Похожие презентации:
Типовые патологические реакции кожи
1. Типовые патологические реакции кожи
Выполнила: Шаматова А. Р.2.
Различают патогистологические процессы,наблюдаемые в эпидермисе и дерме
К процессам, наблюдаемым в эпидермисе,
относят:
• Изменения кинетики – гиперкератоз,
гранулёз, акантоз
• Нарушение дифференцировки –
паракератоз, дискератоз
• Нарушение эпидермальных связей –
акантолиз, баллонирующая и вакуольная
дистрофия, спонгиоз
3.
Гиперкератоз утолщениерогового слоя
эпидермиса
Пролиферационн
ый – повышение
функционально
й активности
клеток
эпидермиса.
КПЛ
Ретенционный –
замедление
отшелушивания
Красный плоский лишай
Х-сцепленный рецессивный ихтиоз
4.
Красная волчанка. Гиперкератоз, разреженный эпидермис,лишенный эпидермальных гребней, вакуолизация в зоне
базальной мембраны
5.
Гранулёз – утолщение зернистого слоя, обычносопровождает пролиферационный гиперкератоз
КПЛ. В области дермо-эпидермального соединения
гиперкератоз, гипергранулез, вакуолизированные базальные
клетки, лимфоцитарная инфильтрация
6.
«Сетка Уикхема» - неравномерныйгранулез в папулах КПЛ
7.
Акантоз - утолщение шиповатого слоя в результатеповышения скорости пролиферации
•Равномерный –
увеличение
рядов клеток как
над, так и между
сосочками
дермы (КПЛ,
экзема)
•Неравномерный
– увеличение
рядов клеток
между
сосочками
дермы (псориаз,
в таком случае
сочетается с
папилломатозом
)
Акантоз при псориазе
8.
Паракератоз –сохранение ядер на поверхностиэпидермиса вследствие ускоренного ороговения
Акантоз в сочетании с паракератозом у пациента с
псориазом
9.
Дискератоз – представляет собой апоптическиекератиноциты с эозинофильной цитоплазмой и
пикнотичным ядром, которое упаковывается с
кератиновыми нитями, образующими перинуклеарные
агрегаты
Дискератоз и акантолиз при болезни Дарье, для которой характерно
формирование интрадермальных пустот, связанных с этим явлением
10.
Акантолиз – характеризуется нарушениеммеждесмосомных контактов на клеточных мембранах
кератиноцитов вследствие исчезновения или
разделения десмосом
Пузырчатка обыкновенная. Заметно интрадермальное супрабазальное
пространство, образовавшееся в результате супрабазального акантолиза и
содержащее акантолитические и воспалительные клетки
11.
Целостность клетоксохраняется, но они
уже не контактируют
друг с другом –
образуются
акантолитические
клетки
– клетки Тцанка –
они имеют округлую
форму, крупное
ядро, узкий ободок
цитоплазмы
12.
Листовидная пузырчатка. Акантолиз взернистом слое
13.
• Спонгиоз –сопровождается
потерей связи между
клетками эпидермиса
вследствие притока
тканевой жидкости,
эпидермис становится
похож на губку
• Происходит
разрушение и лизис
отдельных клеток с
образованием
микрополостей
• Экзема, острый
контактный дерматит,
пористая пустула при
псориазе
Губчатая везикула
14.
• Кератиноциты все ещё связаны друг с другомдесмосомами и поэтому имеют звездчатую форму
15.
Контактный дерматит. В эпидермисе спонгиоформные везикулы ивыраженный межклеточный отёк. Дерма содержит периваскулярные
агрегаты лимфоцитов, гистиоциты, иногда эозинофилы
16.
• Вакуольная гидропическая дистрофия являетсярезультатом формирования в цитоплазме вакуолей,
что может приводить к гибели клетки,
формированию пузырей и щелей. Является одним
из компонентов баллонирующей дистрофии
Красная волчанка, вирусные дерматозы
• Баллонирующая дистрофия - характеризуется резко
выраженным отёком эпидермиса, имеющим как
межклеточный, так и внутриклеточный характер – в
результате чего отёчные кератиноциты свободно
плавают в заполненных экссудатом полостях
Герпес простой, опоясывающий
17.
Герпесвирусная инфекция. В эпидермисе видна отчетливо выраженнаябаллонная дегенерация, цитолиз и интраэпидермальные везикулы.
Акантолитические и многоядерные гигантские клетки эпидермиса
являютя главным признаком герпетической инфекции
18.
Патологические процессы, протекающиев дерме, включают:
– Папилломатоз
– Дистрофии
– Нарушения микроциркуляции
19.
Папилломатоз – удлинение, сосочков дермы,неравномерно приподнимающих над собой эпидермис.
Псориаз, вегетирующая пузырчатка
Вульгарная пузырчатка. Супрабазальный акантолиз в
виде «ряда могильных плит»
20.
Псориаз21.
Дистрофия соединительной тканиМукоидное набухание – поверхностная и обратимая дезорганизация
соединительной ткани, в основе которой лежит накопление кислых
мукополисахаридов
Фибриноидное набухание – деструкция колагена и появление
фибриноида.
• Красная волчанка, склеродермия, васкулиты
Некроз эндотелия венул с перивенулярным фибрином и
нейтрофилами. Кожный некротизирующий васкулит
22.
Нарушения микроциркуляции кожи – сопровождаютсяобразованием периваскулярных клеточных инфильтратов
из лимфоцитов, гистиоцитов, тканевых базофилов
Крапивница. Очаговый периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат с
небольшим количеством эозинофилов. Небольшие отёки в дерме и вокруг
посткапиллярных венул
23.
Выраженная, даже бугристая инфильтрациямононуклеарных клеток вокруг сосудов.
Лекарственная сыпь (в ответ на бета-блокаторы)
24.
Кольцевидная гранулёма. Резко очерченная ограниченнаягранулёма в дерме. Некротизированный коллаген окружён
гистиоцитами, лимфоцитами, а также отдельными
гигантскими многоядерными клетками