Виды скальпелей

1. Кыргызская Государственная Медицинская Академия им.И.К.Ахунбаева Кафедра детской стоматологии Презентация на тему: «Виды

Выполнили: Иманходжаев Мансур ; Абдрахманова Фируза ;
Каландарова Нодра ; Аманатиди Дарья

2. Содержание

Введение
Определение
История становления
Виды скальпелей
Особенности конструкции
Самый дорогой скальпель
Современные виды скальпелей
Список литературы

3. Введение

Для разрезания мягких материй, что необходимо при проведении операционного
лечения, хирурги используют скальпель. Его также именуют хирургическим ножом. По
типажу, конструктивным особенностям, сфере применения насчитывается множество
разновидностей этих мединструментов.
Хирургические ножи деление имеют достаточно обширное, что связано с
разнообразием лезвий, используемых для производства такого товара; зоной
применения того или иного инструмента.

4. Определение

Ска́льпель, или хирурги́ческий нож (от лат. scalpellum — ножичек) — медицинский
инструмент, используемый для рассечения мягких тканей.По конструкции и
предназначению различают множество типов скальпелей.

5. История становления

Первые упоминания о ножах, которые использовались в медицинских целях, уходят далеко в прошлое - во времена мезолита, среднего каменного века
(примерно 8 тысяч лет до нашей эры). Согласно находкам того периода, люди использовали заостренный кремень, чтобы делать дыры в черепе, причем не
с целью убить, но, вероятно, облегчить состояние “пациента”.
В Турции археологи обнаружили “скальпели” из обсидиана, датированные Бронзовым веком; из обсидиана же делались ножи в Древнем Египте, которые
использовались при бальзамировании. Сушрута, индийский медик и писатель, автор трактата “Сушрута-самхита”, посвященного оперативному лечению,
применял разнообразные виды скальпелей для различных типов хирургии, в том числе и пластической. Период жизни Сушруты датируют обычно 6 веком
до нашей эры, хотя современные исследователи склонны полагать, что “Сушрута-самхита” составлялась на протяжении нескольких веков.
Гиппократ, живший ориентировочно в 460-350 годах до нашей эры, для обозначения скальпеля использовал слово “макаирион”, производное от “махайры”
- так назывался древний спартанский меч, с одной режущей кромкой и острым концом. Из этого можно сделать вывод, что даже во времена Гиппократа
форма скальпеля была схожа с современной. Гален, римский хирург греческого происхождения, описывал брюшистый скальпель Гиппократа как
“имеющий форму (женской) груди”.
Самим словом “скальпель” мы обязаны римлянам, которые называли этот предмет scalpellum (“ножичек”). То была золотая эпоха античной хирургии,
времена Цельса и Галена. О том, насколько качественно древние римляне умели делать режущие инструменты, можно судить по артефактам из Помпей ножам, копьям и так далее, как из бронзы, так и из железа.
Но в Средневековье как мастерство хирургии, так и умение создавать хирургические инструменты было практически забыто. Религиозные убеждения и
суеверия привели к застою медицины как науки в целом. В сфере хирургии практически ничего не происходило до времен Ги де Шолиака и Амбруаза
Паре (XIV-XV века).
Паре начинал как цирюльник, затем стал военным хирургом и, наконец, придворным медиком при четырех королях Франции. Считается, что он привнес
множество инноваций в хирургический процесс и усовершенствовал хирургические инструменты более, чем кто либо еще. Его скальпели с резными
ручками были поистине произведениями искусства.
Само производство медицинских ножей долгое время было непосредственно связано с изготовлением столовых приборов и оружия. Создание
хирургических инструментов как профессия появилось только в XVIII веке. Современные скальпели со съемными лезвиями, в том виде, в котором мы
знаем их теперь, появились во многом благодаря изобретению безопасной бритвы в 1904 году. В 1910-м врач Джон Мерфи из Чикаго усовершенствовал
ручки для односторонних и двусторонних лезвий, что уменьшило риск ранений для самих хирургов. Однако эти рукоятки по-прежнему не были
максимально удобны с технической точки зрения.
В 1915 году Морган Паркер получил патент на двусоставный скальпель - его лезвие и рукоять скреплялись перекрывающимися металлическими частями.
Этот новый дизайн обеспечивал прочность структуры и позволял менять лезвия после каждого использования. Кроме того, Паркер разработал метод
холодной стерилизации, который не тупил лезвия так, как горячий способ. А ведь острота - одно из самых основных качеств скальпеля, наряду с его
формой, жесткостью и сбалансированностью. Кроме того, он должен быть легким и удобным, а рукоять - обеспечивать удобный захват.
70 лет назад большинство скальпелей делались из покрытой никелем или хромом углеродистой стали. После изобретения лучших сплавов и специальных
методов закалки высоколегированной стали, место никелированных и хромированных хирургических ножей заняли скальпели из нержавеющей и
высокоуглеродистой стали.
Кроме того, в качестве материала нередко используется титан, керамика, лейкосапфиры, алмазы, стеллит и даже тот же обсидиан, что применялся еще до
нашей эры. Одна из причин этого - проведение операций с использованием магнитно-резонансной томографии: в этом случае сталь использовать нельзя,
она будет притягиваться к магниту или создавать на изображении артефакты. Также некоторые производители предлагают лезвия, покрытые нитридом
циркония: он позволяет улучшить и надолго сохранить остроту. Ведь из-за высокой стоимости скальпелей из необычных материалов они, в отличие от
большинства стальных хирургических ножей, многоразовые.
В России долгое время скальпель назывался ланцетом - также от латинского слова, lancea - короткое копье. Однако почему прижилось именно название
скальпель - не ланцет, не хирургический нож? Скальпель - современный прибор, ассоциирующийся с исцелением и профессионализмом, в отличие от
ножа, которым может пользоваться каждый. Скальпель - неотъемлемая часть работы хирурга, инструмент, который внушает уважение, и, при правильном
использовании, способен творить чудеса.

