
оснащенные современным
оборудованием,
предназначенные для
круглосуточного наблюдения
за детьми, состояние
которых
достигло терминального
состояния.

21.

22.

Детский хоспис - это Дом, наполненный любовью, теплом и
участием к детям.
Ведь «Бог не обещал дней без боли, смеха без слёз, солнца без
дождя… Но Он обещал дать силу на каждый день, утешить
плачущих и осветить путь идущим».

23.

Кто становится пациентом Детского хосписа?
Для кого мы собираем средства?
Для детей, чей срок жизни ограничен вследствие наличия:
• состояний, связанных с метаболическими нарушениями
(например, мукополисахаридоз, муковисцедоз);
• заболеваний крови и кроветворных органов (лейкемия);
• заболеваний нервной системы и органов чувств (тяжелая форма
ДЦП и др.);
• заболеваний сердечно-сосудистой системы (неоперабельный
порок сердца);
• заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гепатит,
цирроз печени);
• врожденных пороков развития и хромосомно-генетических
заболеваний (трисомия 18);
• злокачественных новообразований;
• доброкачественных прогрессирующих опухолей головного мозга;
• повреждений опорно-двигательного аппарата тяжелой степени с
нарушением функций спинного и головного мозга.

24.

Некоторым ребятам нужны средства на операцию, другим – на
постоперационную реабилитацию, некоторым для поддержания или
обеспечения качества жизни нужны дорогостоящие лекарства.

25.

Сегодня Детский хоспис просит вас помочь этим детям, став
волонтером.
Покажите на своем личном примере, как важно и как легко делать
добрые дела.

26.

Сегодня символом благотворительности в европейских странах
также является цветок. В виде нагрудного знака во время
благотворительных акций его надевают первые лица: так,
активными участниками благотворительных акций являются
Чарльз, принц Уэльский, Камилла, герцогиня Корнуольская и
Ротсейская, Кейт Мидлтон, герцогиня Кембриджская.