Острая травма ВНЧС у детей. Отдаленные последствия травмы ВНЧС

1. Острая травма ВНЧС у детей Отдаленные последствия травмы ВНЧС.

Лекция № 6
Острая травма ВНЧС у детей
Отдаленные последствия травмы ВНЧС.
Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
КБГУ, г. Нальчик , зав. каф. проф. Мустафаев М.Ш.

2. План лекции

Острая травма ВНЧС у детей.
Остеоартрит, остеоартроз, анкилоз.
Причины развития заболевания.
Диагностика, клиника, лечение.
Профилактика остеоартроза и анкилоза.
Методы хирургического лечения.

3. Строение ВНЧС

4. Строение ВНЧС

5. Строение ВНЧС

6. Методы диагностики

7. Методы диагностики

8. Методы диагностики

9. Методы диагностики – цифровая рентгенография

10. Рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава ребенка в укладке по Шуллеру

11. Цифровая рентгенограмма височно – нижнечелюстного сустава

12. Компьютерная томография ВНЧС

13. Стереолитография

14. Острая травма ВНЧС

• Ушиб ВНЧС
• Вывих
• Перелом (переломо-вывих) мыщелкового
отростка нижней челюсти

15. Вывих нижней челюсти

16. Вывих нижней челюсти

17. Последствия травмы ВНЧС

• Остеоартрит
• Деформирующий
артроз
• Неоартроз
• Анкилоз

18. Остеоартрит ВНЧС

Остеоартрит – воспаление височнонижнечелюстного сустава, охватывающее все его
элементы (суставной хрящ, суставную сумку и др.).
диагностируется с трудом,
практически никогда не завершается в юношеском
возрасте,
часто осложняется остеоартрозом, неоартозом,
анкилозом.

19. Неоартроз ВНЧС

Неоартроз – патологическое сочленение,
возникающее вследствие смещения головки
нижней челюсти в новое положение под
воздействием патологического процесса (травма).

20. Вторичный деформирующий остеоартроз ВНЧС

Вторичный деформирующий остеоартроз
– хроническое воспаление костных структур
височно-нижнечелюстного сустава, которое
развивается после остеоартрита и приводит к
деформации суставного отростка и суставной
поверхности височной кости.

21. Односторонний деформирующий артроз

22. Односторонний деформирующий артроз

23. Односторонний деформирующий артроз и микрогения

24. Анкилоз ВНЧС

Анкилоз ВНЧС - это стойкие органические изменения в
суставе или в окружающих тканях, ведущие к значительному
ограничению подвижности или полной ее потере вследствие
разрастания фиброзной или костной ткани.

25. Анкилоз ВНЧС

Классификация
Односторонний
Двусторонний
Фиброзный
Костный

26. Фиброзный анкилоз

• деструктивные изменения
хрящевой ткани вплоть до
полного исчезновения
хряща, суставной
поверхности головки,
межсуставного диска и
суставной впадины
височной кости

27. Фиброзный анкилоз

в суставной сумке также
могут происходить
рубцовые изменения с
развитием фиброзной
ткани.

28. Костный анкилоз

• костные сращения
мыщелкового отростка с
височной костью;
• мыщелковый отросток
деформируется, а
суставная головка
утолщается;

29. Костный анкилоз

мыщелковый и венечный отростки,
образуя конгломерат значительной
толщины, сливаются с основанием черепа,
скуловой дугой и верхней челюстью;
значительное уменьшение
полулунной вырезки или она
вовсе не определяется.

30. Анкилоз ВНЧС

Клиническая картина:
• грубая асимметрия
нижней трети лица;
• недоразвитие нижней
челюсти на стороне
поражения;

31. Анкилоз ВНЧС

Клиническая картина:
•«птичье лицо»

32. Анкилоз ВНЧС

Клиническая картина:
резкое ограничение открывания рта до 2-5 мм;

33. Анкилоз ВНЧС

Клиническая картина:
• нарушение прикуса;

34. Анкилоз ВНЧС

Клиническая
картина:
• множественный
кариес;

35. Костный анкилоз ВНЧС

36. Лечение анкилоза ВНЧС

• редрессация;
• остеотомия;
• артропластика!

37. Костный анкилоз ВНЧС

38. Костный анкилоз ВНЧС

До
После

39. Анкилоз ВНЧС - до и после лечения

40. Анкилоз ВНЧС - до и после лечения

41. До и после лечения

42. Костный анкилоз ВНЧС

43. Костный анкилоз ВНЧС

44. Костный анкилоз ВНЧС