Программа добровольного медицинского страхования

1.

Программа добровольного
медицинского страхования
Доктор РЕСО. Екатеринбург
декабрь 2015 г.
С нами НАДЕЖНЕЕ!

2.

ДМС в РЕСО-Гарантия
РЕСО-Гарантия занимается добровольным
медицинским страхованием с 1994 года.
Налоговые льготы. Физическое лицо имеет право на
получение социального налогового вычета в размере до
120 000 руб. в год при заключении договора ДМС в свою
Сегодня
нашими
программами
пользуются 520 тыс. человек.
ДМС
РЕСО-Гарантия входит в тройку крупнейших страховщиков России по ДМС.
ДМС предоставляет гражданам возможность
получения медицинской помощи в коммерческих, ведомственных и иных лечебных
учреждениях в дополнение к системе государственного здравоохранения или ОМС.
ДМС защищает имущественные интересы
Застрахованного, связанные с затратами на
оказание ему медицинской помощи при
наступлении страхового случая.
пользу, а так же в пользу супруга (супруги), своих
родителей и своих детей в возрасте до 18 лет (Основание:
Налоговый кодекс РФ (Часть вторая) ст. 219, п. 1, пп. 3).
Не является страховым случаем и Страховщик не
возмещает стоимость медицинских услуг, оказанных
Застрахованному лицу:
– в медицинских и иных учреждениях, не предусмотренных
в договоре страхования;
– в связи с патологическими состояниями и травмами,
возникшими или полученными:
а) в состоянии или вследствие алкогольного, наркотического, токсического и иного опьянения,
б) в результате или при совершении Застрахованным
противоправных действий,
в) в связи с умышленным причинением Застрахованным себе телесных повреждений, суицидальными
попытками.

3.

УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ
В рамках продукта «Доктор РЕСО» возможно заключение договора* по одной из
программ – «Стандарт» , «Сфера здоровья».
• Срок действия договора – 1 календарный год. Оплата программы «Стандарт»
возможна единовременно или по полугодиям (коэффициент 1.05)
(для нерезидентов РФ оплата только единовременная)
• Возраст Застрахованных лиц:
- По программе «Стандарт» – от 1 года до 75 лет
- По программе «Сфера здоровья» - от 0 до 75 лет.
• Договор заключается на основе заполненной медицинской анкеты
и вступает в силу через 15 дней после подписания и оплаты.
• Обслуживание застрахованных клиниках производится по направлению
медицинского диспетчера РЕСО-Гарантия
• Услуги помощи на дому и скорой помощи оказываются в пределах границ города.
• Возможность воспользоваться услугой стационарной помощи
Застрахованного спустя 1 месяц от начала действия договора.
появляется
• Для программы «Стандарт» Страхователь выбирает категорию поликлиник (1, 2
или 3), где он сможет обслуживаться в рамках базовой программы (амбулаторная
помощь + помощь на дому), а дополнительно к базовой программе в полис можно
включить стоматологию, диспансеризацию, программу «Сфера здоровья» и
экстренную стационарную помощь.
Пожалуйста, ознакомьтесь с Правилами, Условиями
страхования и Описанием программ:
ВЗРОСЛЫЕ
у
145236-МИ100521
Петров Александр
Константинович
27.11.1968
01.01.2010-31.12.2011
(831) 461-9449
ДЕТИ

4.

СТАНДАРТ - КАТЕГОРИЯ СПЕЦ.ПРЕДЛОЖЕНИЕ,–
ВЗРОСЛЫЕ
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ + ПОМОЩЬ НА ДОМУ
базовая программа
ТРАВМПУНКТ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА ДОКТОР ПЛЮС, ООО
– ул. Ленина, д. 7
*ПЕАН, ООО
- ул. Декабристов, д. 51
- ул.Ю.Фучика, д.1
- ул.Бажова, д.134
*НАШ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ПАРАЦЕЛЬС, ООО
– ул. Викулова, д. 33, к. 2
ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №41
- ул. Начдива Васильева, д. 25
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ДОКТОР ПЛЮС,ООО
- ул. Куйбышева, д. 10
Стоимости указаны в рублях на одного человека моложе 60 лет за год страхования
* - клиники, оказывающие помощь на дому
18 900

5.

