Потреба у паліативній допомозі в Україні: розбіжності у статистичних даних

1. Потреба у паліативній допомозі в Україні: розбіжності у статистичних даних

Попередні висновки аналізу практики щодо збору даних стосовно
паліативної допомоги в Україні
Андрій Горбаль
Український центр суспільних даних

2. Скільки людей в Україні потребують паліативної допомоги?

Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

3. Методологія розрахунку

• Потреба розраховується окремо
• для дорослих (на основі смертності) і
• дітей (на основі поширеності)
• Для розрахунку потреби використовують різні
коефіцієнти для різних груп захворювань
• Дані по смертності отримано від Держстату
(2005-2016)
• Дані по поширеності – від Медстату МОЗ (2016)
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

4. Методологія розрахунку

Розрахунок потреби пацієнтів у паліативній
рекомендовано робити за формулою:
К
пд
=К
пІФ
х 0.8
К — кількість пацієнтів, які потребують паліативної допомоги;
пд
К
пІФ
— кількість померлих пацієнтів з інкурабельними формами
онкологічних захворювань в рік;
0,80 — коефіцієнт потреби у паліативній допомозі згідно з рекомендаціями
ВООЗ
(Наказ МОЗ №420 «Про затвердження Методичних рекомендацій щодо
розрахунку потреби населення у медичній допомозі»)
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

5. Коефіцієнти для різних груп захворювань

• «Глобальний атлас з паліативної допомоги»
(WPCA, WHO, 2014) рекомендує
використовувати різні коефіцієнти до різних груп
захворювань – для обрахунку потреби
• Дослідження «Оцінка потреби паліативної
допомоги для дітей» (ICPCN, UNICEF, 2013) теж
містить коефіцієнти для застосування до
показників поширеності різних груп
захворювань
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

6. Загальна потреба у паліативній допомозі дорослим

Онкологічні захворювання: потреба = 0,8*[смертність (шифри C00-C97, D00-D48]
«Не-онкологічні»захворювання:
• ВІЛ/СНІД: потреба = 0,8*[смертність (шифри B20-B24 за МКХ-10)])
• Туберкульоз: потреба = 0,9*[смертність (шифри A15-A19 за МКХ-10)]
• Серцево-судинні захворювання: потреба = 0,67*[смертність (шифри I00-I99 за МКХ10)]
• Цироз печінки: потреба = 0,34*[смертність (шифр K74 за МКХ-10)]
• Хвороба Альцгеймера: потреба = 0,47*[смертність (шифр G30 за МКХ-10)]
• Хвороба Паркінсона та вторинний паркінсонізм: потреба = 0,82*[смертність (шифри
G20-G21 за МКХ-10)]
• Розсіяний множинний склероз: потреба = 0,43*[смертність (шифр G35 за МКХ-10)]
• Хронічні обструктивні захворювання легенів: потреба = 0,67*[смертність (шифри J43J47 за МКХ-10)]
• Цукровий діабет: потреба = 0,64*[смертність (шифри E10-E14 за МКХ-10)]
• Захворювання нирок: потреба = 0,5*[смертність (шифри N00-N15, N20-N23 за МКХ-10)]
• Ревматоїдний артрит = 0,89*[смертність (шифри M05-M06 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

7. Загальна потреба у паліативній допомозі дітям

Онкологічні захворювання: потреба = 0,8*[поширеність внаслідок новоутворень (шифри
C00-C97, D00-D48 за МКХ-10)]
«Не-онкологічні»захворювання:
• Туберкульоз: потреба = 0,67*[поширеність (шифри A15-A19 за МКХ-10)]
• Серцево-судинні захворювання: потреба = 0,67*[поширеність (шифри I00-I99 за МКХ-10)]
• Хронічні гепатити: потреба = 0,67*[поширеність (шифри K73, К75.2.3 за МКХ-10)]
• Запальні хвороби ЦНС: потреба = 0,67*[поширеність (шифри G00, G03, G04, G06, G08,
G09 за МКХ-10)]*
• Дитячий церебральний параліч: потреба = 0,67*[поширеність (шифри G80 за МКХ-10)]
• Цукровий діабет: потреба = 0,67*[поширеність (шифри E10-E14 за МКХ-10)]
• Деменція та розумова відсталість (важка і глибока) = 0,67*[поширеність (шифри F00-F03,
F72-79 за МКХ-10)]
• Перинатальні стани: потреба = 0,67*(поширеність - пологова травма*0.75 - асфіксія*0.75)
• Вроджені вади розвитку = 0,67*(поширеність – 0,5* вроджені аномалії системи кровообігу)
*Оцінюється як поширеність, і так і смертність, і обирається більший
показник. В Україні смертність склала 61 за 2016 р., а поширеність 4538.
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

8. Потреба відповідно до даних за 2016 рік

343492
985 осіб
на 100 000
дорослого
населення
254956
3348 дітей
на 100 000
населення
0-17 років
Кожна 30 дитина
потребує паліативної
допомоги
Дорослі
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»
Діти
?!

