Жүктілік кезіндегі аналық без кистасы

1. Жүктілік кезіндегі АНАЛЫҚ БЕЗ КИСТАСЫ

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕГІ АНАЛЫҚ БЕЗ КИСТАСЫ
• Дайындаған: Найманова.А
• Ғылыми жетекші:Ердесова.Ш.А
• Факультет: АиГ
• Топ: 702-2
2018 жыл

2. мАҚСАТЫ:

МАҚСАТЫ:
АГжәнеПҒО Акушерия және Гинекалогия
бөлімінде аналық безінің кистасы мен
жүктілікті жүргізу және 2017-2018 жыл
аралыгында кездесу жиілігін , таралуы,
пайда болу себептерін, қауіп факторлары
және ағымының ерекшеліктерін, зерттеу.

3. Зерттеу міндеттері:

ЗЕРТТЕУ МІНДЕТТЕРІ:
• Аналық без кистасын жүктілік кезінде көрінісін беретін
симптомдарды нақтылау.
АГжәнеПҒО – да жүктілер ішіндегі аналық без кистасының
таралу жиілігіне анализ жүргізу.
• Зерттеу нәтижелеріне сәйкес қорытынды жасау және
сәйкес ұсыныстар тұжырымдау.

4. Зерттеу обьектілері

ЗЕРТТЕУ
ОБЬЕКТІЛЕРІ
АГжәнеПҒО – да Акушерия
және Гинекалогия бөлімінде ем
алған және босанған әйелдер
және I-III триместр
аралығындағы жүкті әйелдер
болып табылады.

5. Мәселенің өзектілігі байланысты:

МӘСЕЛЕНІҢ ӨЗЕКТІЛІГІ БАЙЛАНЫСТЫ:
• Әйелдер мен
жүкті әйелдер
арасында кең
таралуына;

6. Кіріспе

КІРІСПЕ
• Аналық безі кистасы – жасушаның пролиферациия және
дифференцировка үрдісінің бузылысы нәтижесінде
дамитын, овариальді тіннің қосымша патологиялық түзілістер
тобы.
• Кистаның даумуының себептері нақты дәлелденбеген. Кистаның
даму механизміне гонпдотропты гормон бұзылысы және апоптоз
дың пайда болуы маңызды роль атқарады.

7. Аналық без кистасының жіктелуі

АНАЛЫҚ БЕЗ КИСТАСЫНЫҢ ЖІКТЕЛУІ
• Фолликулярлы киста
• Сары дене кистасы
• Параовариальды киста
• Дерматоидты киста
• Эндометриоидты киста

8.

• Анаық бездің фолликулярлы кистасы-овуляция уақытысында қалыптасып, көлемі 57см дейін өсуі мүмкін.
• Сары дененің кистасы – дамымаған сары дененің орнында, қан айналым бұзылысы
нәтижесінде геморрагиялық сұйықтық жиналады. Сары дене кистасының көлемі 6-8
смге дейін болады.
• Паровариальді киста – аналық без маңы және аналық без қосалқыларының, жатыр
түтігі шажырақайы аймағында дамиды. Жұқа қабырғалы, бір камералы түзіліс. Көлемі
12-20смге дейін.
• Дермоидты киста – қалың қабырғалы капсуламен қапталған құрамында әртүрлі
қосалқылар: шаш, шеміршек, май тіні, сүйек тіні және тіс және т.б. шырыш тәрізді
жиынтық. Көлемі 15смге жетеді.
• Эндометроидты киста – аналық безде эндометрии тінінен өседі. Эндометроидты киста
көбінесе 2 жақты болады. Көлемі 4-5 смден - 15-20смге дейін өседі.

9.

Аты жөні
Туылған куні
Диагноз
Операция
Досова .М.Б
20.07.1985 31ж
Жүк 38-аптасы мезгілінен
К\Т және Цистэктомия
бурын қағанақ суының кетуі
сусыз кезен 03с45мм алғаш
босанушы улкен жасты
әйел. Оң жақ аналық без
кистасы. Ұрықтың дистрес
синдромы
Жакипова. Т.И
02.08.1985 32ж
Жүк 38-39 аптасы бірінші
К\Т және Цистэктомия
кзең ұрықтың аяқпен жатуы.
Оң жақ аналық без кистасы
Усенова .А.У
10.06.1989 28 ж
Жүк 41 аптасысы +2 кун.
Сол жақ аналық бездін көп
камералы кистомасы
Парова .Р
03.09.1993 24ж
Саманленка Е.А
20.12.1993 23ж
Жүк 38 аптасы сол жақ
аналық без кистасы
Усманова .А.Б
15.01.1995ж 22ж
Жүк 15-16 аптасы оң жақ
аналық без кистасы.

