Особенности старения, возрастные изменения, взаимодействие с пожилыми людьми, психология общения с ними

1. Особенности старения, возрастные изменения, взаимодействие с пожилыми людьми, психология общения с ними

Добровольская Екатерина
Олеговна
Служба милосердия «Большое сердце»

2. В работе использованы труды:

Авербух Ефим Соломонович – гериатрический психиатр, профессор;
Давыдовский Ипполит Васильевич – советский паталогоанатом,
академик АМН СССР;
Корсакова Наталья Константиновна – доцент кафедры
нейропсихологии МГУ, к.п.н.;
Кон Игорь Семёнович – сов. и российский социолог и антрополог,
один из основателей российской социологической школы;
Фролькис Владимир Вениаминович – советский учёный-геронтолог,
академик АМН Украины, д.м.н., профессор;
Маслоу Абрахам – американский психолог, основатель
гуманистической психологии;
Эрик Эриксон – американский психолог, основатель теории стадий
психосоциального развития;
Наоми Файн (в переводе Майи Коденко) – современный геронтолог ;
Олескина Елизавета Александровна – директор благотворительного
Фонда «Старость в радость».

3. Кто такой пожилой человек?

Календарный возраст –
паспортный возраст;
Биологический возраст
отражает физическое состояние организма;
Социальный возраст – это уровень
социальных достижений человека;
Психологический возраст –
характеристика степени адаптированности
человека к условиям среды.

4. 14 декабря 1990 года на Генеральной Ассамблее ООН было принято считать 1 октября, как Международный день пожилых людей

5. Телесные изменения:

Седина, морщины;
Уменьшение роста;
Остеопороз;
Уменьшение мышечной массы;
Снижение эффективности работы сердечно-сосудистой системы;
В иммунной системе снижается выработка антител;
Снижается сенсорная чувствительность;
Респираторные изменения;
Возрастные изменения головного мозга.

6. Полный жизненный цикл по Э. Эриксону

Стадия
развития
Область значимых
отношений
Основной выбор и
кризисные
противоречия возраста
Позитивные
новообразования
возраста
Деструктивные
новообразования
возраста
Младенчество (01 год)
Мать или
замещающее её лицо
Базовое доверие или
недоверие к миру
Доверие,
жизнерадостность
Уход от общения и
деятельности
Раннее детство
(1-3 года)
Родители
Самостоятельность –
нерешительность
Независимость,
воля
Навязчивость,
сомнения, стыд
Детство (3-6 лет)
Родители, братья и
сёстры
Инициатива – чувство
вины и страх осуждения
Предприимчивость
и креативность
Заторможенность, страх
перед наказанием
Младшие
школьники (6-12)
Школа, соседи
Компетентность –
неполноценность
Компетентность,
умелость
Инертность
Отрочество и
юность (12-20
лет)
Группы сверстников
Идентификация
личности – путаница
ролей
Самоопределение,
преданность и
верность
Застенчивость,
негативизм,
неуверенность в себе
Молодость (20-40
лет)
Друзья, любимые
Близость – изоляция
Сотрудничество,
способность к
близости
Чувство одиночества,
избегание
сотрудничества
Зрелость (40-65
лет)
Профессия, родной
дом
Продуктивность –
застой
Творчество и
заботы
Поглощённость собой,
указывают другим, как
жить
Поздняя зрелость
(после 65)
Человечество,
ближние
Целостность личности –
отчаяние
Мудрость
Разочарование в жизни

7. Характеристики целостности:

Эрик Эриксон
Прот. Андрей Ткачёв
всевозрастающая личностная уверенность в
своей склонности к порядку и осмысленности;
пост-нарцисстическая любовь человеческой
личности как переживание, выражающее какойто мировой порядок и духовный смысл,
независимо от того, какой ценой они достаются;
приятие своего жизненного пути как
единственно должного и не нуждающегося в
замене;
новая, отличная от прежней, любовь к своим
родителям;
товарищеское, причастное, присоединительное
отношение к принципам отдаленных времен и
различным занятиям в том виде, как они
выражались в словах и результатах этих занятий
Целостность – это
отсутствие лукавства и
полная простота и
чистота, как белый свет,
в нем есть все,
разложенный на спектры
он даст вам любой цвет,
хотя в принципе он
белый и простой.

8.

«Я никогда не
думал, что
старость так
привлекательна»
Л.Н. Толстой

9. Психологически благополучные типы старости

• активная, творческая старость;
• старость с хорошей социальной и
психологической приспособленностью;
• «женский» тип старения;
• «мужской» тип старения.

10. Отрицательные типы развития старости (психологический портрет)

У старых людей снижены самочувствие, самоощущение, самооценка,
усиливается чувство малоценности, неуверенности в себе, недовольство
собой. Настроение, как правило, снижено, преобладают различные тревожные
опасения: одиночества, беспомощности, обнищания, смерти. Старики
становятся угрюмыми, раздражительными, мизантропами, пессимистами.
Способность радоваться снижается, от жизни они ничего хорошего уже не
ждут. Интерес к внешнему миру, к новому снижается. Все им не нравится,
отсюда – брюзжание, ворчливость. Они становятся эгоистичными и
эгоцентричными, более интровертированными, круг интересов суживается,
появляется повышенный интерес к переживаниям прошлого, к переоценке
этого прошлого. Наряду с этим повышается интерес к своему телу, к
различным неприятным ощущениям, часто наблюдающимся в старости.
Неуверенность в себе и в завтрашнем дне делает стариков более
мелочными, скупыми, сверхосторожными, педантичными, консервативными,
малоинициативными и т.п. Ослабляется у стариков контроль над своими
реакциями, они недостаточно хорошо владеют собой. Все эти изменения во
взаимодействии со снижением остроты восприятия, памяти, интеллектуальной
деятельности создают своеобразный облик старика и делают всех стариков в
какой-то степени схожими друг с другом.
Авербух Ефим Соломонович
гериатрический психиатр, профессор

