Нея жүйесінің кламмерлері

1. Нея жүйесінің кламмерлері

Қарағанды Мемлекеттік медицина Университеті
Терапиялық және ортопедиялық стоматология кафедрасы
СӨЖ
НЕЯ ЖҮЙЕСІНІҢ
Тақырып:КЛАММЕРЛЕРІ
Орындаған:Шадиева.И.Н 4004 стом
Қабылдаған: Аубакиров .С.Е

2. Жоспар

ЖОСПАР
НЕЯ жүйесінің кламмері
Кламмерлерге қойылатын талаптар
Неяжүйесі кламмерлерінің құрылысы
Кламмер түрлері
Аккер кламмері
Роуч кламмері
Аралас кламммер
Артқы әрекеттің бір иықты кламмері
Сақиналы кламмер

3. НЕЯ жүйесінің кламмері

НЕЯ ЖҮЙЕСІНІҢ КЛАММЕРІ
Кламмер жүйесі . Тірек ұстағыш кламмері барлық
үш қызметті тіреу , тұрақтандырушы ,кідіртетін бір
атқаратын неғұрлым жетілген кламмер түрі болып
табылады .

4.

Ең әуелі кламмерлік жүйе тірек тістерді қоршаған
тіндерге залалды әсері болмауы керек . Сонымен
қатар кламмер арқылы тірек тістерге берілетін
шайнау қысымы ұяшықтық өсіндінің ертерек пайда
болған семуін аңғарта отырып ,протез орнының
шырышты қабатына жиірек бөлінуі қажет .
Екіншіден кламмерлік жүйе түрлі клиникалыұ
жағдайда ,яғни тіс қатары кемістігінің түрлі көлемі
мен топографиясы, ұяшықтық өсіндінің семуі
,пішіні,көлемі және тірек тістердің орналасу жағдайы
мен тұрақтылығы, қарама-қарсы тістердің әртүрлі
окклюзиялық өзара әсері кезінде протездің берік
бекуін қамтамасыз етуі қажет .

5.

Үшіншіден
кламмерлерді
қолдану
кезінде
эстетіканың өте күрделі мәселесін шешуге тура
келеді . Тірек тістерге кламмердің орналастыру
оларндың қалыпты сыртқы түрін бұзады ,сөйлегенде
немесе күлгенде металдан жасалған бөлшектер
көрініп қалады және тіс беттерінің пішіні мен
тұлғалық көлемін көзге түсерліктейетіп жиі бұзады,
бұл болса протезге бейімделу кезеңін айтарлықтай
төмендетеді .

6.

Құйылған тірек –ұстағыш кламмердің құрылымы 4
негізгі элементті қамтиды: екі иықты вестибульярлы
және ауыздық ,окклюзиялы бастырманы ол тістің
окклюзиялы бетіне орналасады , денені бұл
байланыстырушы элемент ,ол тісте түрлі нұсқада
орналасады, өсінді ол кламмердің өзін доғалы
протездің металл қаңқасымен қосады не табақшалы
протез негізінің қалындығына енеді .

7.

Окклюз
иялық
бастыр
ма
Ретенциялық
бөлігі
Ұстағыш
бөлігі
Денесі
Өсіндісі

8.

Кламмер иығынды тұрақтандырушы және ретенциялық
бөліктер болады .Тұрақтандыру бөлігі ұзынырақ,қатты.
Ретенция
бөлігі
қысқалау,
жоғары
тығыздық
қасиеттерімен сипатталады. Иық негізі кең де қалың
,ұшына қарай тарылып жіңішкереді ,соның нәтижесінде
оның серпімділігі артады . Иықтың тұрақтандырушы
бөлігі тістің вестибулярлы және ауыздық жақтарына
орналасады .Қаттылығың арқасында ол тіске бұрышпен
не көлденең бағытталған күштер әсер еткенде тістің
ығысуына , пртоездің көлденең бағытта ығысуына жол
бермейді . Иықтын ретенциялық бөлігі жоғары жақ сүйегі
тістері жанында экватор үстінде,ал төменгі жақ тістерінде
экватор астында орналасқан . Кламмер иығының осы
бөлігінің серпімділігі жоғары бола тұрып экваторды онай
өтеді ,тісті тығыз қамтиды, сондықтан протезді тік
бағытта қозғалуынан сақтайды .

9.

10.

Құйылған иық сауытқа диагональды орналасады –
Iквадраттан -IV квадратқа тік және көлденең
дөңестіктердің қиылысу аймағында ауысады. Иық
сонымен бірге II-III квадраттарға да орналасуы
мүмкін . Сауыттың қызметі айрықша екі аймағында
орналасқан тірек –ұстағыш кламмердің құйылған
иығы екі қызмет атқарады :
IнеII квадратта
орналасқан 2\3 тірек тұрақтандыру қызметін ,ал 3\4
бөлігі IIIне IV квадраттан орын алып ретенциялық
қызметті іске асырады.