9. Дорослі

Потреба у паліативній допомозі відповідно до даних за 2016
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

10.

Україна
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
ВСЬОГО
коеф/100k
Україна – 984,6 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

11.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
Новоутворення
Україна – 180,4 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
CANCER = 0,8*[смертність внаслідок новоутворень (шифри C00-C97, D00-D48 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

12.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
ВІЛ/СНІД
Україна – 9,2 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
HIV/AIDS = 0,8*[смертність внаслідок хвороби, зумовленої ВІЛ (шифри B20-B24 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

13.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
Туберкульоз
Україна – 10,5 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
tuberculosis = 0,9*[смертність внаслідок туберкульозу (шифри A15-A19 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

14.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
Хвороби системи кровообігу
Україна – 753,1 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Cardiovascular diseases = 0,67*[смертність внаслідок хвороб системи кровообігу (шифри I00-I99 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

15.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
Захворювання нирок
Україна – 2,6 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Kidney diseases = 0,5*[смертність внаслідок захворювань нирок (шифри N00-N15, N20-N23 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

16.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
Множинний розсіяний склероз
Україна – 0,3 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Multiple sclerosis = 0,43*[смертність внаслідок розсіяного множинного склерозу (шифр G35 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

17.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
Ревматоїдний артрит
Україна – 0,3 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Rheumatoid arthritis = 0,89*[смертність внаслідок ревматоїдного артриту (шифри M05-M06 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

18.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
Хвороба Альцгеймера
Україна – 0,3 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Alzheimer’s disease = 0,47*[смертність внаслідок хвороби Альцгеймера (шифр G30 за МКХ-10)]
)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

19.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
Хвороба Паркінсона та вторинний паркінсонізм
Україна – 0,4 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Parkinson's disease = 0,82*[смертність внаслідок хвороби Паркінсона та вторинного паркінсонізму (шифри G20-G21 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

20.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
Хронічні обструктивні захворювання легенів
Україна – 12,9 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Chronic obstructive pulmonary diseases = 0,67*[смертність внаслідок ХОЗЛ (шифри J43-J47 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

21.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
Цироз печінки
Україна – 11,0 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Cirrhosis of the liver = 0,34*[смертність внаслідок фіброзу і цирозу печінки (шифр K74 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

22.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(на 100 тисяч населення)
Цукровий діабет
Україна – 3,6 на 100 тисяч населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Diabetes mellitus = 0,64*[смертність внаслідок цукрового діабету (шифри E10-E14 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

23.

Україна
осіб
Потреба у паліативній допомозі
(осіб)
ВСЬОГО
дорослі – 343 492 осіб
діти – 254 956 осіб
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
«Оцінка потреби паліативної допомоги для дітей» (ICPCN, UNICEF, 2013)
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

24.

Україна
коеф/100k
Потреба у паліативній допомозі
(на 100 тисяч відповідного населення)
ВСЬОГО
дорослі – 984,6 на 100 тисяч дорослого населення
діти – 3348 на 100 тисяч дитячого населення
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
«Оцінка потреби паліативної допомоги для дітей» (ICPCN, UNICEF, 2013)
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

25. Діти

Потреба у паліативній допомозі відповідно до даних за 2016
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

26. Потреба у паліативній допомозі – діти, вся Україна

Хвороби системи кровообігу
121255
Вроджені вади розвитку
98125
Дитячий церебральний…
Перинатальні стани
9923
8010
Цукровий діабет
5374
Злоякісні новоутворення
4651
Розумова відсталість,…
Запальні хвороби ЦНС
3625
3041
Туберкульоз
497
Хронічний гепатит
455
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

27. Україна (за статтю і типом поселення)

Потреба в динаміці за 12 років
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

28. Потреба у паліативній допомозі за групами захворювань

350000
300000
250000
200000
150000
100000
50000
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Новоутворення
Серцево-судинні
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»
Всі інші

29. Потреба у паліативній допомозі за групами захворювань

14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
2005
2006
2007
ВІЛ/СНІД
2008
2009
Туберкульоз
2010
Цироз
2011
2012
ХОЗЛ
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»
2013
Діабет
2014
2015
Нирки
2016

30. Потреба у паліативній допомозі за групами захворювань

250
200
150
100
50
0
2005
2007
2009
Альцгеймер
2011
Паркінсон
2013
Склероз
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»
Артрит
2015

31.