СТАНДАРТ - I КАТЕГОРИЯ – ВЗРОСЛЫЕ
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ + ПОМОЩЬ НА ДОМУ
базовая программа
1-я категория включает в себя все клиники категории Спец.Предложение, а также:
ТРАВМПУНКТ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА ДОКТОР ПЛЮС, ООО – ул. Ленина, д. 7
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №40, МУ – ул. Волгоградская, д. 189
ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - пер. Суворовский, д. 5
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1 ОКТЯБРЬСКОГО РАЙОНА - ул. Сони Морозовой, д. 203
СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1, ГУЗ – ул. Волгоградская, д. 185
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №24, МУ – пер. Рижский, д. 16
МСЧ ФГУП "НПО АВТОМАТИКИ“ - ул. Малышева, д. 84
*ПЕАН, ООО - ул. Декабристов, д. 51
НАШ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ПАРАЦЕЛЬС, ООО – ул. Викулова, д. 33, к. 2
УРАЛЬСКИЙ НИИ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМЕНИ В.Д. ЧАКЛИНА РОСЗДРАВА, ФГУ
- пер. Банковский, д. 7
- ул. Московская, д. 12
- ул. Студенческая, д.12
ДОРОЖНАЯ БОЛЬНИЦА НА СТ. СВЕРДЛОВСК-ПАССАЖИРСКИЙ ОАО РЖД, НУЗ –
ул. Гражданская, д.9
ул. Надеждинская, д. 9а.
ул. Байдукова, д. 63
МСЧ МВД РОССИИ ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ - ул. Репина, д. 4-а
Стоимости указаны в рублях на одного человека моложе 60 лет за год страхования
* - клиники, оказывающие помощь на дому
25 400

6.

СТАНДАРТ - II КАТЕГОРИЯ – ВЗРОСЛЫЕ
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ + ПОМОЩЬ НА ДОМУ
базовая программа
2-я категория включает в себя все клиники 1-й категории,
категории Спец.Предложение а также:
УРАЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ
- ул. 8 Марта, д. 78а
Стоимости указаны в рублях на одного человека моложе 60 лет за год страхования
* - клиники, оказывающие помощь на дому
34 700

7.

СТАНДАРТ - III КАТЕГОРИЯ – ВЗРОСЛЫЕ
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ + ПОМОЩЬ НА ДОМУ
54 900
базовая программа
3-я категория включает в себя все клиники 1-й, 2-й
категории, категории Спец.Предложения а также:
ЕВРОПЕЙСКИЙ МЦ УГМК-ЗДОРОВЬЕ, ООО
ул Шейнкмана, д 113, оф 521
МФЦ ГАРМОНИЯ
- ул. Тверитина, д. 16
- ул. Родонитовая, д. 1
- ул. Фурманова, д. 30
- ул. Сыромолотова, д. 12
- ул. Черепанова, д. 28
- ул. Бардина, д. 31
КЛИНИКА "ЗДОРОВЬЕ З65»
ул Кузнечная, д.83
*НОВАЯ БОЛЬНИЦА - ул. Заводская, д. 29
*СЕМЕЙНАЯ КЛИНИКА ДИНАСТИЯ (ГБ № 41)
ул. Ак. Шварца, д. 14;
ул. Белинского, д. 32
Стоимости указаны в рублях на одного человека моложе 60 лет за год страхования
* - клиники, оказывающие помощь на дому

8.

СТАНДАРТ - ВЗРОСЛЫЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ
+
+
СТАЦИОНАР ЭКСТРЕННЫЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
12 500
4 600
МО НОВАЯ БОЛЬНИЦА
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №40
МЕГАДЕНТА КЛИНИК, ООО -
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №23
ул Шевченко, 9 блок А
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА №24
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №14
УРАЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №6
МСЧ МВД РОССИИ ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
+
МСЧ № 70 - УЦПП ИМ. Ю. А. БРУСНИЦЫНА ФМБА
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА
«АЗБУКА ЗДОРОВЬЯ»
•НАШ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ПАРАЦЕЛЬС
ул. Викулова, д. 33, к. 2
•ПЕАН - ул. Декабристов, д. 51
•ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №41
ул. Начдива Васильева, д. 25
9 100
РОССИИ
+
СФЕРА ЗДОРОВЬЯ
13 800
CLASSIC
SILVER
GOLD
GOLD +
– 2 900
– 7 300
– 104 700
– 144 700
МЕЖДУНАРОДНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
СТРАХОВАНИЕ
С описанием программы можно
ознакомиться на слайде №14-15
СФЕРА ЗДОРОВЬЯ
Стоимости указаны в рублях на одного человека моложе 60 лет за год страхования
* - клиники, оказывающие помощь на дому

9.