6. Виды скальпелей

В зависимости от того, какого рода надрез в какой части тела надо сделать хирургу, скальпели в этом случае могут быть:
остроконечные. Нужны для того, чтобы сделать узкое глубокое короткое рассекание ткани.
брюшные. Если надо сделать длинный, но неглубокий разрез, то используют данный тип медицинского ножа;
полостные. Применяют, когда надо проводить манипуляции в полости раны. Обладают удлиненной ручкой; лезвием, что имеет форму
овала;
ампутационные ножи. Судя по названию, логичным является их назначение: ликвидация конечностей, отдельных частей тела. По размерам,
остроте лезвия бывают малые, большие, средние.

7.

Лезвия, что являются основным компонентом хирургического ножа, могут иметь разнообразные параметры, что
определяет вид скальпеля:
стандартный. Используется для операций, при которых нужно вскрывать брюшную полость, грудную клетку;
стандартный анатомический. Незаменимая вещь для патологоанатомов, практикантов, судебных экспертов. Такой
скальпель также используют для чистки некоторых хирургических приборов;
специальный хирургический. Необходим для специфических операций, которые предусматривают фигурные
рассечения, тончайшие манипуляции;
деликатный. Активно эксплуатируется при хирургическом лечении ЛОР-заболеваний; недугов, связанных с глазами,
зубами; хирургами-урологами; в челюстно-лицевых отделениях стационара. Эти ножи требуются для осуществления
точных разрезов;
микрохирургический. Небольшое по размерам, острое лезвие этого скальпеля, в комплекте с микроскопом помогает
хирургу устранить микродефекты на определенном участке тела/органе.

8. ОСОБЕННОСТИ КОНСТРУКЦИИ СКАЛЬПЕЛЕЙ – ИЗ ЧЕГО И КАК ДЕЛАЮТ

В зависимость от того, каким образом соединены компоненты скальпеля в рамках одного инструмента различают следующие
конструкции:
разборная. Лезвия и ручка скальпеля крепятся посредством специального механизма – мизерного замочка, который
обеспечивает крепкую фиксацию лезвия. Ручка зачастую пластмассовая/пластиковая, лезвия можно менять.
цельная. Составляющие медицинского ножа – единственная неделимая деталь, в изготовлении которой используют идентичное
вещество. Эту деталь производят из нержавеющей стали, которая не поддается разрушительному влиянию коррозии
длительный термин;
комбинированная. В производстве компонентов скальпеля используют различные материалы: рукоятка может изготавливаться
из пластмассы, лезвие из металла. Чаще всего используют хромистую сталь. Процентное соотношение материала, который
используется для изготовления этого изделия, может разниться от одного продукта к другому. Предопределяется это сферой
применения данного инструмента, сказывается на внешнем виде комбинированных скальпелей. В дальнейшем эти детали
соединяются в единую конструкцию. В медицине изделия данного вида называют одноразовыми скальпелями, их
использование становиться все более обширным. Существует отдельная категория хирургических ножей, которые не могут
быть использованы всего единожды. Это связано с тяжелым и дорогим процессом производства таких ножей – хирургический
скальпель для офтальмологии. В их производстве мастера используют литые сплавы, которые содержат густое алмазное
напыление; керамику.