11. Деменция

Деме́нция (лат. dementia —
безумие) — приобретённое слабоумие,
стойкое снижение познавательной
деятельности с утратой в той или иной
степени ранее усвоенных знаний и
практических навыков и затруднением
или невозможностью приобретения
новых.

12. Возрастная деменция (старческий маразм)

Старческая деменция –
разновидность контроля над
окружением, требование
заботы и внимания, уход от
действительности.

13. Проявления деменции

Стадия
Жизненная задача
Проявления у больного деменцией
Младенчество (0-1
год)
Доверие или недоверие к
миру
Обвиняет других по каждому случаю; отсутствует чувство
надежды; полный пессимизм; становятся «беспомощными».
Раннее детство (1-3
года)
Самостоятельность –
нерешительность
Боязливость что-то сделать или рискнуть и потерять контроль
над ситуацией (подняться по ступенькам, например);
безвольность; неуверенность в себе
Детство (3-6 лет)
Предприимчивость –
чувство вины и страх
осуждения
Страх попробовать новое; депрессии; чувство вины перед
всеми; много плачут; поведение жертвы
Младшие школьники
(6-12)
Умелость –
неполноценность
Обвинения других; принижении себя «я ничего не умею, ни на
что не способен»; депрессии
Отрочество и юность
(12-20 лет)
Идентификация личности
– путаница ролей
Проигрывание сексуальных чувств; стараются понравится;
другое «Я»
Молодость (20-40 лет)
Близость – изоляция
Проявляется замыканием в себе, старанием изолировать себя
от других, но при этом зависимостью от других
Зрелость (40-65 лет)
Продуктивность – застой
Держатся за старую социальную роль; указывают другим, что
делать; не признают своё старения
Поздняя зрелость
(после 65)
Целостность личности –
отчаяние
Уныние; подавленность; отвращение к миру; обвинение других
или себя за свои собственные ошибки.

14. Распространённые проблемы:

«Он постоянно задаёт один и тот же вопрос»
Почему?
Одно и то же понятие (мысленный образ) снова и снова
формируется в голове и формулируется им как вопрос;
Он забыл ответ, который ему уже дали. (отсутствие
кратковременной памяти);
Он забыл, что уже задавал этот вопрос (отсутствие
кратковременной памяти).
Решение:
Избегать конфронтации;
Не говорите: «Вы это уже спрашивали»;
Давайте ни к чему не обязывающие ответы, например:
«Я не уверен» – «Я не знаю».

15. Распространённые проблемы:

«Он
кричит на меня и ругается»
Почему?
Человеку сложно оценить ситуацию и мыслить
критически;
Ему проблематично посмотреть на мир глазами другого;
Ухаживающему сложно избежать конфронтации, так как
он занят ещё своими делами.
Решение:
Не принимать это поведение на свой счёт;
Не думать, кто виноват. Никто, это болезнь;
Научиться предугадывать конфликтные ситуации и
избегать их.

16. Распространённые проблемы:

«Он говорит вещи, которые просто неправильны»
Почему?
Мысленные понятия, или же образы, смешиваются и
становятся неясными для больного;
Часто смешение понятий связано со временем (прошлое и
настоящее);
Решение:
Утверждение, что он больше не работает (не ходит в
школу) не поможет;
Лучше отвлечь его встречным вопросом: «Ваша работа
была интересная?»;
Постараться переключить внимание больного.

17. Распространённые проблемы:

«Он беспрестанно говорит о прошлом»
Почему?
У него проблемы с новыми воспоминаниями;
Он чувствует большую уверенность в себе, говоря о
том, что хорошо помнит;
Решение:
Не стоит говорить: «Я это уже сто раз слышал»;
Постараться осторожно перенести сказанное в
правильный контекст;
Если сложно выслушивать историю, отреагировать
незначащими фразами: «Да, верно» и пр.

18. Распространённые проблемы:

«Для него проблематично даже принятие
простейших решений»
Почему?
У человека нет целостного восприятия
картины;
Решение:
Не стоит говорить: «Подумай, что сегодня
будем готовить»;
Сделать предложение: «Давай сегодня
приготовим рыбу. Мне хочется рыбки»;

19. Распространённые проблемы:

«Он путает слова»
Почему?
В мозге происходит что-то типа «короткого
замыкания», мозг выбирает неправильное слово для
искомого понятия;
Само понятие не ясно для больного.
Решение:
Не обращать внимания на ошибку, просто не
комментировать её;
Если человек сам заметил ошибку просто помочь
подобрать нужное слово;

20. Правила общения с пожилым человеком

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Как и о чём говорить?
Как и что спрашивать?
Как реагировать на слёзы?
Зачем надо объяснять?
Как брать за руку?
Как реагировать на забывчивость?
Как реагировать на неправду?
Как реагировать на желание помочь?
Как не забыть о главном?

21.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