СТАНДАРТ - I КАТЕГОРИЯ – ДЕТИ
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ + ПОМОЩЬ НА ДОМУ
базовая программа
ТРАВМПУНКТ МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА ДОКТОР ПЛЮС, ООО
- ул. Ленина, д. 7
*ПЕАН, ООО
- ул. Бажова, д.134
ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1, ГУЗ
- ул. Серафимы Дерябиной, д. 32
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 11, МУ
- ул. Нагорная, д.48
*ДЕТСКИЙ ДОКТОР, ООО
- ул. Нагорная, д. 46 Б;
- ул. Щербакова, д. 45 А;
- ул. Первомайская, д. 70 А
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 9, МУ
- ул. Решетская, д. 51
НАШ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ПАРАЦЕЛЬС, ООО
- ул. Викулова, д. 33, к.2
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 10, МБУ
- ул. Тургенева д. 15;
- ул. Комсомольская, д. 4а, 9;
- ул. Сулимова, д. 41;
- ул. В.Высоцкого, д. 18а;
- ул. Уральская, д. 52/2;
- ул. Верх-Исетский бульвар, д. 20
- ул. Педагогическая, д. 23;
Стоимости указаны в рублях на одного человека в возрасте от 1 года до 18 лет за год страхования
* - клиники, оказывающие помощь на дому
с 1 до 5 лет – 35 300
с 5 до 8 лет – 30 200
с 8 до 18 лет – 27 200

10.

СТАНДАРТ - II КАТЕГОРИЯ – ДЕТИ
АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ + ПОМОЩЬ НА ДОМУ
базовая программа
2-я категория включает в себя все клиники 1-й категории, а также:
*СЕМЕЙНАЯ КЛИНИКА ДИНАСТИЯ
ул.Белинского, д.32
ул. Ак. Шварца, д. 14
*МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ДОКТОР ПЛЮС,ООО
ул. Куйбышева, д. 10
ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №41, ООО
ул. Начдива Васильева, д. 25
*СЕВЕРНАЯ КАЗНА МЕД, ООО
ул. Розы Люксембург, д. 67-Б, литер 3
Стоимости указаны в рублях на одного человека в возрасте от 1 года до 18 лет за год страхования
* - клиники, оказывающие помощь на дому
c 1 до 5 лет – 48 100
с 5 до 8 лет – 41 100
с 8 до 18 лет – 37 000

11.

СТАНДАРТ –
ДЕТИ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ
+
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ
ПОМОЩЬ
с 1 до 5 лет – 3 200
с 5 до 8 лет – 10 200
с 8 до 18 лет – 10 800
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СТУДИЯ
СТАЦИОНАР
ЭКСТРЕННЫЙ
+
с 1 до 5 лет – 6 900
с 5 до 8 лет – 5 900
с 8 до 18 лет – 5 200
СКУЛЬПТУРА - ул. Мамина-Сибиряка, д. 70
ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1
ОБЪЕДИН. СТОМАТОЛОГИЯ – ул. Белореченская, д.26
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №11
МЕГАДЕНТА КЛИНИК, ООО - ул Шевченко, д.9 блок А
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
БОЛЬНИЦА № 9
ХЕЛСИДЕНТ, ООО - ул Анри Барбюса, д.6
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СТУДИЯ СКУЛЬПТУРА
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 10, МБУ
ЧАРЛИ, ООО - ул. Ленина, д.25
+
+
СФЕРА ЗДОРОВЬЯ
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА
«СКОРО В ШКОЛУ/ДЕТСКИЙ САД»
•НАШ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР с 1 до 18 – 8 200
ПАРАЦЕЛЬС
ул. Викулова, д. 33, к. 2
•ПЕАН
ул. Бажова, д.134
CLASSIC
SILVER
GOLD
GOLD +
МЕЖДУНАРОДНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
СТРАХОВАНИЕ
С описанием программы можно
ознакомиться на слайде №14-15
СФЕРА ЗДОРОВЬЯ
Стоимости указаны в рублях на одного человека в возрасте от 1 года до 18 лет за год страхования
* - клиники, оказывающие помощь на дому
– 2 900
– 7 300
– 104 700
– 144 700

12.

СФЕРА ЗДОРОВЬЯ
МЕЖДУНАРОДНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
Программа "Сфера Здоровья"
медицинской помощи.
–
доступный
способ
Не
выходя
из
дома,
Вы
получаете
в
свое
высококвалифицированных врачей из разных стран мира.
получения
Назад
международной
распоряжение
команду
Условия программы и ограничения
Возраст Застрахованных - от 0 до 75 лет.
Нет исключений из страхового покрытия по списку заболеваний
Услуга «Второе медицинское мнение» не лимитирована по количеству заболеваний в
течение срока действия полиса
Второе медицинское мнение по одному и тому же заболеванию предоставляется
однократно
В течение первых 30-ти дней действия полиса услуга «Второе медицинское мнение»
предоставляются за дополнительную плату
Страховая премия по программе «Сфера Здоровья» уплачивается полностью в первом
взносе.
На пролонгацию применяются понижающие коэффициенты.
При покупке программы уровней SILVER или GOLD страховое покрытие
распространяется на членов семьи - супругу(а), детей до 18 лет.
Годовой комплексный осмотр (Check-Up) предоставляется только основному
Застрахованному по полису уровня GOLD. Для членов его семьи Check-Up может быть
проведен за 50% стоимости
Оплата стоимости лечения и диагностики в клиниках, транспортные и визовые услуги в
страховое покрытие не входят

13.