9. В составе медицинского скальпеля присутствуют такие компоненты:

режущая часть, которая состоит из режущей кромки, собственно лезвия, окончания
(острого, заокруглого);
рукоятка. Может быть разных размеров, из различных материалов, начиная от
металлических сплавов, заканчивая пластмассой;
шейка;
обушка.

10. МАРКИРОВКА ХИРУРГИЧЕСКИХ НОЖЕЙ – ПОПУЛЯРНЫЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ

Среди основных фирм-производителей, которые зарекомендовали себя на рынке медицинских товаров, в
том числе и скальпелей, можно выделить 3 громадных компании:
Swann Morton. Эта английская организация была основана в 1932 году, имеет ряд сертификатов качества
международного образца. Ее деятельность аккредитирована, а продукция предназначена только для
профессионального использования. Скальпели, которые выпускает Swann Morton можно использовать для
операций, как в специально оборудованной палате, так и в рамках чрезвычайных ситуаций. Компания
специализируется на производстве одноразовых, разборных скальпелей. Одноразовые лезвия,
разновидности которых позволяют сделать содержательную покупку, можно легко совместить со
скальпелем-держателем, в изготовлении которых применяют сплав из никеля и серебра. Рукояток
предусматривается два вида, оба из которых можно стерилизовать, не боясь за качество инструмента.
Последней разработкой Swan Morton являются хирургические скальпели, с высоким уровнем протекции:
лезвие скальпеля закрывается, а ручка прошла спецобработку, что позволяет перестраховаться от
нежданных микробов. В России эта компания известна также своей продукцией, что выпускается под
маркой Paragon;
Vogt Medical GmbH. Немецкая компания, которая имеет собственные филиалы в РФ. Посредством команды
специалистов-сотрудников эта фирма смогла завоевать репутацию в сфере медицинских товаров. Данная
фирма известна производством одноразовых стерильных скальпелей. Плюсы хирургических ножей этой
фирмы:
использование медицинской стали при изготовлении лезвия;
эффективное затачивание лезвия обеспечивает долгую режущую способность последнего;
наличие боковых углублений у ручки скальпеля исключает возможность скольжения в руках врача;
алюминиевая фольга, которая используется при производстве упаковки для этих скальпелей, гарантирует
надежную сохранность продукта;

11.

Apexmed. Как и предыдущие две компании, эта нидерландская фирма располагает лицензией международного
образца, которая позволяет производить медпродукцию. В РФ официальными органами дано разрешение об
эксплуатации продукции этой компании. Разнообразие скальпелей, которые выпускает Apexmed, имеет место
быть:
скальпели для ликвидации послеоперационных швов, которые сделаны из углеродистой стали;
хирургические ножи для рассекания мягких материй, кровеносных сосудов из нержавеющей стали. Размер,
форма лезвий различная. Пластмассовая ручка обладает гофрированной структурой, что помогает
зафиксировать руку хирурга во время операции. Этот вид конструкции – разборной. Среди рассматриваемой
категории товара присутствует как защищенные скальпели, — когда лезвие закрывается специальным
материалом, так и незащищенные/открытые конструкции.

12. Самый дорогой скальпель

Параметры скальпеля
Общая длина скальпеля, мм ... 262
Скальпель изготовлен из золота
Покрытие скальпеля алмазное
Общее количество золота ...70 гр
Вес скальпеля, гр ... 80

13. Умные скальпеля

Новое приспособление, которое смело можно назвать, как умный скальпель - анализирует дым, который
поднимается в момент, когда электрохирургический скальпель разрезает или прижигает оперируемую
плоть. Такой скальпель должен помочь врачам прямо во время проведения операции определить,
присутствуют ли в удаляемых ими тканях раковые клетки или нет.
Если умный скальпель и методика анализа хорошо зарекомендуют себя на практике, т.е. в ходе
клинических испытаний и пройдут аттестацию, то время на проведение операций намного уменьшится. \
Ведь хирург с умным скальпелем сможет почти мгновенно узнать, с какой именно тканью он имеет дело, и
он сразу же сможет принять решение по поводу дальнейших своих действий. Пока еще - умный скальпель
не всегда работает идеально, надеемся ненадолго.

