Репродуктивті жастағы жатыр миомасы бар әйелдерге ЭМА-ны гистероэктомия мен салыстыру

1. Марат Оспанов атындағы батыс Қазақстан Мемлекттік медицина Университеті

Кафедра: № 1 Акушерия және гинекология
Тақырыбы: Репродуктивті жастағы жатыр миомасы бар әйелдерге
ЭМА-ны гистероэктомия мен салыстыру.
Орындаған: Тобжанов Б
Тексерген: Кошмагамбетова Г.К

2. Маңыздылығы

O
O
O
Миома матки – это моноклональная опухоль из гладкомышечных клеток миометрия.
Всоответствиес гистогенетическим принципом, положенным в основу классификации
ВОЗ, опухоль из гладкомышечных клеток называется «лейомиома». Опухоль
включает значительное количество внеклеточного матрикса, имеющего довольно
сложное строение, а интерстициальный компонент лейомиомы матки включает
коллаген, фибронектин и протеогликаны.
Эпидемиологические аспекты. Лейомиома матки встречается очень часто: из 100
женщин перенесших гистерэктомию в 77% случаев обнаруживают лейомиому, в том
числе и опухоли менее 1 см в диаметре. Учитывая определенные ограничения
современной диагностической аппаратуры, когда имеются возможности
визуализировать миому матки размерами больше 1 см, можно предположить более
высокую частоту встречаемости опухоли. Узлы менее 1 см, как правило, клинически
не проявляются, но диагностировать их необходимо в связи с влиянием на
фертильность. Результаты гистероэктомий показали, что имеется существенная
разница в частоте встречаемости миом матки в зависимости от возраста. У молодых
женщин число узлов, как правило больше, и может достигать до 20. Тогда, как у
женщин в пременопаузе число опухолевых узлов составляет в среднем 7,6 узла, а в
постменопаузе – число опухолей меньше, и составляет в среднем 4,2 узла.

3. МАҚСАТЫ

Жатыр миомасы бар репродуктивті жастағы əйелдерде жатыр
артериясының эмболизациясы гистероэктомиямен
салыстырғанда артыкшылығы мен кемшілігі .

4. Сұрақ

O Жатыр миомасы бар репродуктивті жастағы
əйелдерде (Р) жатыр артериясының эмболизациясы
(І) гистероэктомиямен (С) салыстырғанда тиімді ме
(О)?

5.

• Р-репродуктивті жастағы əйелдер
І-ЖАЭ
С-гистероэктомия
О-тиімді/жақсару

6.

O Дизайн: клиникалық ->обсервационные ->
описательные
O Выборка: қарапайым кездейсоқ

7. Тапсырма

• Жатыр миомасы мен келген әйелдерді
бақылау
• Негізгі және бақылау топтарына бөлу
• Зерттеуде жатыр миомасымен келген 28
әйел зерттелді.
• 2 топқа бөлінді негізгі топ ЭМА(14),
бақылау топ –Гистероэктомия (14)

8. Этикалық аспектілірі:

• Этикалық комитетпен рұқсат етілді
• Қажет ақпаратты толық ашып көрсетумен
ақпараттандырылған келісім алынды
Қауіп төндірмеу
Босанудағы жүкті әйелдер (уязвимая група)
Кез келген уақытта зерттеуден бас тартуға
құқық
Науқас және қоғам үшін пайдалы

9.

O
O
O
O
O
O
Uterine artery embolization vs hysterectomy in the treatment of symptomatic
uterine fibroids: 10-year outcomes from the randomized EMMY trial.
Randomized controlled trialde Bruijn AM, et al. Am J Obstet Gynecol. 2016.
Show full citation
Abstract
BACKGROUND: Since 1995 uterine artery embolization has been described
as an alternative for hysterectomy in patients with symptomatic fibroids.
Many studies including several randomized controlled trials established
uterine artery embolization as a valuable treatment. These randomized
controlled trials reported outcomes in terms of health-related quality of life,
clinical outcomes, efficacy, and cost-effectiveness after 1, 2, and 5 years of
follow-up.
OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare clinical outcome and
health-related quality of life 10 years after uterine artery embolization or
hysterectomy in the treatment of heavy menstrual bleeding caused by uterine
fibroids in a randomized controlled trial.

10. Сұрақ

Жатыр миомасы бар репродуктивті жастағы
əйелдерде (Р) жатыр артериясының эмболизациясы
(І) гистероэктомиямен (С) салыстырғанда тиімді ме
(О)?
Р-репродуктивті жастағы əйелдер
І-ЖАЭ
С-гистероэктомия
О-тиімді/жақсару

11.

References
1. McCandlish R, Bowler U, van Asten H, et al. A randomised controlled trial of care of the
perineum during second stage of normal labour. British Journal of Obstetrics and
Gynaecology. 1998;105(12):1262–1272. [PubMed]
2. Sleep J, Grant A, Garcia J, Elbourne D, Spencer J, Chalmers I. West Berkshire perineal
management trial. British Medical Journal. 1984;289(6445):587–590. [PMC free article]
[PubMed]
3. Kettle C, Tohill S. Perineal care. Clinical Evidence. 2011;2011, article 1401
4. Mattamal GJ. US FDA perspective on the regulations of medical-grade polymers:
cyanoacrylate polymer medical device tissue adhesives. Expert Review of Medical
Devices. 2008;5(1):41–49. [PubMed]
5. Kutcher MJ, Ludlow JB, Samuelson AD, Campbell T, Pusek SN. Evaluation of a
bioadhesive device for the management of aphthous ulcers. Journal of the American Dental
Association. 2001;132(3):368–376. [PubMed]
6. Spauwen PHM, de Laat WAA, Hartman EHM. Octyl-2-cyanoacrylate tissue glue
(Dermabond) versus monocryl 6 × 0 sutures in lip closure. Cleft Palate-Craniofacial
Journal. 2006;43(5):625–627. [PubMed]

12.

НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!!!