СФЕРА ЗДОРОВЬЯ
МЕЖДУНАРОДНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
Назад
Программа "Сфера Здоровья" имеет несколько уровней страхового покрытия:
Classic, SILVER, GOLD, которые различаются между собой набором
включенных услуг
С О Д Е Р Ж А Н И Е
КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ
УСЛУГИ
У С Л У Г И
CLASSIC
SILVER GOLD/Gold+
Скидки на лечение в зарубежных клиниках
Страхование стоимости лечения от возможных медицинских осложнений
Доступ к интерактивной платформе на русском языке
Медицинское ориентирование по телефону (на русском языке)
Экспертная оценка диагноза и методов лечения
Услуга второго медицинского мнения по сложным и критическим заболеваниям
VIP-сервис: особое обхождение и обслуживание вне очереди
ГОДОВОЙ КОМПЛЕКСНЫЙ OСМОТР (Check-Up)
Распространение услуг уровня CLASSIC на ближайших ч л е н о в с е м ь и
УСЛУГИ
ПО МЕСТУ
ПРОХОЖДЕНИЯ
ЛЕЧЕНИЯ
Вручение документации и планирование заказанных медицинских услуг по месту
прохождения лечения, ориентирование и организация пребывания пациента
Круглосуточный режим работы службы экстренной медицинской консультации
Предоставление мобильного телефона с местной SIM-картой во временное
пользование на время прохождения лечения
Трансфер аэропорт-отель-аэропорт
Трансфер отель-клиника-отель для осуществления заказанных пациентом мед.
процедур
Личный ассистент для сопровождения по медицинским вопросам
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
✔
Личный ассистент по немедицинским вопросам
✔
Медсестринский уход на дому (в отеле, апартаментах)
✔
Тарифы указаны в рублях на 1 чел. в год.

14. Страховые суммы

Страховая сумма –
это годовой лимит ответственности Страховщика, устанавливаемый на
одного застрахованного по каждому из рисков, включенному в страховую
программу.
РИСК
Амбулаторная помощь
Помощь на дому
СТРАХОВАЯ СУММА
2 000 000 рублей
500 000 рублей
Консультативно-диагностическая
помощь – программа «Сфера
здоровья»
1 000 000 рублей
Стационар экстренный
4 500 000 рублей
Стоматологическая помощь
1 000 000 рублей

15.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДМС в РЕСО-Гарантия
Уникальная программа для физических лиц не имеет аналогов среди других
страховых компаний.
Полис Доктор РЕСО открывает для Вас двери 30 лучших лечебных заведений
Екатеринбурга. Это гарантия вашего визита к врачу-специалисту в ближайшее время
от дня обращения.
Доступная программа международного медицинского страхования.
Большие страховые суммы сделают Ваше лечение фактически независимым от
суммы оказанных медицинских услуг.
Страховая программа включает оказание экстренной медицинской помощи на
территории России во время командировок и путешествий застрахованного
Медицинская диспетчерская служба филиала в Екатеринбурге экономит Ваше
время на запись к нужному специалисту.
Стоимость договора остается неизменной в течение года страхования.
Нет ограничения по количеству обращений.
Выгодно для семьи – скидки до 20%.

16.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
Чтобы приобрести полис:
1.
Заполните
анкету-заявление
каждого Застрахованного.
2. Отправьте ее своему агенту по
электронной почте или свяжитесь с
Дирекцией продаж по телефону
(343) 356-00-36.
3. После подготовки проекта договора
подпишите договор, оплатите страховую премию и получите пластиковую
карточку-полис.
При наступлении
страхового случая:
1. Позвоните в диспетчерскую службу по
телефону :
Понедельник-суббота с 8:00 до 20:00
(343) 356-00-36 доб. 125, 138
в остальное время
8-800-100-63-65 или (495) 956-11-66
2. Изложите оператору причину Вашего звонка.
3. Запишитесь на прием к нужному специалисту
или вызовите врача на дом.
Так же Вы можете оставить заявку на
посещение клиники на сайте РЕСО (в разделе
Медицина (ДМС) – Записаться к врачу)
-----------------------------Для Застрахованных по программе
«Сфера Здоровья»:
1. Позвоните по бесплатному федеральному
номеру 8-800-555-60-67 или войдите в свой
Личный
кабинет
на
сайте
www.sphera.reso.ru, (номер ID указан в п.9
Договора (Полиса)
2. Изложите причину обращения
3. Получите консультацию специалиста, второе
медицинское мнение и ориентирование в
сфере медицинских услуг за рубежом

17.

Желаем крепкого здоровья
Вам и Вашим близким!
СПАО «РЕСО-Гарантия»
г. Екатеринбург ул. Хохрякова, д. 39
тел.: (343) 356-00-36
www.reso.ru
С нами НАДЕЖНЕЕ!