Парентеральный путь введения лекарственных средств

1. Парентеральный путь введения лекарственных средств. Тема №10

Выполнила: Пилютина Варвара Михайловна.

2. Процедурный кабинет.

Нормативные документы, регулирующие работу СЭР процедурного
кабинета.
1. Федеральный Закон № 52 от 30.03.99г. с изменениями и дополнениями от
30.12.2006г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
2. СанПиН 2.1.3.1375-03 от 06.06.03г. «Гигиенические требования к
размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных
домов и других лечебных стационаров».
3. Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985г. N 770 "О введении в действие
отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий
медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
4. Приказ Минздрава СССР от 31 июля 1978г. N 720 "Об улучшении
медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями
и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией".
5. Приказ МЗ СССР № 408 от 16. 08. 1989 года «О мерах по снижению
заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
6. Приказ МЗ МП РФ № 170 от 16.08. 1994г с изменениями от 18.04.1995г. «О
мерах по совершенствованию профилактике и лечения ВИЧ-инфекции в
Российской Федерации».
7. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03. 1976г. «Об утверждении Инструкции о
санитарно- противоэпидемическом режиме больниц и о порядке
осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической
службы и государственного санитарного надзора за санитарным состоянием
лечебно-профилактических учреждений».

3.

8. Приказ МЗ СССР № 254 от 03.09. 1991 г. «О развитии дезинфекционного дела
в стране».
9. Методические указания по контролю работы паровых и воздушных
стерилизаторов (утв. Главным эпидемиологическим управлением Минздрава
СССР от 28 февраля 1991 г. N 15/6-5).
10. СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению,
устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других
лечебных стационаров".
11. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора,
хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" (утв.
постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января
1999г. N 2).
12. Методические указания МУ-287-113 по дезинфекции,
предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского
назначения (утв. Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30
декабря 1998 г.).
13. Руководство Р 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового
бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях" (утв.
и введено в действие Главным государственным санитарным врачом РФ 4
марта 2004 г.).

4. Должностная инструкция медицинской сестры процедурного кабинета

I. Общая часть
Основной задачей медицинской сестры процедурного кабинета является
выполнение инъекций (внутривенных, внутримышечных, подкожных и пр.)
согласно назначению лечащих врачей поликлиники.
Назначение и увольнение медицинской сестры процедурного кабинета
осуществляется главных врачом поликлиники в соответствии с
Действующим законодательством.
Медицинская сестра процедурного кабинета подчиняется главной
Медицинской сестре поликлиники.
В своей работе медицинская сестра процедурного кабинета руководствуется
распоряжениями главной медицинской сестры, данной
Должностной инструкцией, указаниями врачей, ведущих прием.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций медицинская сестра процедурного
Кабинета обязана:
1. Осуществлять все назначения врача своевременно и с полной
Ответственностью.
2. Производить взятие крови для проведения биохимических, серологических
и других видов исследования.

5.

3. Соблюдать асептику и антисептику.
4. Соблюдать все инструкция по профилактике постинъекционных
Осложнений, анафилактического шока и др.
5. Обеспечивать полную исправность аппаратуры и инструментария, находящихся
в кабинете, наличие стерильного материала, шприцов, медикаментов,
перевязочного материала и пр.
6. Выписывать своевременно требования на инструментарий, оборудование,
медикаменты и перевязочный материал и получать все необходимое в
установленном порядке
7. Контролировать работу санитарки кабинета.
8. Вести необходимую медицинскую документацию (журнал учета
Процедур, дневник работы среднего медперсонала и пр.).
9. Повышать систематически свою квалификацию путем активного
Участия в работе сестринских конференций.
10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы
Среди больных.

6.

III. Права
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право:
- предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых
условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих
должностных обязанностей;
- принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
Работы процедурного кабинета;
- получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных
обязанностей от врачей, главной медицинской сестры;
- требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка
поликлиники;
- овладевать смежной специальностью;
- давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала
кабинета;
- повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр.
в установленном порядке.
IV. Оценка работы
Оценка работы медицинской сестры процедурного кабинета проводится главной
медицинской сестрой на основании учета выполнения
Ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего
распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм,
Общественной активности.
Медицинская сестра процедурного кабинета несет ответственность за нечеткое и
несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной
ответственность определяются в
Соответствии с действующим законодательством.

7. Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.

Требования к кабинету:
1.кабинет должен быть светлым, хорошо проветриваемым;
2.стены и потолок покрашены или выложены кафелем;
3.полы покрыты линолеумом или покрыты другим, не впитывающим в себя, материалом;
4.в кабинете не должно быть цветов, мягкой мебели, вся мебель покрыта пластиком (для
удобства обработки);
5.в кабинете должна быть мнимая«красная черта» за которую пациентам и другим
сотрудникам заходить нельзя (вокруг рабочего стола).
Требования к медицинской сестре процедурного кабинета:
1.медицинская сестра работает в хлопчатобумажном халате или брючном костюме и в
шапочке. Все волосы убраны под шапочку, обувь, легко поддающаяся обработки, ногти
коротко подстрижены без слоя лака. Работать в 4-слойной марлевой маске;
2.маски меняются через каждые 3 часа (или по мере загрязнения и увлажнения);
3.медсёстры, болеющие гнойничковыми заболеваниями (фурункулез, ячмень, панариций
и т.д.) к работе в процедурном кабинете не допускаются;
4.макияж процедурной сестры должен быть умеренным, бижутерия (кольца, браслеты) не допускаются;
5.от медсестры не должен исходить запах духов, чеснока, лука, табачного дыма, рыбы (во
избежание аллергических реакций у пациентов);
6.не посещать в спец. одежде другие помещения (буфет, туалет и т.д.)

8.

Текущая уборка:
1. делается утром перед началом работы;
2. стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода
3% с 0,5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой
руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной («для
стен») ветошью;
3. затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в
последнюю очередь протираются полы;
4. проветривание после уборки и 4 раза в день по 15 - 20 минут;
5. включается бактерицидная лампа на 1 час;
6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;
7. в течение рабочего дня дважды проводится влажная уборка;
8. кварцевание по 30 мин 4 раза в день;
9. если во время работы пол или стол запачкан кровью - протереть
дважды соответствующей маркировки ветошью 3% раствором хлорамина;
10. после каждого пациента протирать - жгут, подушечку, стол и другие
предметы, до которых дотрагивался пациент;
11. каждый раз брать чистую ветошь из чистой ёмкости с дезраствором,
после протирания помещать в ёмкость для использованных ветошей.

9.

Заключительная уборка:
1. делается вечером, в конце рабочего дня;
2. стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0,5%
моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с
интервалом 15 минут стерильной маркированной («для стен») ветошью;
3. затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю
очередь протираются полы;
4. проветривание;
5. включается бактерицидная лампа на 1 час;
6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;
Генеральная уборка:
1. проводится по графику 1 раз в неделю;
2. отдвигается от стен мебель;
3. уборка делается или методом орошения или методом протирания растворами 1% раствором хлорамина, или 3% перекисью водорода с моющим 0,5% средством,
или аламинолом 1 %, или 0,75% раствором хлорамина с 0,5% моющим средством,
или лизоформином 3000, или амоцидом. (Приказ 345 от 26.09.97.МЗ РФ);
4. орошаются (или протираются) потолок, стены, мебель, оборудование (особое
внимание требуется обращать на осветительные приборы);
5. важно соблюдать определённую последовательность уборки: вначале потолок и
стены, затем стёкла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру,
мебель;
6. Вымыть пол и перенести оборудование и мебель на чистую сторону;
7. Произвести мытьё второй половины кабинета,

10.

8. Поверхности вымыть стерильной ветошью чистой водой. Персонал при
этом надевает чистую спецодежду,
9. Включить бактерицидную лампу на 2 часа с перерывами,
10. Тщательно проветрить помещение.
Примечание:1 раз в месяц проводится бактериологический контроль
(посев воздуха, смывы с рук медсестры, смывы с рабочих столов,
шкафов),
Уборочный инвентарь хранят в специальном шкафу.
Генеральные и текущие уборки должны проводиться разной ветошью из
разных ёмкостей (они должны быть соответственно промаркированы:
« для текущей уборки», «для генеральной уборки»). За этим строго
надо следить!