Україна
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
осіб
80000
Новоутворення
70000
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське населення
60000
50000
40000
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське населення
30000
20000
10000
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
CANCER = 0,8*[смертність внаслідок новоутворень (шифри C00-C97, D00-D48 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

32.

Україна
осіб
5000
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
ВІЛ/СНІД
жінки,
сільське
населення
4000
жінки,
міське населення
3000
чоловіки,
сільське
населення
2000
1000
чоловіки,
міське населення
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
HIV/AIDS = 0,8*[смертність внаслідок хвороби, зумовленої ВІЛ (шифри B20-B24 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

33.

Україна
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
осіб
12000
Туберкульоз
жінки,
сільське
населення
10000
жінки,
міське населення
8000
6000
4000
чоловіки,
сільське
населення
2000
чоловіки,
міське населення
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
tuberculosis = 0,9*[смертність внаслідок туберкульозу (шифри A15-A19 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

34.

Україна
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
осіб
350000
Серцево-судинні захворювання
жінки,
сільське
населення
300000
250000
жінки,
міське населення
200000
150000
чоловіки,
сільське
населення
100000
чоловіки,
міське населення
50000
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Cardiovascular diseases = 0,67*[смертність внаслідок хвороб системи кровообігу (шифри I00-I99 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

35.

Україна
осіб
7000
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Цироз печінки
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське населення
6000
5000
4000
3000
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське населення
2000
1000
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Cirrhosis of the liver = 0,34*[смертність внаслідок фіброзу і цирозу печінки (шифр K74 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

36.

Україна
осіб
200
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Хвороба Альцгеймера
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське населення
150
100
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське населення
50
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Alzheimer’s disease = 0,47*[смертність внаслідок хвороби Альцгеймера (шифр G30 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

37.

Україна
осіб
150
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Хвороба Паркінсона та вторинний паркінсонізм
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське населення
120
90
60
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське населення
30
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Parkinson's disease = 0,82*[смертність внаслідок хвороби Паркінсона та вторинного паркінсонізму (шифри G20-G21 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

38.

Україна
осіб
200
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Розсіяний множинний склероз
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське населення
160
120
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське населення
80
40
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Multiple sclerosis = 0,43*[смертність внаслідок розсіяного множинного склерозу (шифр G35 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

39.

Україна
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
осіб
15000
Хронічні обструктивні захворювання легенів
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське населення
12000
9000
6000
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське населення
3000
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Chronic obstructive pulmonary diseases = 0,67*[смертність внаслідок ХОЗЛ (шифри J43-J47 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

40.

Україна
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
осіб
2000
Цукровий діабет
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське населення
1500
1000
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське населення
500
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Diabetes mellitus = 0,64*[смертність внаслідок цукрового діабету (шифри E10-E14 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

41.

Україна
осіб
1500
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Захворювання нирок
1200
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське населення
900
600
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське населення
300
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Kidney diseases = 0,5*[смертність внаслідок захворювань нирок (шифри N00-N15, N20-N23 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

42.

Україна
осіб
250
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Ревматоїдний артрит
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське населення
200
150
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське населення
100
50
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Rheumatoid arthritis = 0,89*[смертність внаслідок ревматоїдного артриту (шифри M05-M06 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

43. Загальна потреба у паліативній допомозі серед дорослих і дітей, Україна, 2016

Дорослі
Діти
Хвороби системи кровообігу 262755
Хвороби системи кровообігу 121255
Злоякісні новоутворення 62924
Вроджені вади розвитку 98125
Хронічні обструктивні захворювання легенів 4517
Дитячий церебральний параліч 9923
Цироз печінки 3829
Перинатальні стани 8010
Туберкульоз 3648
Цукровий діабет 5374
ВІЛ/СНІД 3214
Злоякісні новоутворення 4651
Цукровий діабет 1250
Розумова відсталість, деменція 3625
Захворювання нирок 891
Запальні хвороби ЦНС 3041
Хвороба Паркінсона 127
Туберкульоз 497
Хвороба Альцгеймера 120
Хронічний гепатит 455
Ревматоїдний артрит 111
Розсіяний множинний склероз 106
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

44. Полтавська область

Потреба в динаміці за 12 років
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

45.

