История развития клинической эпидемиологии

1. АО «Медицинский университет Астана Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА
КАФЕДРА ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
СРС
Тема: История развития клинической
эпидемиологии
Подготовили: Инсибаева Е. Е., Кошаева Ш.
К., Шуканова С. С.
Проверила: Есенова Дана Кайруллаевна
Астана 2017

2. План

ПЛАН
Введение
Исторические этапы развития эпидемиологии
Древний период
Гиппократовский период
Добактериологический период
Бактериологический период
Современный период
Заключение
Литература

3. Введение

ВВЕДЕНИЕ
Как важнейший раздел медицины эпидемиология
зародилась в глубокой древности. С появлением
человека и соприкосновением его с животными
появились заразные болезни людей. Соответственно
человечество с древних времен пыталось найти
способы предотвращения возникновения и
распространения заразных заболеваний. Сначала
эпидемиологические знания основывались на
случайных (эмпирических) догадках и наблюдениях.
Но, тем не менее, эти знания накапливались и
привели в последующем к созданию эпидемиологии
как науки.

4. Исторические этапы развития эпидемиологии

ИСТОРИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИИ
В истории развития эпидемиологии, несколько условно, можно
выделить следующие периоды:
Древний или «догиппократовский» — XII—V в.в. до н.э. — период
эмпирических догадок и накопления некоторых фактов.
Гиппократовский — V—IV в.в. до н.э. до XV—XVI в.в. — впервые
задумались над причиной (этиологией) массовых болезней, учение
о конституции мест и лет.
Добактериологический — XV—XVI в.в. до второй половины XIX в. —
Д. Фракосторо, Т. Сиденгейм, Д.С. Самойлович, Э. Дженнер и др.
Бактериологический — 2-я половина XIX в. до 1-й четверти XX в. —
Л. Пастер, Р. Кох, И.И. Мечников, Н.Ф. Гамалея, Д.И. Ивановский и
др.
Современный или научной эпидемиологии — с 1-й четверти XX в.
до настоящего времени - становление эпидемиологии как науки
(Д.К. Заболотный, Л.В. Громашевский, И.И. Елкин, В.Д. Беляков и
др.).

5. Древний(догиппократовский период)

ДРЕВНИЙ(ДОГИППОКРАТОВСКИЙ ПЕРИОД)
Еще за несколько тысяч лет до новой эры у древних народов
обнаруживались первые попытки противоэпидемических и
профилактических мероприятий. Так, в древнейшей китайской
медицине, начиная с XII века до н. э. в особую группу выделялись
эпидемические болезни и даже принимались меры по изоляции
инфекционных больных. Таким образом, все это уже в древнейшие
времена привело ко многим полезным эмпирическим
выводам. Так, например, было известно, что больной заразен и что от
него можно заразится не только путем соприкосновения, но и через
вещи, воздух. К этому времени относится представление не только о
заразности больных, но также и о невосприимчивости. Известный
древнегреческий историк Фукидид (460-400 г.г. до н.э.) писал, что при
чуме «кто перенес болезнь... был уже в безопасности. Ибо дважды
никто не заболевал, по крайней мере смертельно». Уже тогда людей,
перенесших чуму, привлекали к уходу за больными, захоронению
трупов людей, погибших от чумы.

6. Гиппократовский период

ГИППОКРАТОВСКИЙ ПЕРИОД
Начало учения об эпидемиях было положено в
сочинениях Гиппократа (460-377 г.г. до н.э.), который
написал «Семь книг об эпидемиях», Лукреция (1 в. до
н.э.), Цельсия (1 в. до н.э.), Плиния (23-79 г.г. н.э.), Абу
Али ибн-Сина (Авицена, 980-1037 г.г.) и др. Таким
образом, со времен Гиппократа можно говорить о
зарождении и становлении эпидемиологической науки.
Обобщив разрозненные данные о развитии эпидемий в
разных местах и в разное время, Гиппократ ввел
понятие эпидемической конституции мест и лет, т.е. в
современной интерпретации это соответствует
понятиям «территория риска» и «время риска». Как
писал впоследствии видный русский эпидемиолог В.А.
Башенин, в эпидемиологии в последующие 2000 лет не
было высказано более оригинальных взглядов, чем
взгляды Гиппократа.

