Основы медицинских знаний

1.

Основы
медицинских знаний

2.

Целью освоения учебной дисциплины является:
формирование у студентов профессиональных
компетенций в части знаний из области медицины,
основ общей и частной патологии, умений распознавать
начальные признаки заболеваний и оказывать первую
помощь при внезапных заболеваниях.

3.

Задачи дисциплины:
формирование понятий о болезни и больном;
формирование знаний об этиологии и патогенезе заболеваний, реактивности
организма, иммунитете человека, течение и исходе болезни, регенерации и патологии
тканей, нарушении кровообращения, воспалении и лихорадке;
формирование знаний и умений применять методы исследования больного,
организовывать профилактическую работу, осуществлять уход за больным;
формирование знаний и умений оказывать неотложную помощь при заболеваниях
органов кровообращения, органов дыхания и пищеварения, органа зрения, при
эндокринной патологии, урологии и при инфекционных заболеваниях.

4.

«Здоровье - это состояние полного
физического, душевного и
социального благополучия, а не
только отсутствие болезней и
физических дефектов»
(Устав ВОЗ, 1946 год).

5.

-за идеальность цели, которую никогда не достичь;
-за то, что неопределенное понятие «здоровье» определяется
через субъективное понятие «благополучие»; кроме того,
социальное благополучие может оказывать существенное
влияние на показатели здоровья, но не является его
признаком;
-за статичность - здоровье надо рассматривать не в статике, а
в динамике изменения внешней среды и в онтогенезе;
-за то, что полное благополучие ведет к уменьшению напряжения организма и его систем, к снижению
сопротивляемости и, скорее, является предпосылкой
нездоровья, чем сущностью здоровья.

6.

Здоровье индивида - это сохранение
и развитие психических, физических
и биологических способностей
человека, его оптимальной
трудоспособности, социальной
активности при максимальной
продолжительности жизни.

7.

«Здоровье - это максимальная
производительность органов при
сохранении качественных пределов
их функций».

8.

Более детально здоровье - это способность:
-приспосабливаться к среде и к своим собственным возможностям,
-противостоять внешним и внутренним возмущениям, болезням, другим
повреждениям, старению и другим формам деградации,
-сохранять себя, естественную и искусственную среду обитания,
расширять свои возможности, условия и ареал обитания, объем и
разнообразие доступной экологической, интеллектуальной и моральноэтической среды,
-увеличивать длительность полноценной жизнедеятельности,
-улучшать возможности, свойства и способности своего организма,
качество жизни и среды обитания,
-производить, поддерживать и сохранять себе подобных, а также
культурные и материальные ценности,
-созидать адекватное самосознание, этико-эстетическое отношение к
себе, ближним, человеку, человечеству, добру и злу.

9.

Е. А. Овчаров (1993) дает более подробную характеристику признаков,
определяющих здоровье. По его мнению, оно характеризуется:
-нормальной реакцией организма на внешнее воздействие;
-динамическим равновесием организма с факторами внешней среды;
способностью к полноценному выполнению основных социальных функций,
к участию в общественно полезном труде;
-способностью организма приспосабливаться к постоянно меняющимся
условиям существования (адаптацией), сохраняя при этом постоянство
своей внутренней среды;
-отсутствием болезни, болезненных состояний либо болезненных
изменений, т.е. отсутствием признаков заболевания или какого-либо
нарушения;
-полным духовным, физическим, умственным, социальным благополучием,
гармоничностью развития физических и духовных сил организма,
гармоническим взаимодействием всех органов и систем.

10.

Биологическое здоровье
Соматическое здоровье
Физическое здоровье
Социальное здоровье
Психическое здоровье

11.

3 уровня здоровья
Общебиологический
Популяционный
Индивидуальный

12.

Общебиологический уровень здоровья - это интервал, в пределах
которого количественные колебания психофизиологических
процессов способны удерживать живую систему на уровне
функционального оптимума. При этом система не переходит на
патологический уровень саморегуляции.

13.

Общественное (популяционное) здоровье - это коллективное
здоровье, здоровье групп населения, популяции. Оно
характеризуется
1.
Демографическими показателями - рождаемость,
смертность, естественный прирост или убыль населения,
средняя продолжительность жизни, инвалидность
2.
Медико-статистическим показателями – заболеваемость.
3.
Показателями физического развития.

14.

Индивидуальное теоретическое здоровье – по определению ВОЗ.
Индивидуальное практическое здоровье - это состояние организма,
при котором он способен полноценно выполнять свои социальные и
биологические функции, не переходя на патологический уровень
саморегуляции.

15.

Основные показатели
общественного здоровья:
Показатель рождаемости:
число родившихся живыми за год х 1000;
среднегодовая численность
населения

16.

Показатель смертности:
Число умерших за год х 1000
Среднегодовая численность населения;

17.

Показатель естественного прироста:
Абсолютный естественный прирост х 1000
Среднегодовая численность населения

18.

Показатель младенческой смертности:
Число детей, умерших на 1-ом месяце за год х 1000
Число детей, родившихся живыми в отчетном году

19.

Показатель перинатальной смертности:
(Ч-ло мертворожд. + ч-ло детей, умер. на 1-ой нед. за год) х 1000
Число детей, родившихся живыми и мертвыми в отчетном году;

20.

Показатель детской смертности:
Число детей, умерших на 1-ом году за год х 1000
Число детей, родившихся живыми в отчетном году;

21.

Показатель заболеваемости:
Число вновь выявленных больных за год х 1000
Среднегодовая численность населения

22.

Показатель болезненности:
Ч-ло б-ных с данным забол-ем, состоящих на учете за год х 1000
Среднегодовая численность населения

23.

Уровень здоровья
Показатели
Критерии оценки
Соматический
Генетические
Биохимические
Генотип, отсутствие признаков дизэмбриогенеза,
наследственных дефектов
Показатели биологических жидкостей и тканей
Метаболические
Уровень обмена веществ в покое и после нагрузок
Морфологические
Уровень физического развития, тип конституции (соматотип)
Функциональные
Функциональное состояние органов и систем:
Психический
Нравственный
а)
норма покоя;
б)
норма реакции;
в)
резервные возможности;
г)
функциональный тип реагирования
Психологические
Эмоционально-волевая, мыслительная, интеллектуальная
сферы Доминантность полушария Тип высшей нервной
деятельности Тип темперамента Тип доминирующего
инстинкта
Морально-этические
Социальная востребованность, система ценностей и способов
ценности и правовые нормы их удовлетворения, целевые установки, нравственность,
отношение к себе и окружающим и т.д.

24.

Основополагающие принципы диагностики здоровья
1. Холистический подход

25.

2. Уровень здоровья можно оценить количественно, если
принять за основу величину резервных возможностей
организма, обеспечивающих сохранение гомеостаза его
внутренней среды при адаптации к постоянно
меняющимся условиям внешнего мира (или нагрузкам). В
этой связи можно использовать различные нагрузочные
пробы,
позволяющие
выявить
объем
резервных
возможностей разных систем и всего организма в целом.
3. Организм и среда его обитания являются единым целым,
что обусловливает взаимные влияния друг на друга.

26.

4. Детский организм находится в постоянном развитии,
поэтому параметры, характеризующие его здоровье, в
онтогенезе изменяются. Следовательно, при оценке
здоровья детей и подростков необходимо учитывать не
только состояние в данный момент времени, но в первую
очередь динамику (изменение) показателей.
5. При характеристике здоровья важен интегративный
подход, учитывающий динамику физического развития,
функционального,
психоэмоционального
состояния
организма и среду обучения, которая должна иметь
здоровьесберегающий характер.

27.

28.

Самооценка здоровья характеризуется:
знанием самых необходимых сведений об устройстве организма и особенностях
его функционирования;
знанием о наиболее слабых местах организма, в первую очередь подверженных
заболеванию;
знанием о том, какие лекарства противопоказаны, какие инфекционные заболевания были перенесены, какие прививки были сделаны, каковы верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) кровяное давление, группа крови, норма
веса и биохимические показатели (концентрация в крови глюкозы, холестерина,
креатинина);
знанием индивидуальных, наиболее опасных факторов риска;
знанием своей наследственности и тех болезней, развитие которых наиболее вероятно по этой линии;
знанием о своем телосложении, поскольку некоторые заболевания присущи
именно определенным типам телосложения.

