Виды имплантатов

1. Виды имплантатов

2. История имплантации

На территории современного Гондураса был
найден фрагмент нижней челюсти инка (VI в.
до н.э.), в котором на месте 42, 41 и 31-го
зубов сохранились имплантаты из панциря
морских мидий.
На территории Шантамбре (Франция) найден
череп женщины, жившей в I в. н.э., с
металлическим имплантатом в лунке клыка
верхней челюсти.

3. История имплантации

Ученые начали поиск имплантационного материала.
В 1809 г. Mggilio использует имплантат из золота.
В 1888г. Berry разрабатывает принцип
биосовместимости.
В 1891г. на IV Пироговском съезде, а затем в журнале
"Медицинское обозрение " был представлен доклад
приват-доцента Н.Н. Знаменского " Имплантация
искусственных зубов". Он указывал, что для
установки имплантата лучшим местом является не
лунка удаленного зуба, а восстановившаяся кость, а
материал для него не должен реагировать на
физиологические процессы в кости.

4. История имплантации

В 1952г. шведский ученый P.Branemark сформулировал необходимые условия для успеха
зубного протезирования с опорой на имплантаты – стерильность, чистота
поверхности, атравматичность, геометрическое равенство ложа и конструкции,
что приводит к прочному сращиванию поверхности металла с костью, названному
позднее "остеоинтеграцией".
Начинается время активной разработки конструкций разнообразных по форме
имплантатов.
В 1963г. на основе имплантатов A. Strock, R. Chercheve и S. Tramonte американский
ученый L.Linkow создал винтовой имплантат с отверстием в нижней трети
внутрикостной части, что позволило улучшить его ретенцию.
В 1965г. P.Branemark предложил применять разборную конструкцию винтового
имплантата, состоящего из внутрикостной части и прикручиваемой к ней
опорной головки (абатмента).
В 1969г. L.Linkow изобрел еще один имплантат с внутрикостной частью в форме
пластины, что позволило применять его при узких альвеолярных отростках
челюстей.
В 1964г I.A.Small начал разрабатывать имплантат, представлявший собой пластину с
ретенционными и чрескостными штырями для атрофированной нижней челюсти,
а голландские хирурги H. Bosker и L.VanDijk предложили разборный вариант этой
конструкции, назвав его трансмандибулярным имплантатом.
В 1970г. H.Roberts предложил еще одну конструкцию имплантата для атрофированной
нижней челюсти, представляющий собой дугообразную пластину, рассчитанную
для внедрения в трех местах нижней челюсти.
В 80-е годы было предложено огромное количество конструкций, большинство из
которых являются модификацией имплантата системы Branemark. Конструкция
двухэтапных винтовых имплантатов P.Branemark нашла широкое применение на
практике.

5. Показаниями к имплантации

одиночные дефекты зубного ряда (без
препарирования здоровых соседних зубов);
включенные дефекты зубного ряда (без
препарирования ограничивающих дефект зубов);
концевые дефекты зубного ряда (позволяет
применить несъемные протезы);
полное отсутствие зубов (позволяет применить
несъемные протезы или обеспечить более
надежную фиксацию полных съемных протезов).

6. Абсолютные противопоказания

–
–
–
–
–
–
–
–
–
декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой
системы;
патология иммунной системы (красная волчанка,
полимиозит, тяжелые инфекции, гипоплазия тимуса и
паращитовидных желез);
заболевания костной системы,
снижающие репарацию кости (остеопороз, врожденная
остеопатия, остеонекроз.дисплазии);
заболевания эндокринной системы (гипофиз, патология
надпочечников, тяжелые формы гипер- и гипотиреоза,
гипер- и гипопаратиреоза, сахарный диабет);
болезни крови (лейкозы, талассемия, лимфогранулематоз,
гемолитические анемии);
заболевания центральной и периферической нервной
системы(шизофрения, паранойя, слобоумие, психозы,
неврозы, алкоголизм и наркомания);
злокачественные опухоли;
туберкулез;
СПИД и венерические заболевания.

7. Относительные противопоказания

–
–
–
–
–
–
–
пародонтит;
патологический прикус;
неудовлетворительная гигиена полости рта;
предраковые заболевания полости рта;
наличие металлических имплантатов других
органов;
заболевания височно-нижнечелюстного
сустава;
бруксизм.

8. Виды имплантатов

По типам имплантации:
– Эндодонто-эндооссальная имплантация
проводится при подвижных или разрушенных зубах.
Через канал корня зуба с целью восстановления
нормального коронко-корневого соотношения и
укрепления зуба вводится штифт с винтовой или
фигурной поверхностью. Необходимым условием для
вышеуказанной имплантации является наличие как
минимум 3 мм здорового периодонта вокруг верхушки
корня зуба.
–
Эндооссальная (внутрикостная) имплантация
проводится при достаточной высоте альвеолярного
отростка введением в костную ткань "корневой" части
имплантата. Любой внутрикостный имплантат состоит
из внутрикостной (корневой) части, шейки, которая
лежит на уровне слизистой оболочки десны, и
супраконструкции (головка, выступающая над десной)
– абатмента.

9.

– Субпериостальная имплантация проводится при
недостаточной высоте альвеолярной части челюсти.
Применяемый в этом случае поднадкостничный имплантат
представляет собой металлический каркас с выступающими
в полость рта опорами, изготовленный по слепку с костной
ткани челюсти и помещенный под надкостницу.
– Внутрислизистая имплантация применяется для
улучшения фиксации протеза при атрофии альвеолярного
отростка на верхней челюсти, особенно при дефектах
развития нёба, а также для межпротезной фиксации (с
применением резиновых колец). Внутрислизистые
имплантаты похожи на грибовидные выступы на внутренней
части базиса полного съемного протеза. Эти выступы
входят в соответствующие углубления в слизистой оболочке
при наложении протеза.
– Чрезкостная имплантация применяется при резкой
атрофии нижней челюсти. На нижний край тела нижней
челюсти внеротовым оперативным путем устанавливается
дугообразная скоба. Два имплантата-штифта внедряют в
кость, проходя ее насквозь. Выступая в полость рта, они
служат для фиксации съемных зубных протезов.