7. Гиппократовский период

ГИППОКРАТОВСКИЙ ПЕРИОД
Заслугой Гиппократа является то, что он уделил
внимание разработке вопросов этиологии массовых
(инфекционных) заболеваний. В его трудах была выдвинута
миазматическая гипотеза возникновения заразных
болезней. Согласно которой, болезни и эпидемии возникают
при вдыхании вредных «миазм» (греч. miasma — скверна) —
“болезнетворных веществ”, которые возникают в недрах
земли, в воде или в воздухе, т.е. неживые вещества. Позже
была предложена вторая концепция, согласно которой заразные болезни и эпидемии возникают в результате
заражения людей и животных вредными существами —
«живыми контагиями» (contagium vivum), передающимся
различными путями от больных людей здоровым
(контагиозная гипотеза).

8. Послегиппократовский(добактериологический) период

ПОСЛЕГИППОКРАТОВСКИЙ(ДОБАКТЕРИОЛОГИ
ЧЕСКИЙ) ПЕРИОД
Дальнейшее развитие контагионистская гипотеза
получила в труде итальянского врача Джироламо
Фракосторо (1478-1553) «О контагии, контагиозных
болезнях и лечении» (1546). В нем систематизированы
разрозненные многочисленные сведения и создано
цельное учение о причинах заразных болезней, дана
классификация их, внесена определенная ясность об их
сущности и путях передачи. Большую роль в этом
направлении спустя 100 лет сыграл видный английский
врач Томас Сиденхем (1624-1689). Основоположником
развития эпидемиологии в России был выдающийся
врач-эпидемиолог и ученый Данило Самойлович
Самойлович (1742-1805)

9.

Большая заслуга принадлежит Д.Самойловичу по
организации карантинной и противоэпидемической
службы на Черноморском побережье. Эти исследования
и мероприятия явились прообразом для научно
разработанных методов дезинфекции, дезинсекции и
профилактики инфекционных заболеваний при помощи
вакцинации, а также карантина. Конец XVIII в.
ознаменовался замечательным предложением
английского врача Э. Дженнера (1749-1823) — способа
вакцинации против натуральной оспы (1796), используя
для этой цели материал безвредной коровьей оспы. Это
замечательное открытие позволило избавить
человечество от натуральной оспы, которая была
ликвидирована в мире в 1977 году.

10. Бактериологический период

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРИОД
Эпидемиология как отрасль практической
медицины и научная дисциплина начала
формироваться и накапливать научнопрактический материал значительно раньше,
чем микробиология. Однако великие открытия в
области микробиологии, вирусологии и
иммунологии в результате работ Л. Пастера, Р.
Коха, И.И. Мечникова, П. Эрлиха, Д.И.
Ивановского, Н.Ф. Гамалеи и многих других ученых
в значительной мере обогатили и эпидемиологию,
сделав переворот в медицине вообще.

11.

Величайшие заслуги Л. Пастера не только в том, что он
открыл ряд возбудителей инфекционных заболеваний, создал
науку микробиологию, но особенная важность заключается в
том, что он каждый раз разрабатывал и предлагал способы и
средства борьбы или специфической профилактики их.
Наконец, Л. Пастер создал и предложил метод получения
вакцин для специфической профилактики инфекционных
заболеваний, что является неоценимой заслугой Пастера как
ученого перед мировой наукой и человечеством. И.И.
Мечников (1845-1916) открыл явления фагоцитоза (1882),
создал фагоцитарную теорию иммунитета (1883), что
позволило в дальнейшем совместно с П. Эрлихом создать
стройную теорию иммунитета, за которую И.И. Мечников и П.
Эрлих в 1908 г. получили Нобелевскую премию. Д.И.
Ивановский в 1892 г. открыл вирусы, что создало науку
вирусологию, позволившую расшифровать этиологию многих
инфекционных заболеваний.