Полтавська область
осіб
3000
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Новоутворення
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське
населення
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське
населення
2500
2000
1500
1000
500
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
CANCER = 0,8*[смертність внаслідок новоутворень (шифри C00-C97, D00-D48 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

46.

Полтавська область
осіб
120
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
ВІЛ/СНІД
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське
населення
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське
населення
100
80
60
40
20
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
HIV/AIDS = 0,8*[смертність внаслідок хвороби, зумовленої ВІЛ (шифри B20-B24 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

47.

Полтавська область
осіб
400
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Туберкульоз
жінки,
сільське
населення
350
300
жінки,
міське
населення
250
200
чоловіки,
сільське
населення
150
100
чоловіки,
міське
населення
50
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
tuberculosis = 0,9*[смертність внаслідок туберкульозу (шифри A15-A19 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

48.

Полтавська область
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
осіб
14000
Серцево-судинні захворювання
12000
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське
населення
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське
населення
10000
8000
6000
4000
2000
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Cardiovascular diseases = 0,67*[смертність внаслідок хвороб системи кровообігу (шифри I00-I99 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

49.

Полтавська область
осіб
180
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Цироз печінки
жінки,
сільське
населення
160
140
жінки,
міське
населення
120
100
80
чоловіки,
сільське
населення
60
40
чоловіки,
міське
населення
20
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Cirrhosis of the liver = 0,34*[смертність внаслідок фіброзу і цирозу печінки (шифр K74 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

50.

Полтавська область
осіб
14
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Хвороба Альцгеймера
12
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське
населення
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське
населення
10
8
6
4
2
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Alzheimer’s disease = 0,47*[смертність внаслідок хвороби Альцгеймера (шифр G30 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

51.

Полтавська область
осіб
5
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Хвороба Паркінсона та вторинний паркінсонізм
4
3
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське
населення
2
чоловіки,
сільське
населення
1
чоловіки,
міське
населення
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Parkinson's disease = 0,82*[смертність внаслідок хвороби Паркінсона та вторинного паркінсонізму (шифри G20-G21 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

52.

Полтавська область
осіб
10
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Розсіяний множинний склероз
жінки,
сільське
населення
8
жінки,
міське
населення
6
4
чоловіки,
сільське
населення
2
чоловіки,
міське
населення
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Multiple sclerosis = 0,43*[смертність внаслідок розсіяного множинного склерозу (шифр G35 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

53.

Полтавська область
осіб
800
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Хронічні обструктивні захворювання легенів
жінки,
сільське
населення
700
600
жінки,
міське
населення
500
400
чоловіки,
сільське
населення
300
200
чоловіки,
міське
населення
100
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Chronic obstructive pulmonary diseases = 0,67*[смертність внаслідок ХОЗЛ (шифри J43-J47 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

54.

Полтавська область
осіб
70
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Цукровий діабет
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське
населення
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське
населення
60
50
40
30
20
10
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Diabetes mellitus = 0,64*[смертність внаслідок цукрового діабету (шифри E10-E14 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

55.

Полтавська область
осіб
40
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Захворювання нирок
жінки,
сільське
населення
30
20
жінки,
міське
населення
10
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське
населення
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Kidney diseases = 0,5*[смертність внаслідок захворювань нирок (шифри N00-N15, N20-N23 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

56.

Полтавська область
осіб
10
Потреба у паліативній допомозі дорослому населенню 18+
(осіб)
Ревматоїдний артрит
жінки,
сільське
населення
жінки,
міське
населення
чоловіки,
сільське
населення
чоловіки,
міське
населення
8
6
4
2
0
Методика розрахунку: згідно з Global Atlas of Palliative Care at the End of Life (WPCA, WHO, 2014)
Rheumatoid arthritis = 0,89*[смертність внаслідок ревматоїдного артриту (шифри M05-M06 за МКХ-10)]
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

57. Загальна потреба у паліативні допомозі серед дорослих і дітей, Полтавська область, 2016