29.

Мониторинг индивидуального здоровья.
Морфологические показатели
длина тела (ДТ), масса тела (МТ) и обхват грудной клетки (ОГК).
МТ , кг
ИК
ДТ 2, м
ДТ , см
ИС
2 хМТ , кг ОГК , см

30.

Функциональные показатели
Индекс кистевой силы относительно массы тела в%:
1 / 2 х( КСпр КСлев), кг
ИКС
МТ , кг
жизненный индекс (ЖИ)
ЖЕЛ , мл
ЖИ
МТ , кг

31.

двойное произведение — ДП, индекс Робинсона
АД (сист) хЧСС
ДП
100
Индекс Кердо (вегетативный)
АД (диаст)
ДП 1
ЧСС

32.

Экспресс-оценка уровня физического здоровья по Апанасенко
Показатели
Индекс Кетле, кг/м2
Баллы
Жизненный индекс,
мл/кг
Баллы
Двойное произведение
Баллы
Время восстановления
ЧСС после 20 приседа
ний за 30 с (мин, с)
Баллы
Кистевой индекс, %
Баллы
Общая оценка уровня здоровья
(баллы)
Пол
Функциональные классы, уровни
1
2
3
ниже
низкий
средний
среднего
4
выше
среднего
5
высокий
М
<18,9
19,0-20,0
20,1-25,0
25,1-28,0
>28,1
Ж
<16,9
17,0-18,6
18,7-23,8
23,9-26,0
>26,1
-2
50
40
-1
111
111
-2
3
3
-1
51-55
41-45
0
95-110
95-110
-1
2-3
2-3
0
56-60
46-50
1
85-94
85-94
0
1.30-1.59
1.30-1.59
-1
61-65
51-57
2
70-84
70-84
3
1.00-1.29
1.00-1.29
-2
66
57
3
69
69
5
59
59
-2
60
40
-1
<3
1
61-65
41-50
0
4-5
м
ж
м
ж
м
ж
м
ж
3
66-70
51-55
1
7-11
5
71-80
56-60
2
12-15
7
81
61
3
16-18

33.

Факторы, влияющие на здоровье
Первая группа — нездоровый образ жизни.
Вторая группа факторов, отрицательно влияющих на
здоровье населения, связана с психоэмоциональным
напряжением и стрессом
К третьей группе причин плохого здоровья населения
России следует отнести неблагополучную экологическую
обстановку в большинстве регионов страны
Четвертая группа причин связана с несоблюдением
санитарно-гигиенических норм на рабочих местах и в
быту

34.

Основными факторами поддержания здоровья являются:
Эволюционная и генетическая сущность человека;
Состояние ЦНС;
Внутренняя гармония;
Отношение к себе как индивиду - личности;
Фактор личной гигиены;
Выбор профессий, видов деятельности соответствующих способностям,
наклонностям и интересам;
Отношение к семье, коллективу, обществу;
Ублажение потребностей (качество жизни);
Двигательная активность;
Рациональное, экономичное и экологическое питание;
Образ жизни и скорость жизни;
Режим труда и отдыха.

35.

Определение сущности болезни и её основные признаки.
Болезнь - это форма жизни, формирующаяся вследствие
взаимодействия патогенных факторов и организма, и
характеризующаяся
повреждениями
обмена
веществ,
структуры, функции, а также включением приспособительных
процессов, направленных на устранение этих факторов и
возникших расстройств.

36.

Критерии болезни: жалобы больного,
объективное обследование, снижение
приспособляемости (адаптационных
возможностей) и трудоспособности.

37.

Стадии и исходы болезней.
Различают 4 стадии (периода) течения болезни.
Скрытая или латентная стадия. В инфекционной
патологии ее часто называют «инкубационный
период». Эта стадия продолжается с момента
воздействия на организм болезнетворного
фактора, вызвавшего повреждение и болезнь, до
появления первых явных признаков нездоровья.

38.

