Неврологический осмотр здорового ребенка старшего возраста

1.

Неврологический осмотр здорового ребенка
старшего возраста

2.

Неврологический осмотр 1
Оценка уровня сознания: ясное, оглушенность, сопор,
ступор, кома.
Оценка положения: свободное, вынужденное.
Эмоциональный фон и поведение: адекватное,
ажитация, апатия и т.п
Ориентированность во времени, пространстве и
собственной личности.
Оценка физического развития.

3.

Шкала комы Глазго

4.

Неврологический осмотр 2
Общемозговые симптомы: головная боль,
головокружение и пр.
Менингеальный синдром: регидность затылочных
мышц, рвота центрального генеза, менингеальные
симптомы, специфическая поза «легавой собаки».

5.

Менингеальные симптомы

6.

Неврологический осмотр 3
Оценка черепно-мозговых нервов:
I пара(обонятельный нерв)
II пара(зрительный нерв)
III пара(глазодвигательный нерв)
IV пара(блоковый нерв)
V пара(тройничный нерв)
VI пара(отводящий нерв)
VII пара(лицевой нерв)

7.

Схема черепных нервов

8.

Схема поражения зрительных
проводящих путей

9.

Поражение глазодвигательных
нервов

10.

Центральный и периферический
парез лицевого нерва

11.

Бульбарный и
псевдобульбарный синдром

12.

Неврологический статус 4
Оценка двигательной сферы:
Мышечный тонус(гипотония, повышение тонуса по
спастическому и пластическому типу)
Мышечная сила(по 5- бальной шкале)
Сухожильный и периостальные рефлексы
Оценка походки

13.

Диффузная мышечная
гипотония

14.

Спастический тетрапарез

15.

Неврологический статус 5
Оценка чувствительной сферы:
Поверхностная чувствительность(болевая,
температурная, чувство давления и пр.)
Глубокая чувствительность(суставное- мышечное
чувство,

16.

Виды нарушения
чувствительности

17.

Неврологический осмотр 6
Оценка координаторной сферы:
Поза Ромберга: простая, усложненная
Координаторные пробы- выполняются лежа, стоя.
Адиадохокинез
Оценка ходьбы
Интенционный тремор

18.

Неврологический статус 7
Нарушения контроля тазовых органов
- нейрогенная дисфункция мочевого
пузыря(гипотоничный и гипертоничный мочевой
пузырь)
Утрата контроля тазовых органов
Гиперрефлексивный мочевой пузырь

19.

Неврологический осмотр 8
Оценка функции вегетативной нервной системы:
ЧСС
ЧДД
Потоотделение
Саливация
Дермографизм

20.

Неврологический статус 9
Оценка высших корковых функция:
Речь
Память
Интеллект
Мышление
Крупная и мелкая моторика
т.е
ПРАКСИС и ГНОЗИС!