11. Нея жүйесінің кламмерлері

НЕЯ ЖҮЙЕСІНІҢ КЛАММЕРЛЕРІ

12. Аккердің кламмері

АККЕРДІҢ КЛАММЕРІ
Бірінші тип- Аккердің қатты тірек-ұстағыш кламмері
.Кламмер окклюзиялық бастырмадан , денеден және
екі иықтан тұрады . Бұл ең кең тараған кламмер
түрі болып табылады. Оның құрылысы қарапайым
және пртоездің тік ,көлденең ,трансверзальды
бағытта қозғалуынан сақтайды . Тіс сауыты тік
немесе иілген жағдайда окклюзиялық бастырма
окклюзиялық бетте орналасып ,тістің осіне
перпендикуляр орналасады . Денесі тістің дистальды
окклюзиялық бетінде шамамен окклюзиялық
бастырмаға тік бұрыш жасай орналасады .

13.

Аккер кламмерінің иығы үш бөліктен тұрады : тірек
,аралық ,ұстағыш .
Тірек бөлігі барынша қатты ,окклюзиялық аймақта
орналасады .Ауызда протездің тұрақтылығын
қамтамасыз етеді .
Ұстағыш
бөлігі серпімді болып қызыл иек
аймағында орналасады және пртоездің жақсы бекуін
қамтамасыз етеді .
Бұл екі бөліктің ортасында аралық бөлік орналасады
. Ол тістің бетіндегі межелік сызықты кесіп өтеді .

14.

Аккер кламмері ақаулар болғанда ,шолу сызығы
тістің вестибульярлы және оральды бетін тең екіге
бөлгенде қолданылады.Ал тістің конттактты бетінде
межелік сызық
жоғары орналасатын болса
кламмердің бұл түрі қолданылмайды.

15. Роуч кламмері

РОУЧ КЛАММЕРІ
Роучтың эластикалық тірек ұстағыш кламмері , бір
окклюзиялық бастырмадан және екі иықтарының
ұштары Т-тәрізді айырылған болып келеді .
Кламмердін бұл түрі межелік сызық жоғары
болғанда ,окклюзиялық бетке жақын орналасқанда
қолданылады . Кенеді бойынша I II класс ақауында
қолданылады .

16. Роучтың кламмері

РОУЧТЫҢ КЛАММЕРІ

17. Аралас кламмер

АРАЛАС КЛАММЕР
Үшінші тип – аралас кламмер . Аккер кламмердің
қатты иығынан және Роуч кламмерінің эластикалық
иығынан тұрады . Кламмер кіші және үлкен азу
тістерде ,ит тістерге межелік сызық әртүрлі деңгейде
орналасуында қолданылады . Аккер кламмерінің
қатты иығы вестибуляр жағынан ,ал Т-тәрізді бөлігі
тіл жағынан орналасады .Иықтарды керісінше
орналастыруға да болады.

18. Аралас кламмер

АРАЛАС КЛАММЕР

19. Артқы әрекетті кламмер

АРТҚЫ ӘРЕКЕТТІ КЛАММЕР
Төртінші тип –артқы әрекеттің бір иықты кламмері.
Құрылым элементтері шолу сызығының орналасуына
қатысты қолданылуына қарай екі түрге бөлінеді:
Оральді біриықты кламмер дистальды бастырмамен ;
Оральды біриықты кламмер медиальды бастырмамен
;

20.

21.

Кламмердің бірінші түрінде окклюзиялық бастырма
иықтың дистальды бөлігінен өтеді . Иықтың қатты
бөлігі тістің оральды бетінде орналасып тісте ұсағыш
қызметін атқарады,ал серпімді вестибульярлы бөлігі
протездің жақсы бекуін қамтамасыз етеді .
Екінші
түрі окклюзиялық бастырма иықтың
медиальды бөлігінде орналасқан. Бұл кламмер түрі
тірек тіске қысымның дұрыс түсуін қаматамасыз
етеді . Кенеді бойынша II және III класс ақауларында
қолданылады. Межелік сызық төмен орналасқан
жағдайда қарсы көрсетілім болып табылады .

22. Сақиналы кламмер

САҚИНАЛЫ КЛАММЕР
Бесінші тип – біриықты сақиналы . Үш түрін
ажыратады:
Жоғарғы жаққа екі бастырмамен сақиналы кламмер ;
Төменгі жаққа екі бастырмамен сақиналы кламмер ;
Бір бастырмамен сақиналы кламмер;
Кламмер түрі
жеке тұрған үлкен азу тістерге
орнатуға ұсынылады және межелік сызығы жоғары
орналасқан тістерге ;

23. Сақиналы кламмер

САҚИНАЛЫ КЛАММЕР

24. Қорытынды

ҚОРЫТЫНДЫ
Кламмер түрлері санының көптігіне қарамастан
,оларға қойылатын талаптардың негізгі немесе ортақ
болып келеді. Ең әуелі протез тыныштықта тұрған
кезде қандай жақсы ұстап тұратын болса ,қызметтік
әрекет кезінде де сондай болуы керек. Жақсы
айқындалған серіппелік қасиет кламмердің экватор
арқылы ешқандай өзгеріссіз өтуін ,сонымен қатар
қажетті ұстағыштық мүмкіндікті қамтамасыз етеді .
Көрсетілген кламмерлерді қай –қайсын болсын
пайдалану –ауыз қуысының нақты клиникалық
жағдайы мен тіс протезін құрастыруға байланысты .

25. Пайдаланылған әдебиеттер:

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР:
Ортопедиялық стоматология пропедетикасы
(С.Р.Рузуддинов ,А.А.Седунов ).
Google.ru
ортопедическая стоматология. Н.Г.Аболмасов.