Похожие презентации:
Анатомо-физиологические и психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста
1. СПб ГБОУ СПО Медицинский колледж им. В.М. Бехтерева
Анатомо-физиологические ипсихологические особенности лиц
пожилого и старческого возраста.
Предрасположенность к возрастной
патологии и методы профилактики
Преподаватель Кузнецова Н.М.
Санкт-Петербург
2018
2. Особенности процессов старения
• Гетерохронность – разное времяразвития процессов старения в
различных органах
• Гетеротопность – разная степень
выраженности процессов старения в
различных органах и системах
• Гетерокинетичность – разная скорость
развития процессов старения
3. АФО нервной системы при старении
• Уменьшается масса мозга,количество нейронов и
аксонов
• Ухудшается
кровообращение
• Нарушается обмен
медиаторов мозга
• Снижается
функциональная
способность мозга
4. Клинические проявления нарушений нервно-психической деятельности
Клинические проявления нарушений нервнопсихической деятельности• Астенический синдром
• Ослабление внимания,
концентрации, усвоения
новой информации
• Нарушения памяти ретроградная амнезия
• Снижение способности к
обучению и самоуходу
• Эмоциональная лабильность
5. Клинические проявления нарушений нервно-психической деятельности
Клинические проявления нарушений нервнопсихической деятельности• Психическая ригидность –
консерватизм,отрицательное отношение к новому,
склонность к поучениям,
переоценка собственной
личности
• Брюзжание, пессимизм,
подозрительность,
эгоцентризм, мелочность,
черствость
6. Клинические проявления нарушений нервно-психической деятельности
Клинические проявления нарушений нервнопсихической деятельности• Неадекватные
реакции и
поведение:
взрывчатость и
агрессивные
формы поведения
7. Клинические проявления нарушений нервно-психической деятельности
Клинические проявления нарушений нервнопсихической деятельностиЗаострение черт характера,
особенно отрицательных:
• Экономные люди становятся
крайне скупыми
• Недоверчивые – очень
подозрительными
• Ограниченные в интересах
люди замыкаются на
физиологических процессах –
еда, сон
8. Последствия старения ЦНС и ПНС
• Снижение всех видов чувствительности(важно! – болевой, температурной)
• Снижение толерантности к изменению
температуры, поэтому может развиваться
гипотермия или гипертермия
• Уменьшается чувство жажды и желание пить,
поэтому быстро развивается обезвоживание
• Нарушается регуляция ССС, склонность к
ортостатической гипотензии (снижение АД),
головокружение, обмороки
9. Причины высокого риска травматизма у пожилых и стариков
• Медлительность движений, нарушениякоординации движений
• Нарушения коррекции положения,
неустойчивость, пошатывания при ходьбе
• Снижение зрения и слуха
• Нарушения работы сердечно-сосудистой
системы (низкое или высокое АД, аритмии)
• Нарушения способности к передвижению
вследствие изменений опорно-двигательной
системы
10. Профилактические мероприятия
• Включение в жизнь общества: общение в кругусемьи, знакомых, общественных
организациях; увлечения, хобби,
общественная деятельность
• Тренинг когнитивных функций: памяти и
интеллекта (чтение, просмотр и обсуждение
новостей по ТВ и в Интернете, решение
кроссвордов, изучение иностранных языков и
др. интеллектуальная деятельность)
• