Характеристика комбинированной пентавакцины: АбКДС+ИПВ+Хиб

1. Характеристика комбинированной пентавакцины: АбКДС+ИПВ+Хиб

2. Надежная защита от 5 инфекций:

1. Коклюш (бесклеточная)
2. Дифтерия
3. Столбняк
4. Гемофильная инфекция типа В
5. Полиомиелит (инактивированная)

3. Пентавакцина (5 компонентов)

4. Целевые возраста для пентавакцины АбКДС+ИПВ+Хиб

Может применяться у детей с 2-х месяцев жизни (согласно
Национальному календарю прививок)
Предельный возраст не ограничен (бесклеточные
коклюшные вакцины в мире применяются и для
вакцинации взрослых)
НО:
С учетом наличия ХИБ-компонента может быть назначена
до 5 лет
Содержит более высокую дозу дифтерийного анатоксина
(30 МЕ) и после 6 лет не применяется

5.

Национальный календарь прививок РК
Возраст
1-4 день жизни
Виды вакцинации
БЦЖ
ВГВ
+
+
2 месяца
ОПВ/
ИПВ
АбКДС
Hib
ККП
+ (АбКДС+Хиб+ВГВ+ИПВ)
3 месяца
Пневмо
+
+ (АбКДС+Хиб+ИПВ)
4 месяца
+ (АбКДС+Хиб+ВГВ+ИПВ)
+
+ (ОПВ)
12
+
18 месяцев
+ (АбКДС+Хиб+ИПВ)
6 лет
+
1 класс
АДС-М
+
+
16 лет
+
Через каждые
10 лет
+
+

6.

Swedish Institute for Infectious Disease Control. Pertussis surveillance in Sweden with enhanced followup of cohorts immunized with acellular pertussis vaccines, 2007.
(http://www.smittskyddsinstitutet.se/upload/SMI-rapport%20nr%204-2008.pdf, 15.02.2011)

7. Преимущества пентавакцины

Иммунизацию от 5 инфекций, 2 инъекции за 2 визита –
вместо 6, необходимых при раздельном использовании
АКДС + ИПВ + ХИБ (в 3 мес. и в 18 мес.)
Бесклеточный коклюшный (бК) компонент, существенно
снижает частоту развития побочных реакций, характерных
для цельноклеточных коклюшных вакцин
Инактивированная полиовакцина (ИПВ) с улучшенными
характеристиками безопасности, позволяет исключить риск
развития ВАПП у привитых и контактных

8. Антигены Bordetella pertussis

Филаментозный
гемагглютинин (FHA)
Пертактин (PRN)
Агглютиногены
фимбрий (FIM)
(серотипы 1-3)
Коклюшный токсин
(PT)
Edwards and Decker. In: Vaccines. 4th ed; 2004

9. Безопасность бесклеточной пентавакцины

Частота местных и общих реакций после любой дозы при первичной вакцинации (график: 3, 4, 5 мес.
жизни) 3.3.7. DTaP-IPV vs DTP-IPV Trial: France, 1989-1991: Reactogenicity Post-dose 3

10. Снижение случаев ВАПП, Россия 2002-2010гг.

* ВАПП – вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит
ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина; ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина
1 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, Сведения об инфекционных и паразитарных
заболеваниях (Форма 1)

11. Насколько важен компонент против ХИБ-инфекции?

вызывается бактерией Haemophilus
influenzae типа b, которая обусловливает до
40% менингитов, 60-80% эпиглоттитов, 2025% тяжелых пневмоний, а также сепсис и
его осложнения.
подвержены дети в возрасте до 5 лет,
являющиеся основным резервуаром
носительства ХИБ
важно привить в 1-м полугодии жизни, т.к. это
единственный способ уберечь его от ХИБинфекции, риск которой в первые 2 года
жизни особенно высок.

12. Основные причины заболеваний детей до 5 лет

* Эпидемиология инвазивных форм заболеваний, обусловленных H.influenzae типа b.
Сборник трудов научно-практической конференции «Актуальные вопросы
эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики инфекции, вызываемой
H.influenzae типа b», 1998, стр. 5-11.

13.