11. Документация процедурного кабинета

Журнал врачебных назначений
Журнал учета взятия крови для биохимических исследований
Журнал учета крови на RW
Журнал учета взятия крови на СПИД
Журнал учета крови и кровезаменителей
Журнал учета работы сухожарового шкафа
Журнал качества предстерилизационной очистки

12. Техника выполнения внутрикожной инъекции

Цель: диагностическая (туберкулиновая проба, выявление аллергии к
различным веществам и др.), профилактическая, а также для местного
обезболивания.
Показания: определяет врач
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость вводимого
лекарственного вещества.
Место введения внутрикожной инъекции: передняя поверхность
предплечья.
Возможные проблемы пациента:
1. Страх перед инъекцией.
2. Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.

13.

Оснащение:
1. мыло, индивидуальное полотенце
2. перчатки
3. ампула с лекарственным препаратом
4. пилочка для вскрытия ампулы
5. стерильный лоток лоток для отработанного материала
6. одноразовый шприц объемом 1 мл
8. ватные шарики в 70 % спирте
9. кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль)
10. накрытый стерильный салфеткой стерильный лоток со стерильным пинцетом
11. маска
12. аптечка «Анти-ВИЧ»
13. емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина)
14. ветошь
Подготовка к манипуляции:
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите
согласие пациента на выполнение манипуляции.
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
3. Предложите пациенту занять удобное положение (сесть, лечь).

14.

Техника внутрикожной инъекции:
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите
шприц и положите его в стерильный лоток.
2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного
препарата. Сверьте с листом назначения.
3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте
ампулу.
4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в
стерильный латок.
5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для
отработанного материала.
6. Выложить стерильным пинцетом 2 ватных шарика.
7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте
большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место
пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.
8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.
9. Возьмите шприц с иглой в правую руку, левой рукой обхватите наружную поверхность
предплечья пациента (снизу) и зафиксируйте кожу.
10. Введите в кожу только конец иглы (срез иглы), держа её срезом вверх, почти параллельно
коже.
11. Зафиксируйте вторым пальцем иглу, прижав её к коже.
12. Переместите на поршень левую руку и, надавливая на поршень, введите лекарственное
вещество.
13. Извлеките иглу, не прижимая место инъекции.
14. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 2 шарик и проводите
пациента.

15. Техника выполнения подкожной инъекции.

Цель: лечебная, профилактическая
Показания: определяет врач
Подкожная инъекция более глубокая, чем внутрикожная, и производится
на глубину 15 мм.
Рис. Подкожная инъекция: положение иглы.
Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому
лекарства всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект
подкожно введенного лекарства настает обычно через 30 мин.
Противопоказание: Индивидуальная непереносимость вводимого
лекарственного вещества.

16.

Места введения при подкожной инъекции: верхняя треть наружной
поверхности плеча, спина (подлопаточная область), переднебоковая поверхность
бедра, боковая поверхность брюшной стенки.
Возможные проблемы пациента:
1. Страх перед инъекцией.
2. Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.

17.

Оснащение:
1. Мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, маску, кожный антисептик
(например: Лизанин, АХД-200 Специаль)
2. Ампулу с лекарственным препаратом, пилочку для вскрытия ампулы
3. Стерильный лоток, лоток для отработанного материала
4. Одноразовый шприц объемом 2 - 5 мл, (рекомендуется игла диаметром 0,5 мм
и длиной 16 мм)
5.Ватные шарики в 70 % спирте
6. Аптечку « Анти - ВИЧ», а также емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина,
5 % р-ром хлорамина), ветошь
Подготовка к манипуляции:
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие
пациента на выполнение манипуляции.
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
3.Помогите пациенту занять нужное положение.

18.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции:
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте
упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок.
2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку
лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.
3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и
вскройте ампулу.
4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и
положите шприц в стерильный латок.
5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика.
6. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в
лоток для отработанного материала.
7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым
шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком
обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от
спирта.
8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.
9. Левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складу.
10. Подведите иглу под кожу в основании кожной складки под углом 45 градусов
к поверхности кожи срезом на глубину 15 мм или 2/3 длины иглы (в
зависимости от длины иглы показатель может быть разным); указательным
пальцем; указательным пальцем придерживать канюлю иглы.

19.

11. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и введите медленно
лекарственное средство, постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку.
12. Извлеките иглу, продолжая придерживать её за канюлю, место прокола
придерживайте стерильной ваткой, смоченной спиртом. Положите иглу в
специальный контейнер; если использован одноразовый шприц, сломайте иглу и
канюлю шприца; снимите перчатки.
13. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 3 шарик и
проводите пациента.

20. Техника выполнения внутримышечной инъекции.

Цель: лечебная
Показания: определяет врач
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость вводимого
лекарственного вещества.
Оснащение:
1. мыло, индивидуальное полотенце
2. перчатки
3. ампула с лекарственным препаратом
4. пилочка для вскрытия ампулы
5. стерильный лоток
6. лоток для отработанного материала
7. одноразовый шприц объемом 5 — 10 мл
8. ватные шарики в 70 % спирте
9. кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль)
10. накрытый стерильный салфеткой стерильный латок со стерильным пинцетом
11. маска
12. аптечка « Анти - ВИЧ»
13. емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина)
14. ветошь
Возможные проблемы пациента:
1. Страх перед инъекцией.
2. Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.

21.

Подготовка к манипуляции:
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие
пациента на выполнение манипуляции.
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
3. Помогите пациенту занять нужное положение.
Техника внутримышечной инъекции:
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку,
соберите шприц и положите его в стерильный латок.
2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку
лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.
3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и
вскройте ампулу.
4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите
шприц в стерильный латок.
5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в
лоток для отработанного материала.
6. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика.
7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком
в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте
непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.
8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.
9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей.

22.

10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество.
11. К месту инъекции прижать стерильный шарик и быстро вывести иглу.
12. Уточните у пациента самочувствие.
13. Заберите у пациента 3 шарик и проводите пациента.
Места введения для внутримышечных инъекций: область плеча (дельтовидная
мышца), в среднюю треть передней наружной поверхности бедра (широкая
латеральная мышца) и в ягодицы (верхний наружный квадрант ягодицы). Область
верхнего наружного квадранта включает большую, среднюю и малую ягодичные
мышцы. Внутримышечные инъекции чаще всего выполняются в ягодичные мышцы.

23.

24.

Инфекционная безопасность при выполнении инъекций
1. Замочите шарик с кровью в 3% р-ре хлорамина - 120 минут.
2. Замочите в разные емкости с 5% р-ром хлорамина шприц и иглу - 60 минут (при
введении туберкулина - в 5 % р-ре хлорамина на 240 минут).
3. Замочите лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут.
4. Обработайте кушетку 3% р-ром хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут.
5. Снимите и замочите перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут.
6. Обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным
полотенцем.

25. Особенности введения некоторых медикаментозных растворов.

Инсулин - бесцветная жидкость - применяют в терапии сахарного диабета;
вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Препарат хранят в холодильнике, не
допуская его замораживания.
Внимание!
· 1 мл инсулина содержит 40,80, и 100 ЕД;
· Инсулин вынимают из холодильника за 2 часа до использования;
· Нельзя вводить в одном шприце инсулин пролонгированного действия и простой;
· Кожа в месте инъекции должна быть абсолютно сухой;
· Места инъекции необходимо обязательно менять для профилактики липодистрофии;
· Следить за своевременным приемом пищи;
· Необходимо строго соблюдать точность дозировки, назначенной врачом.
Для введения инсулина п/к используется инсулиновый шприц. При набирании препарата
необходимо взять на 1-2 деления инсулина больше назначенной дозы, при вытеснении
воздуха из шприца избыток инсулина необходимо удалить.
Внимание!
Введение инсулина - ответственное сестринское вмешательство:
· Передозировка инсулина приводит к гипогликемической коме (резкое снижение уровня
сахара в крови);
· Недостаточная доза инсулина или несвоевременное введение гипергликемия (повышение
уровня сахара в крови);
· Медсестра должна строго следить за временем приема пищи пациента.
Помощь пациенту при гипогликемии:
1. Срочно дать сладкий чай или воду, конфету, сахар.
2. При потере сознания приготовить шприц с 40% глюкозой (по назначению врача).

26.