14. УМНЫЙ СКАЛЬПЕЛЬ» ОТЛИЧАЕТ РАКОВЫЕ ТКАНИ ОТ ЗДОРОВЫХ

Инструмент тестируют на больных Великобритании
Picture
Новый скальпель iKnife представляет собой усовершенствованный «электрический скальпель». Он умеет
находить злокачественные ткани в организме человека и таким образом, эффективнее обычного скальпеля.
Также инструмент может указать, где именно возник рак, где находится зараженная ткань и когда ее удалили.
«Умный скальпель» работает по принципу светофора: зеленый свет показывает здоровые ткани, а красный –
раковые.
Инструмент уже тестируется в трех лондонских больницах. Ученые считают, что использование iKnife сократит
число смертей от рака, а также поможет больным, страдающим этим заболеванием, сэкономить средства на
диагностике.
Ранее мы сообщали, что ученые создали чудо-сетку, которая уничтожает раковые клетки.

15. Водяной скальпель режет аккуратней

Этот аппарат, получивший название "Helix Hydro-Jet", уже применяется в
университетской клинике города Любека. Главное преимущество нового прибора
состоит в том, что хирург получает возможности выбрать оптимальный для разреза
данной ткани напор воды. При этом окружающие органы, сосуды и нервные волокна
не повреждаются.Водная струя вместо скальпеля используется сегодня в
офтальмологии, нейрохирургии, ортопедии и даже трансплантологии.

16. Ла́зерный ска́льпель

— хирургический инструмент резки или абляции живой биологической ткани за счет энергии
лазерного излучения.
Лазерный скальпель представляет собой устройство состоящее из стационарной части, обычно напольной, где
размещается, собственно, лазер с блоками управления и питания, и подвижного, компактного излучателя,
соединённого с лазером гибкой системой передачи излучения (световодом).
Луч лазера по световоду передаётся к излучателю, которым управляет хирург. Переданная энергия обычно
фокусируется в точке, находящейся на расстоянии 3-5 мм от конца излучателя. Так как само излучение обычно
происходит в невидимом диапазоне, но в любом случае прозрачно, лазерный скальпель, в отличие от механического
режущего инструмента, позволяет надёжно визуально контролировать всё поле воздействия.
В настоящее время разработаны десятки типов лазеров, предназначенных для выполнения разнообразных
хирургических операций[1], например, CO2 — лазеры, неодимовые или диодные лазеры, а также лазеры на
свободных электронах[2][3][4].

17. Список литературы

Семенов Г. М. Современные хирургические инструменты. СПб:Питер, 2006. 352 с. (серия краткое руководство). ISBN 5-46900785-5
↑ Тургунов Е. М., Нурбеков А. А. Хирургические инструменты. Учебное наглядное пособие. Караганда, 2008. 48 с.
↑ Трезубов В. Н., Мишнёв Л. М., Соловьёв М. М., Краснослободцева О. А. Стоматологический кабинет: оборудование,
материалы, инструменты. Учебное пособие. Санкт-Петербург:«СпецЛит», 2006. 144 с. ISBN 5-299-00308-0
↑ ГОСТ 30208-94 (ИСО 7153-1-88)/ГОСТ Р 50328.1-92 (ИСО 7153-1-88) Инструменты хирургические. Металлические
материалы. Часть 1. Нержавеющая сталь.
↑ ГОСТ Р 50328.1-92 (ИСО 7153-1-88) Инструменты хирургические. Металлические материалы. Часть 1. Нержавеющая
сталь.
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B0%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D0%BA%D0
%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B5%D0%B
http://www.bagnet.org/news/health/222248/umnyy-skalpel-otlichaet-rakovye-tkani-ot-zdorovyh B%D1%8C
http://www.operabelno.ru/medicinskie-skalpeli-vidy-osobennosti-konstrukcii-i-markirovki-xirurgicheskix-nozhej/