10. 2017-жыл статистика бойанша жүктілік мерзімі бойынша ота жасау жиілігі.

2017-ЖЫЛ СТАТИСТИКА БОЙАНША ЖҮКТІЛІК МЕРЗІМІ
БОЙЫНША ОТА ЖАСАУ ЖИІЛІГІ.
Жүктілік мерзімі
57%
43%
Жүктілік мерзімі
38-40 апта
16-23 апта

11. Жүктілік уақытында жүргізілген ота көрсеткіштері.

ЖҮКТІЛІК УАҚЫТЫНДА ЖҮРГІЗІЛГЕН ОТА
КӨРСЕТКІШТЕРІ.
57,10%
28,50%
14,20%
КС
Жүктілігін
жалғастырды
Мерзімінен ерте
босану (22-23
апта)

12. Киста түрлерінің кездесу жиілігі

КИСТА ТҮРЛЕРІНІҢ КЕЗДЕСУ ЖИІЛІГІ
28,60%
42,80%
Дермоидты киста
Эндометроидты киста
Кистома
28,60%

13. Клиникалық көріністері

КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІ
Іштің төменгі
бөлігінде пайда
болатын тұйық ауру
сезімі
Үлкен дәрет
бұзылысы

14. Түсікжәне Түсік тастау қаупі

ТҮСІКЖӘНЕ ТҮСІК
ТАСТАУ ҚАУПІ
ІШ КЕБУ

15.

ҚҰСУ, ЛОҚСУ

16. Соңғы 1 жылда Жүргізілген Диагностика амалдары:

СОҢҒЫ 1 ЖЫЛДА ЖҮРГІЗІЛГЕН ДИАГНОСТИКА
АМАЛДАРЫ:
Анамнез
Гинекологиялық қарау
Кіші жамбас қуысының УДЗ
Кіші жамбас қуысына МРТ
жүргізіледі, егерде аналық безінің
кистасы ерте жүктіліктің12 аптасына
дейін анықталса.
Қаан талдауы СА-125 онкомаркер
НЕ-4 ROMA индексі;

17.

ЖҮРГІЗІЛГЕН ЕМДЕУ АМАЛДАРЫ
• Жүктілік кезінде операция тек 14 аптадан кейін, ал 14-ші аптаға дейін өміріне қауіп төнетін
көрсеткіштер болған жағдайда.
Операцияға көрсеткіштер:
• * басылмайтын ауру сезімімен кистаның қандануының бұзылуы;
• * киста аяқшасының бұралуы;
• * киста капсуласының жарылуы;
• * зерттеу барысында қатерлі ісікке күмән туғанда;
• * үлкен көлемді (көлемі 8см және одан жоғары)киста.

18. Диспансерлік бақылау

ДИСПАНСЕРЛІК БАҚЫЛАУ
ҚР 2012жыл 26 желтоқсан № 885 “Созылмалы ауруы бар науқастарды жүргізу”
Денсаулық сақтау бұйрығы бойынша дәрігер акушер-гинекологта диспансерлік
бақылауда болады.

19. Қорытынды

ҚОРЫТЫНДЫ
• АГжәнеПҒО да жүкті әйелдерге аналық безінің кистасына 57 % 38-40 апта
аралығында цистэктомия жасалынып ота сәтті аяқталған.
Жүктілердің ішінде ең жиі кездесетін кистома 42,80%.
Осы берілген мәліметтерге сәйкес қазіргі уақытта жиі кездесетін аурулардың бірі
деп айтсақ болады. Сондықтан аналық без кистасына ерте диагностикасы жүргізу
және профилактика амалдарын насихаттау, осы заманның әрбір акушергинекологтың міндеті деп санаймын.