Дорослі
Хвороби системи кровообігу 11615
Злоякісні новоутворення 2638
Хронічні обструктивні
захворювання легенів 138
Туберкульоз 129
Діти
Хвороби системи кровообігу 4916
Вроджені вади розвитку 2753
ДЦП 287
Цукровий діабет 164
Злоякісні новоутворення 162
Розумова відсталість, деменція 157
Цироз печінки 124
Перинатальні стани 135
ВІЛ/СНІД 68
Запальні хвороби центральної нервової
системи 123
Цукровий діабет 26
Захворювання нирок 22
Хронічний гепатит 11
Туберкульоз 7
Розсіяний склероз 5
Хвороба Паркінсона 3
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

58. А якщо без хвороб системи кровообігу… (Полтава)

Хвороба Паркінсона
Розсіяний склероз
Захворювання нирок
Цукровий діабет
ВІЛ/СНІД
Цироз печінки
Туберкульоз
Хронічні обструктивні
захворювання легенів
Злоякісні новоутворення
3
5
22
26
68
11
123
135
157
Хронічний гепатит
Запальні хвороби ЦНС
Перинатальні стани
Розумова відсталість, деменція
287
Дитячий церебральний параліч
2753
Вроджені вади розвитку
124
129
138
2638
164
162
Дорослі
Діти
3153
3799
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»
7
Цукровий діабет
Туберкульоз
Злоякісні новоутворення

59. Розбіжності

в статистичних даних
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

60. Розбіжності: Україна - світ

• Відсотки окремих причин смертності у загальній структурі в України
суттєво відрізняються від розвинених країн
• Серцево-судинні захворювання – 1 місце у світі по смертності (за
даними ВООЗ за 2015 рік). Наступні за "рейтингом" країни: Болгарія,
Білорусь, Росія, Латвія, Литва, Румунія, Грузія, Молдова
• Смертність від Альцгеймера та деменції – 136 місце у світі, між
Ботсваною і Камеруном.
Ці розбіжності свідчать не стільки про причини смерті, як про суттєві
проблеми із їх належною реєстрацією – відтак, надійності цих
статистичних даних.
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

61. Розбіжності: встановлення причини смерті

• Відсотки розтинів при окремих причинах смерті
Група захворювання
Онкологічні захворювання
ВІЛ/СНІД
Туберкульоз
Серцево-судинні захворювання
Цироз печінки
Хвороба Альцгеймера
Хвороба Паркінсона та вторинний паркінсонізм
Розсіяний множинний склероз
Хронічні обструктивні захворювання легенів
Цукровий діабет
Захворювання нирок
Ревматоїдний артрит
МКХ10
C00-C97, D00D48
B20-B24
A15-A19
I00-I99
K74
G30
G20-G21
G35
J43-J47
E10-E14
N00-N15,
N20-N23
M05-M06
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»
без
без
померло, розтину, розтину,
осіб
осіб
%
78959
62532
79,2
4036
4064
392298
11267
256
155
247
210
1955
973
900
299483
4254
237
145
203
118
1042
24,1
22,1
76,3
37,8
92,6
93,5
82,2
56,2
53,3
1790
125
673
74
37,6
59,2

62. Проблемні питання

Смертність і поширеність
• Наскільки адекватно використовувати саме показник смертності для
розрахунку потреби у дорослих?
• Наскільки адекватно використовувати показник поширеності для
розрахунку потреби у дітей? У попередніх методиках (до 2013 р.) –
використовували смертність.
Діагностичні групи
• Наскільки повним чи адекватним є перелік діагностичних груп для
дорослих?
• Перелік діагностичних груп для дітей?
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

63. Поточний розрахунок потреби в регіонах (попередні підсумки аналізу практики)

53935
34006
28208
10208
5576
12654
10000
4931
17264
13170
6619
17485
16012
11963
7046
4429
5235
250
Дані облздравів
Оцінка за формулами
17839
9856
1435
Оцінка, без серцево-судинних
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»

64. Співставлення потреби та її задоволення

18540
17485
15816
12632
10208
9463
10185
7808
6565
194
8948
6952
6619
4931
2905
598
9856
965
23
402
871 1435
362 282
80
621
5987 5235
4906
3482 1655
2856
1603
1403
60
892
33
Потреба (без серцево-судинних)
Кількість паліативних пацієнтів (дані облздравів)
Пацієнти, що пройшли лікування у закладах, що надають паліативну допомогу
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»
6757 7046
4251
373
373 486
5823
1723
2808

65. Дякуємо за увагу!

www.socialdata.org.ua
[email protected]
Андрій Горбаль
[email protected]
+38097 223 3204
Проект «Надійна статистична звітність у сфері паліативної допомоги»