Продромальная стадии (стадия предвестников).
Длится от возникновения первых явных признаков
болезни (неспецифических признаков) до
появления симптомов, характерных для данной
болезни.

39.

Стадия разгара (период выраженной болезни) —
характеризуется появлением типичных
(специфических) для данной болезни признаков
(симптомов).

40.

Завершающая стадия (исход). Возможны
следующие исходы – выздоровление, переход в
хроническую форму и смерть. Сюда можно
добавить и инвалидизацию больного.

41.

По продолжительности различают следующие
формы болезней: острейшая, острая, подострая,
хроническая.
Острейшая – длится от нескольких минут, до
нескольких часов.
Острая – от нескольких дней до 2- 3 недель.
Подострая – от 3 до 6 недель.
Хроническая – свыше 6 недель.

42.

Выздоровление – это процесс восстановление нарушенной
жизнедеятельности. Выздоровление бывает полным и
неполным. При неполном выздоровлении говорят переходе
болезни в хроническую форму. Для хронических заболеваний
характерны периоды ремиссии и обострения. Ремиссия –
временное улучшение состояния больного, которое
характеризуется частичным или полным исчезновением
симптомов болезни. Однако вслед за улучшением состояния
закономерно следует обострение болезни – рецидив.

43.

Умирание закономерно протекает в три стадии:
1. Преагония: сознание спутано или отсутствует, артериальное
давление очень низкое, пульс слабый, частый, дыхание
поверхностное, частое, иногда с перерывами.
2. Агония: часто начинается с временной остановки дыхания
(терминальной паузы). Сознание и реакции на внешние
раздражители отсутствуют, появляясь иногда на короткий срок
вместе с последним циклом дыхательных движений.
Артериальноедавление очень низкое, пульс обычно редкий,
если определяется, то на сонных артериях. Продолжительность
агонии — до нескольких минут.

44.

Клиническая (относительная) смерть: дыхание и
сердцебиение отсутствуют, но их возможно
восстановить или заменить искусственными
аппаратами, непоправимых изменений жизненно
важных функций, в том числе функций головного
мозга, связанных с сознанием, еще не произошло.

45.

Биологическая смерть организма. Она может
быть неполной, пока в трупе еще содержатся
живые ткани, и полной (абсолютной), когда
жизнеспособных тканей уже нет и обычно
повсеместно идет процесс аутолитического и
микробного разложения.

46.

Патологическая реакция — необычная, чаще
всего несоответствующая раздражителю реакция
клетки, ткани, системы, организма. Она может
быть слишком сильной, слабой или извращенной.

47.

Патологический процесс — комплекс
морфологических и функциональных
болезненных изменений, протекающих в какомлибо участке организма. Например: очаг
воспаления, атрофия, патологическая
гипертрофия, дистрофия, опухолевый рост, отек.

48.

Патологическое состояние — стойкий дефект в
структурах организма, ограничивающий его
адаптационные возможности.

49.

Симпто́м (от греч. σύμπτομα — случай, совпадение, признак) —
один
отдельный
признак,
частное
проявление
какого-либо
заболевания, патологического состояния или нарушения какоголибо процесса жизнедеятельности.
Субъективные
Объективные

50.

Синдро́м (греч. σύνδρομον, σύνδρομο — наравне, в
согласии) — совокупность симптомов с общим
патогенезом.
Совокупность часто встречающихся вместе симптомов
называется синдромом.

51.

Диа́гноз (лат. diagnosis — распознавание) — заключение о
сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в
принятой медицинской терминологии и основанное на
всестороннем систематическом изучении пациента.
Нозологическая единица характеризуется наличием
этиологии,
патогенеза
клинических проявлений.

52.

Этиоло́гия (греч. αἰτία — причина и λόγος — думать,
полагать, считать) — раздел медицины, изучающий
причины болезней.

53.

Основные причины болезней:
Механические
Физические
Химические
Биологические
Психогенные
Генетические

54.

Патогенез (греч. παθος — страдание, болезнь и
γενεσις —
происхождение, возникновение) — механизмы
возникновения и развития болезни и отдельных
её проявлений на различных уровнях организма
— от молекулярных нарушений до изменений в
органах и системах

55.