Иммуногенность пентавакцины
(клинические исследования
в 17 странах** с участием более 10 000 детей)
** Vidor E, Plotkin SA. Immunogenicity of a two-component (PT & FHA) acellular pertussis vaccine in various
combinations. Hum Vaccin. Sep-Oct 2008; 4(5): 328- 340.
PRP - полирибозилрибитолфосфат (очищенный капсульный полисахарид Haemophilus influenzae типа
b)
Carlsson R. et al. Safety and immunogenicity of a combined dipthteria-tetanus-acellular pertussis-inactivated
polio vaccine-Haemophilus influenzae type b vaccine.
Pediatr Infect Dis J. 1998; 17:1026-33.

14. ПОЗИЦИЯ ВОЗ ПО ЭФФЕКТИВНОСТИ КОКЛЮШНЫХ ВАКЦИН (2010г.)

1. Зарегистрированные бесклеточные коклюшные
вакцины высоко эффективны для профилактики
коклюша
2.
Все бесклеточные коклюшные вакцины одинаково
эффективны, что позволяет, заменять одну
вакцину на другую, если это необходимо
3.
Ревакцинация на 2-м году жизни необходима и
может проводиться любой вакциной, в том числе
комбинированными вакцинами, содержащими
ХИБ-компонент
Carlsson RM et al. Vaccine 2009; 27:5709-5718
*WHO position paper. Weekly Epidemiol Rec 2010; 85(40):385-400 (*стр. 392)
Okada K et al. Epidemiol Infect 2009; 137:124-130
Hviid A et al. Vaccine 2004; 22:3530-3534

15. Форма выпуска и условия хранения

ОДНОДОЗНАЯ:
Лиофилизат во флаконе по 1 дозе.
Суспензия в шприцах (с закрепленной
иглой) по 1 дозе (0,5 мл)
Хранить при температуре от +2оС до
+8оС (в холодильнике) в защищенном
от света месте
Не замораживать!

16. Техника подготовки пентавакцины

1. удалить пластиковыею цветные крышечки
с флаконов
(1-жидкая суспензия, 2 – сухой
лиофилизат)
2. полностью ввести суспензию для
внутримышечного введения (вакцина для
профилактики дифтерии, столбняка;
коклюша и полиомиелита) через иглу из
шприца во флакон с лиофилизатом
(вакцина для профилактики инфекции,
вызываемой Haemophilus influenzae тип
b).
3. не вынимая шприца дождаться полного
растворения лиофилизата (не более 3
минут).
4. Взболтать полученную суспензию, она
должна быть мутной и иметь беловатый
оттенок.
5. полностью набрать весь объем в тот же
шприц, готовую вакцину ввести
немедленно.

17. Способ применения и дозы

Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл
До 1 года - средняя треть переднелатеральной
поверхности бедра
Старше 1 года – в дельтовидную мышцу плеча
Перед введением необходимо убедиться, что игла не
проникла в кровеносный сосуд
Не вводить внутрикожно или внутривенно!!!

18. Противопоказания к введению

прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся
судорогами или без таковых (неврологическая патология)
сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после
предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный
компонент: повышение температуры тела до 40 С и выше,
синдром длительного необычного плача, фебрильные или
афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный
синдром
аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего
введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка,
коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики
инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b
подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к
любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду,
неомицину, стрептомицину и полимиксину В

19. Использование пентавакцины после острого заболевания

Через 2-4 недели после выздоровления или в период
реконвалесценции или ремиссии
При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и
др. прививки проводятся сразу после нормализации
температуры
Перенесших менингококковый менингит и другие острые
тяжелые заболевания нервной системы прививают через
более длительные интервалы (до 6 месяцев от начала
болезни)*
* Методические указания МУ 3.3.1 1095-02 Вакцинопрофилактика «Медицинские противопоказания к
проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок»

20. Безопасность применения вакцины Пентаксим® у детей с различным состоянием здоровья (1*)

1*. С.М. Харит и соавт. Вопросы современной педиатрии 2009/Том 8/№6, стр.10-15

21. Безопасность применения вакцины Пентаксим® у детей с различным состоянием здоровья (2*)

2*- Н. Ф.Снегова и соавт. Вопр.совр.пед. 2011, №1, стр. 97-100

22. Особые указания:

При наличии в анамнезе у ребенка
фебрильных судорог, не связанных с
предшествующей вакцинацией, следует
следить за температурой тела
привитого в течение 48 ч после
прививки и, при её повышении,
регулярно применять жаропонижающие
препараты в течение всего этого
периода.

23.

Благодарю за внимание!