10. Виды имплантатов

По материалу имплантата:
– Биотолерантные: нержавеющая сталь,
хром-кобальтовый сплав.
– Биоинертные: титан, цирконий, золото,
корундовая керамика, стеклоуглерод,
никелид титана.
– Биоактивные: покрытия металлических
имплантатов гидроксиапатитом,
трикальцийфосфатной керамикой и т.п.

11. Виды имплантатов

По форме внутрикостного
имплантата
–
–
–
–
–
–
–
винтовые;
цилиндрические;
пластиночные;
в форме натурального зуба;
со ступенями;
с кортикальными накладками;
трубчатые и др.

12. Виды имплантатов

По методике:
– одноэтапная методика;
– двухэтапная методика;
По срокам:
– непосредственная имплантация;
– отсроченная имплантация.

13. Виды имплантатов

• Винтовые имплантаты. Самые распространенные
винтовые имплантаты имеют большое количество
модификаций, отличающихся профилем резьбы.
Винтовые имплантаты могут быть разборными и
неразборными, одно- и двухэтапными, иметь
гладкую, шероховатую поверхность или покрытие из
биоактивных материалов
• Обязательным элементом конструкции этих видов
имплантатов являются антиротационные замки,
представляющие собой анкера, углубления,
площадки, продольные канавки в апикальной части
внутрикостного имплантата.

14. СИСТЕМА ИМПЛАНТАТОВ «Риплейс Селект»

15. «Риплейс Селект»

16. Риплейс Селект(Nobel Biocar)

17. Система Alfa Bio (Израиль)

Стандартный винтовой
имплант с параллельными
стенками и шагом резьбы
1x0.6 мм.
Для I и II типов кости.
Конический имплант с
вариабельно обработанной
поверхностью, двойной резьбой
2x1.2 мм. Для II, III и IV типов
кости
Разработан специально для
непосредственной нагрузки и
немедленной (после удаления)
имплантации
Для II, III и IV типов кости.

18. Система «Straumann AG»

19. «Астра Тек»

20. Система имплантатов ХiVЕ.

21. Система «RADIX»

22. IMPLA Smart (Schutz-Dental)

23. Trinon «Q-implant»

t

24. Система «FRIALIT-2»

25. Имплантаты системы «3i»

26. Система «СПЕКТР» (высокий профиль резьбы)

27. Система « Имплаза Хёхст»

28. Имплантат системы "Контраст-Имплант"

Имплантат системы
"Контраст-Имплант"
неразъемные титановые
имплантаты модификации ИВ-4 (ПО)

29. КОНМЕТ

30. ТИТАНОВЫЕ ВИНТОВЫЕ КОНИЧЕСКИЕ ИМПЛАНТАТЫ «ИОЛ»

31. Пластинчатые якорные имплантаты с памятью формы («МИЦ СПФ» г.Новокузнецк)

32. Гребешковые оппозитные имплантаты(«МИЦ СПФ» г.Новокузнецк)

33. Имплантаты для фиксации съемных протезов

SPHERO FLEX Hopмо
SPHERO BLOCK Hopмо
SPHERO BLOCK Muкpo

34. Система «SKY-lmplant»

35. «Антожир» («Anthogyr» Франция)

36. Система «Re Implant»

37.

38.

39.

40.

41. Виды имплантатов

42.

Формирователь десны установлен па
первом этапе хирургически] лечения

43.

F

44.

F

45.

46.

47.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

56. Типы имплантатов, использованных при исследовании

Винтовой
Цилиндрический
Корзиночный
Пластинчатый
Субпериостальный
111
111
12
71
45
31,7%
31,7%
3,4%
20,2%
12,8%
Исследование проводилось 8,5 лет.
Участвовало 203 пациента (67 мужчин и 136 женщин)
Исследовано 350 имплантатов.
Максимальный срок пользования протезами на имплантатах составлял 23 года.
Типы имплантатов -двухэтапные
Donald P. Callan, DDS, USA

57. Имплантаты с потерей кости более 3 мм

Винтовой
45
Цилиндрический
109
Корзиночный
12
Пластинчатый
71
Субпериостальный 33
40,5%
98,5%
100%
100%
73%
Donald P. Callan, DDS, USA

58. Атрофия кости в зависимости от типа поверхности имплантата

• Гидроксилапатитовое
покрытие
173/49,4
133/76,9
• Титан или сплав титана
177 / 50,6
137/ 77,4
Donald P. Callan, DDS, USA

59. Атрофия кости в зависимости от места соединения имплантата и абатмента

Поддесневое -
256
256/100
Наддесневое -
94
14/14,9
Donald P. Callan, DDS, USA

60. Риплейс Селект»

61. Средство , используемое для изоляции и иммобилизации открытых интраоссальных имплантатов

1,1 имплантат
1,2 заглушка или винтовая
супраструктура
1,3 альвеолярный отросток
1.4 слизистая оболочка
1,5металлическая
или
терпопластичная полимерная
пластина(превращаясь
в
твердую повязку, которая
временно
изолирует
и
имобилизирует имплантаты
в ротовой полости)
1,6лекарственный препарат
1,7костно-заместительная
присадка

62.

8.403.557.322 $