Функциональные методы исследование ЖКТ у детей

1.

СРИ: функциональные методы
исследование ЖКТ у детей
Выполнила: Осман Ф.И.
744 педиатрия

2. Функциональные исследование при ЖКТ

1. Осмотр
2. Пальпация живота
3. перкуссия
4. Аускультация

3. Осмотр общий осмотр, осмотр полости рта, осмотр живота

Общий осмотр- оценивают общее состояние
ребенка, его положение, степень физического
развития. Отмечают окраску кожных покровов и
слизистых оболочек(бледность, желтушность,
субиктеричность); наличие высыпаний, геморрагий,
расчесов, шелушений, телеангиэктазий, стрий,
рубцов; расширение венозной сети на передней
брюшной стенке (голова медузы) и боковых
поверхностях живота.

4. Осмотр полости рта

Осмотр полости рта следует проводить в конце
исследования, поскольку он может вызвать
негативную реакцию у ребенка. Он включает
осмотр губ, слизистой оболочки полости рта, языка,
зубов, зева и глотки, а также определение запаха изо
рта.
У здорового ребенка слизистая оболочка
ротовой полости и зева равномерно розовая; зубы
белые; язык влажный, розовый и чистый.
Миндалины в норме не выходят из-за небных
дужек, запах изо рта отсутствует.

5. Осмотр живота

Осмотр живота проводят как в горизонтальном,
так и в вертикальном положении больного, обращая
внимание на форму, симметричность и размеры. В
норме живот имеет округлую симметричную форму.
В положении лежа живот у детей старшего возраста
распологается чуть ниже уровня грудной клетки, а у
детей грудного и раннего возраста несколько
возвышается над ее уровнем. Форма и размеры
живота зависят от типа телосложения пациента.
Оценивают также степень активного участия
мышц брюшной полости в акте дыхания.

6.

Ожирение и асцит различаются по некоторым
признакам. При асците кожа на животе тонкая,
блестящая, без складок, пупок выступает над
поверхностью живота.
При ожирении кожа на животе дряблая, со
складками, пупок втянут.
Ассимметричное увеличение живота возникает при
резком увеличении печени или селезенки.
Дыхательное движения брюшной стенки хорошо
определяются при осмотре живота. Патологическим
является полное их отсутствие, что свидетельствует
чаще всего о разлитом перитоните, но может быть
при остром холецистите и аппендиците.

7.

8. Применяют 2 метода пальпации живота:

• Поверхностную пальпацию (ориентировочная и
сравнительная) признаки, выявляемые при поверхностной
пальпации:
• 1. Болезненность
• 2. Резистентность(незначительное напряжение) мышц
брюшной стенки. Щеткина-Блюмберг
• 3. Состояние «слабых мест» передней брюшной
стенки(размеры грыжевого кольца).
• 4. Значительное увеличение органов бршной полости(печени,
селезенки) или наличие крупной опухоли.

9.

10.

Глубокая пальпация применяется для уточнения
симптомов выявленных при поверхностной
пальпации, и обнаружения патологического процесса
в одном или группе органов. При осмотре и
пальпации живота рекомендуется использовать схемы
клинической топографии живота.