Гепарин - антикоагулянт: вещество, препятствующее свертывание крови и
способствующее циркуляции крови. Препарат применяют при гемотрансфузиях, для
профилактики и лечения тромбозов и эмболий, при инфарктах миокарда и легких,
тромбофлебитах конечностей.
При введении внутрь гепарин разрушается в желудке и не дает эффекта. Применяют
только п/к, в/м, в/в; особенно эффективен при в/в введении действие наступает
немедленно и длится в зависимости от дозы 1 - 6 часов. При катетеризации вен при
меняют «гепариновый замок) - приспособление, обеспечивающее доступ в вену,
которое периодически заполняют гепарином с физраствором для предупреждения
свертывания крови в системе в перерывах между инфузиями.
Осложнения:
· Геморрагические: гематурия, кровоизлияния в суставы, желудочно кишечные
кровотечения;
· Аллергические реакции: слезотечение, риниты, астма, крапивница.
Противопоказания: заболевания крови, злокачественные новообразования и
язвенные поражения ЖКТ, тяжелые нарушения функций печени и почек.
Рекомендации для медсестры:
1. Чаще вводят глубоко в подкожную жировую клетчатку (в переднюю стенку
живота), меняя места инъекции; в/в медленно!
2. Необходим постоянный контроль времени свертывания крови (коагулограммы).
3. Лечение по назначению врача не более 7 дней, отмену производят постепенно.

27.

Сердечные гликозиды – оказывают избирательное действие на сердце,
применяют при сердечно-сосудистой недостаточности.
Противопоказания: органические поражения сердца и сосудов, острый
инфаркт миокарда, эндокардит, острый миокардит, кардиосклероз.
Рекомендации для сестры:
1.Вводить внутривенно медленно, при быстром введении возможно
нарушение сердечного ритма – аритмия.
2.Препарат вводят на изотоническом растворе натрия хлорида.
3.Проводить мониторинг показателей сердечно-сосудистой деятельности –
пульса, АД.
Бициллин – антибиотик пенициллинового ряда. При смешивании с
водой образует стойкую суспензию; вводят только внутримышечно.
Медленно всасывается и длительно поступает в кровь.
Рекомендации для сестры:
1.Разводить водой для инъекций строго перед введением.
2.Вводить только внутримышечно, целесообразно в бедро – препарат
хорошо рассасывается, так как при ходьбе циркуляция крови усиливается.
3.Использовать двухмоментный способ введения: игла не должна
находиться в просвете сосуда.
4. В месте инъекции использовать тепло (грелка, согревающий компресс).

28.

Магния сульфат – горькая соль, английская соль; применяют как
успокаивающее, спазмолитическое и противосудорожное средство внутримышечно,
при гипертонических кризах – внутривенно.
Рекомендации для сестры:
1.При внутримышечном применении – вводить глубоко, двухмоментным способом,
при отсутствии аллергической реакции использовать новокаин для обезболивания.
2.При внутривенной инфузии – медленно, первые 3 мл – в течении трёх минут.
3.При необходимости одновременного внутривенного применения солей магния и
кальция – вводить в разные вены.
Кальция хлорид – противоаллергическое, дезинтоксикационное средство.
Противопоказания: гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.
Рекомендации для сестры:
1.При внутривенном введении соблюдать осторожность – возможен некроз тканей
(высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5%, вызывают сильное
раздражение).
Помните! При внутривенном введении появляется ощущение жара сначала в
полости рта, а затем по всему телу.
2.Вводить медленно (6 капель/мин) – по 5 – 10 мл 10% на изотоническом растворе
натрия хлорида.

29.

Масляные растворы - инъекции масляных растворов (раствор камфоры в
масле и другие) проводятся подкожно. Допускается введение внутримышечное.
Масляные растворы НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! При попадании капельки
масла в сосуд возникает очень опасное осложнение - масляная эмболия. Если
масло попало в артерию, то оно вызовет ее закупорку, нарушается питание
окружающих тканей и развивается некроз тканей участка тела. При попадании
масла в вену оно с током крови попадает в сосуды легких, вызывает их закупорку,
что сопровождается сильным приступом удушья, который может закончиться
смертью пациента. Кроме того, масло очень медленно рассасывается в тканях.
ЗАПОМНИТЬ:
1.Перед введением ампулу с масляным раствором подогреть до t = 38 градусов
(на водяной бане).
2.После прокола кожи или мышцы вначале потянуть поршень на себя. Если в
шприц не поступает кровь, можно медленно вводить лекарство.
3.К месту инъекции приложить грелку или согревающий компресс.

30. Спасибо за внимание!!!