12. Современный(научный) период

СОВРЕМЕННЫЙ(НАУЧНЫЙ) ПЕРИОД
Основоположником современной
эпидемиологии инфекционных болезней по
праву считается Даниил Кириллович
Заболотный (1866-1929), который в 1920 г. в г.
Одессе открыл первую в мире кафедру
эпидемиологии, дал определение
эпидемиологии, написал первый учебник
«Основы эпидемиологии» в 1927 г.
Л.В. Громашевский (1887-1980) создал
кафедру эпидемиологии в 1928 г. в г.
Днепропетровске.

13.

В.А. Башенин (1882-1978) впервые в СССР описал
безжелтушный лептоспироз (1928), изучал вирусный
гепатит, детские и некоторые другие инфекции. Он
предлагал изучать уровень, структуру и динамику
заболеваемости Для раскрытия закономерностей
возникновения, распространения и профилактики их.
Е.Н.Павловский (1884-1969) изучал природно-очаговые
инфекции: лейшманиозы, трипоносомозы, чуму,
клещевой таежный весенне-летний энцефалит и другие.
К.И. Скрябин (1878-1972) создал новые направления в
биологической, медицинской и ветеринарной науках,
создал науку гельминтологию.
В.Д. Беляков (1921-1996 гг.) развивал теоретические и
практические проблемы общей и военной
эпидемиологии.

14. Интересные факты

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ
В древнем Китае и в некоторых других восточных странах
применялась вариоляция — искусственная прививка натуральной
оспы, путем вдыхания в нос высушенных или измельченных корочек,
взятых от выздоравливающих, или надевания на детей одежды,
пропитанной выделениями из оспин и просушенной на воздухе,
таким способом, чтобы получить пожизненную невосприимчивость к
заболеванию.
В древней китайской медицине, индийских Веддах, законах Манну
имелись указания на борьбу с заразными болезнями, на разработку
основ гигиены и санитарии. Существовало положение об удалении
прокаженных за черту города, они должны были носить специальную
одежду, на шее колокольчик, чтобы люди знали, что идет больной
проказой, им запрещалось посещать массовые мероприятия, рынки
и т.п.
В XIV в. в Европе от чумы под названием «черной смерти» умерло 25
млн. человек или четверть населения, свирепствовали обширные
опустошительные эпидемии натуральной оспы, тифов и других
болезней, что побуждало власти и врачей к разработке мер защиты.

15. заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, стоящие перед эпидемиологией
инфекционных болезней задачи расширяются и усложняются.Это
связано не только с резкими изменениями социально-экономических
условий жизни населения, произошедшими в последние годы,
урбанизацией, огромной миграцией людей, загрязнением биосферы
и т.п., но и с ростом инфекционной заболеваемости, а также с
расширением числа нозологических форм инфекций,
расшифрованных в последнее время благодаря научным
достижениям, а также быстрой эволюции усиления патогенности и
вирулентности условно-патогенных возбудителей. Поэтому
необходима дальнейшая работа по изучению и проведению
наиболее эффективных в конкретных условиях
противоэпидемических и профилактических мероприятий,
обоснование стратегии и тактики направленных на снижение и
ликвидацию некоторых инфекций.

16. литература

ЛИТЕРАТУРА
http://bolezni.by/osnovy-epidemiologii/195Беляков В. Д., Яфаев Р. Х
http://go.mail.ru/redir?via_page=1&type=sr&redir=eJzLKCk
pKLbS1y8q1SvPzM4sSE3JTNTLL0rXB_H0VV0MVB1dQKSTG
5i0AJMmYNIUTDojibuCSScktjFM1lDVwo2BwdDU0MDczMjE0
oDBZKbA8TSdUyqzmxZICv39qwsACMwkbw
http://go.mail.ru/redir?via_page=1&type=sr&redir=eJzLKCk
psNLXT8zLzE0tzshPztYrKtVXdTFUtXBRdTFQdXIDkxZg0gRMm
oJJZyRxVzDphMQ2hskCzXFTNTIAM4zBpDmSIYZg0gXJKEewY
rg5LkgmQ8QtoeJQM82RLDKCKYOwgaSzXkZJbg4Dg6GpoYG
5mZGJpQGD8x-Zb28teM58_JKYa_3zciEAufY92Q