Общая патология — это учение о наиболее
общих закономерностях патологических
процессов, которые лежат в основе любого синдрома и любой болезни, независимо от
вызывающей их причины, индивидуальных
особенностей организма, условий окружающей
среды и т.д.

56.

Общепатологические процессы
Повреждение
Регенерация
Опухоли
Иммунопатологические процессы
Нарушения крово- и лимфообращения
Процессы приспособления (адаптации) и
компенсации
Воспаление
Склероз

57.

Общепатологические процессы
Повреждение представлено патологией клетки:
тканевыми дистрофиями
некрозом.

58.

Общепатологические процессы
Регенерация при патологии человека может быть как
репаративной, так и адаптивной; к ней причисляют также
заживление ран.

59.

Общепатологические процессы
Опухоли объединяют все вопросы опухолевого роста

60.

Общепатологические процессы
Иммунопатологические процессы представлены как
реакциями гиперчувствительности, так и аутоиммунизацией и иммунодефицитными синдромами.

61.

Общепатологические процессы
К нарушениям кровообращения относят полнокровие,
малокровие, кровотечение, плазморрагию, стаз, тромбоз,
эмболию.

62.

Общепатологические процессы
Приспособление (адаптация) в патологии человека
проявляется гипертрофией (гиперплазией) и атрофией,
организацией, перестройкой тканей, метаплазией и
дисплазией, тогда как проявлением компенсации бывают
чаще всего гипертрофические процессы.
ВОСПАЛЕНИЕ

63.

Общепатологические процессы
Склероз — разрастание соединительной ткани, которое
завершает многие патологические процессы, связанные с
тканевой деструкцией.

64. Воспаление

(греч. - phlogosis, лат. - inflammatio) типовой патологический процесс,
сформировавшийся в процессе эволюции как
защитно-приспособительная реакция организма на воздействие
патогенных факторов, направленный на локализацию,
уничтожение и удаление патогенного агента, а
также на устранение последствий его действия.

65. Экзогенные факторы

Инфекционные
Неинфекционные
бактерии,
вирусы,
простейшие,
грибы
• физические
• химические (кислоты,
щелочи)
• биологические (яды
насекомых)

66.

КОМПОНЕНТЫ ВОСПАЛЕНИЯ
АЛЬТЕРАЦИЯ
ФЭК
*
СОСУДИСТЫЕ
РЕАКЦИИ, ИЗМЕНЕНИЕ
КРОВО- И
ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
- форменные элементы крови
ЭКССУДАЦИЯ
ЖИДКОСТИ,
ВЫХОД ФЭК*
В ТКАНЬ
ФАГОЦИТОЗ
ПРОЛИФЕРАЦИЯ

67. Местные признаки воспаления.

Основные признаки воспаления:
1.Покраснение связано с развитием артериальной гиперемии в
очаге воспаления.
2.Жар обусловлен увеличением притока теплой крови, активацией
метаболизма, разобщением процессов биологического окисления.
3.Опухоль («припухлость») возникает вследствие развития
экссудации и отека, набухания тканевых элементов, увеличение
суммарного диаметра сосудистого русла в очаге воспаления.

68.

4.Боль развивается в результате раздражения нервных
окончаний различными биологически активными веществами
(гистамин, серотонин, брадикинин и др.), сдвига активной
реакции среды в кислую сторону, повышения осмотического
давления и механического растяжения или сдавления тканей.
5.Нарушение функции воспалительного органа связано с
расстройством его нейроэндокринной регуляции, развитием
боли, структурными повреждениями.

69.

70. Исходы воспаления

Исход воспаления зависит от его вида и течения,
локализации и распространенности
Возможны следующие исходы воспаления:
1.Практически полное восстановление
функции
2.Образование рубца
3.Гибель органа или всего организма.
структуры и

71.

4. Развитие осложнений воспалительного процесса:
а)
поступление экссудата в полости тела с развитием
перитонита,
б) образование гноя с развитием абсцесса, флегмоны,
эмпиемы
полости тела с развитием перитонита,
в) склероз или цирроз органа в результате диффузного
разрастания соединительной ткани при пролиферативном
воспалении
5. Переход острого воспаления в хроническое воспаление