Нутрициология, как элемент создания клинического мышления будущего врача

1. Нутрициология как элемент создания клинического мышления будущего врача

НУТРИЦИОЛОГИЯ КАК
ЭЛЕМЕНТ СОЗДАНИЯ
КЛИНИЧЕСКОГО
МЫШЛЕНИЯ БУДУЩЕГО
ВРАЧА
ТЕРУШКИН Р.А.
РУДН, ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО

2. Что такое «Клиническое мышление»

ЧТО ТАКОЕ «КЛИНИЧЕСКОЕ
МЫШЛЕНИЕ»
Это умение выстраивать целостную
клиническую картину из известных фактов и
на её основе находить новые факты.

3. Цель проекта:

ЦЕЛЬ ПРОЕКТА:
Доказать значимость нутрициологии в
фундаментальном медицинском
образовании.

4. Задачи проекта:

ЗАДАЧИ ПРОЕКТА:
• Оценить место нутрициологии в системе медицинского
образования
• Изучить литературу, посвящённую связи
нутрициологии с другими фундаментальными и
клиническими дисциплинами
• Побудить студентов и молодых врачейисследователей уделять больше внимания
нутрициологии и включать её в клиническую практику

5. Нутрициология как наука

НУТРИЦИОЛОГИЯ
КАК НАУКА
Нутрициология имеет три направления:
•Рост и создание пищи в природе, то есть производство пищи
и организация потребления.
•Процессы метаболизма, усвоения и перераспределения
пищевых веществ, а также их действие на организм.
•Пища, как фактор профилактического и целебного действия
на организм человека.
На сегодняшний день можно сказать, что нутрициология –
одна из самых древних наук. И, несмотря на прогресс и
новейшие технологии, остается востребованной и актуальной.

6. Питание, пища, пищевые вещества

ПИТАНИЕ, ПИЩА,
ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА
Макронутриенты (от греч. makros
- большой), или основные
пищевые вещества, - белки,
жиры и углеводы – нужны
человеку в количествах,
измеряемых несколькими
десятками граммов.

7. Питание, пища, пищевые вещества

ПИТАНИЕ, ПИЩА,
ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА
Микронутриенты (витамины и
минеральные вещества)
находятся в пище в очень
малых количествах – в
миллиграммах или
микрограммах.

8. Питание, пища, пищевые вещества

ПИТАНИЕ, ПИЩА,
ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА
Незаменимые или
эссенциальные - пищевые
вещества, которые не
образуются в организме и
должны обязательно
поступать с пищей.

9. Питание, пища, пищевые вещества

ПИТАНИЕ, ПИЩА,
ПИЩЕВЫЕ ВЕЩЕСТВА
Заменимые пищевые вещества – это
вещества, которые образуются в
организме человека из незаменимых
пищевых веществ.
Однако заменимые пищевые
вещества также должны поступать с
пищей в определенных количествах,
так как они служат источниками
энергии.

10. Роль макро- и микронутриентов в обмене веществ

РОЛЬ МАКРО- И
МИКРОНУТРИЕНТОВ
В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ
Углеводы
Жиры
Минеральные
вещества
Витамины
Вода
Источники
энергии
Рост и обновление тканей
Регуляция обмена веществ
Белки
Аминокислоты

11. Фундаментальные дисциплины – старый взгляд

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ
ДИСЦИПЛИНЫ – СТАРЫЙ ВЗГЛЯД
Анатомия
Медицинская
генетика
Гистология
Фармакология
Биохимия и
микробиология
Физиология

12. Нутрициология как наука

НУТРИЦИОЛОГИЯ
КАК НАУКА
В западных странах важность нутрициологии осознали в
конце 1990-х годов. Например, в США во многих
университетах существует отдельная магистерская
специальность Nutritiology со специализациями в
биохимии, токсикологии и геномике питания, а
исследованиями в этих областях занимаются отдельные
департаменты в составе университета.
В России первый учебный курс нутрициологии появился
в Саратовском ГМУ, но затем от преподавания этой
дисциплины отказались. В настоящее время
нутрициология в качестве самостоятельной учебной
дисциплины есть только в одном медицинском институте
– РУДН.

13. Связь нутрициологии с другими дисциплинами

СВЯЗЬ НУТРИЦИОЛОГИИ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ
Питание
Микробное
сообщество
Метаболизм
Питание
Эпигенетика
Развитие
врождённых
патологий

14. Микробное сообщество

МИКРОБНОЕ СООБЩЕСТВО
Представители всех царств
Более 1000 видов
Влияют на >25% метаболитов крови
Испытывают влияние как питания, так и
человека

15. Важность микробного сообщества

ВАЖНОСТЬ МИКРОБНОГО
СООБЩЕСТВА
Количество публикаций о микробном
сообществе человека (данные PubMed)
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Год

16. Питание – микробное сообщество - метаболизм

ПИТАНИЕ – МИКРОБНОЕ
СООБЩЕСТВО - МЕТАБОЛИЗМ
Социальное
поведение
Метаболический
синдром
Психические
заболевания
Иммунный ответ
Микробное
сообщество
Злокачественные
опухоли

17. Связь нутрициологии с другими дисциплинами

СВЯЗЬ НУТРИЦИОЛОГИИ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ
Питание
Микробное
сообщество
Метаболизм
Питание
Эпигенетика
Развитие
врождённых
патологий

18. Эпигенетика

ЭПИГЕНЕТИКА
Ген
(инструкция)
Регуляторные
белки
Питание
Белок
(продукт)

19. Питание – врождённые заболевания

ПИТАНИЕ – ВРОЖДЁННЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
Постнатальное
развитие мозга
Гериатрические
болезни
Метаболический
синдром
Злокачественные
опухоли
Эпигенетика
ВПР

20. вывод

ВЫВОД
• Мы сравнили место нутрициологии в системах
отечественого и зарубежного медицинского
образования
• Мы показали влияние питания на развитие широкого
спектра заболеваний
• Мы доказали, что знание и понимание нутрициологии
важны для врача любой клинической специальности и
настаиваем на том, что нутрициология должна занять
своё законное место среди фундаментальных наук,
жизненно важных для формирования клинического
мышления будущего специалиста.

21. Фундаментальные дисциплины – новый взгляд

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ
ДИСЦИПЛИНЫ – НОВЫЙ ВЗГЛЯД
Анатомия
Нутрициология
Медицинская
генетика
Фармакология
Гистология
Биохимия и
микробиология
Физиология

22. Спасибо за внимание!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!