Трихоцефалез. Этиология

1. Трихоцефалез

Выполнил: студент группы ОЛД-512
Лятин Никита Сергеевич

2. Определение нозологии

• Трихоцефалез – это геогельминтоз, встречаемый у
человека (антропоноз), характеризующийся
хроническим течением с преимущественным
поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а
также токсическим повреждением нервной системы.

3. Этиология

• Возбудителем является круглый гельминт - власоглав
(Trichocephalus trichiuris). Из названия, передний конец его
тонкий, волосовидный, а задний утолщен. Цвет тела гельминта от
серовато-беловатого до красноватого с поперечной
исчерченностью. Самка достигает длины до 30-55 см, самец - 3045 см, у самца задний конец изогнут в виде спирали. У власоглава
есть рот, пищевод, кишечная трубка и анальное отверстие.
• Яйца власоглава овльной (бочкообразной) формы, по цвету от
светло-коричневого до желтоватого, размером до 23х54 мкм,
имеется скорлупа, предохраняющая от повреждений.

4.

5. Свойства возбудителя

• Трихоцефалез относится к группе геогельминтозов.
Развитие яиц происходит в почве при температуре от
+15 до +35° С при достаточной влажности. При
оптимальной температуре +26—28°С созревание яиц
продолжается 20—24 дня. Яйца устойчивы к низким
температурам, могут сохраняться в почве от 10 до 17
мес, быстро погибают при высыхании, инсоляции.

6. Жизненный цикл власоглава

7. Эпидемиология

• Источником инвазии и резервуаром является
больной человек, выделяющий яйца паразита
в окружающую среду с фекалиями.
• Механизм заражения — фекально-оральный,
• Пути передачи — алиментарный, контактнобытовой, водный. Заражение происходит в
результате заглатывания зрелых яиц с
загрязненными овощами, фруктами, ягодами,
водой.

8. Особенности эпидемического процесса

• Восприимчивость населения к трихоцефалезу
всеобщая, однако чаще регистрируется среди
детей, а также декретированных лиц (имеющих
контакт с почвой, работников жилищнокоммунальных хозяйств, канализационных сетей,
огородников и других).
• Наиболее благоприятный период для заражения
трихоцефалезом - конец марта по начало октября.
• Характерны локальные вспышки или
спорадические случаи

9. Клиническая картина

* При умеренной инвазии больные предъявляют жалобы на
снижение аппетита, тошноту, слюнотечение, диарею, метеоризм.
Возможны спастические боли в животе с локализацией в правой
подвздошной области. Больные отмечают слабость,
раздражительность, головокружение, головную боль.
* При массивной инвазии развивается гемоколит, проявляющийся
болевым синдромом, тенезмами, кровянистым жидким стулом.
* Осложнения трихоцефалёза — выпадение прямой кишки,
гипохромная анемия, дисбиоз кишечника, кахексия.
Трихоцефалёз — фактор риска развития аппендицита.

10. Лабораторная диагностика

• Основана на обнаружении яиц гельминтов в
фекалиях методами обогащения.
• Взрослых гельминтов в кишечнике
обнаруживают при эндоскопии
(колоноскопия).

11. Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с другими
кишечными гельминтозами, шигеллёзом, амёбиазом, ЯК.
При подозрении на хирургические осложнения показа- на
консультация хирурга, при подозрении на ЯК —
консультация проктолога.

12. Лечение

• Противопаразитарное лечение больных трихоцефалёзом проводят
амбулаторно. В госпитализации нуждаются больные с тяжёлым и
осложнённым течением инвазии.
• • Албендазол — внутрь после еды по 400 мг один раз в сутки 3 дня
подряд.
• • Мебендазол — внутрь по 100 мг два раза в сутки через 20–30 мин
после еды в течение 3 дней.
• • Карбендацим — внутрь после еды по 10 мг/кг в сутки в течение 3–5
дней.
• Не применять во время беременности
• Контрольное исследование фекалий необходимо через 3–4 нед после
завершения курса лечения антигельминтным препаратом.
• Возможно назначение ферментов и пробиотиков при сохраняющихся
нарушениях со стороны ЖКТ

13. Профилактика

Мероприятия по профилактике трихоцефалеза включают:
* анализ пораженности, заболеваемости населения;
* предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы,
выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, а также
блюд из них, употребляемых в пищу без термической обработки;
* санитарно-паразитологический контроль за безопасностью
растительной продукции;
* санитарно-паразитологический контроль источников водоснабжения
населения;
* соблюдение правил личной гигиены;
* создание специальных площадок для выгула собак;
* сан-просвет работа среди населения.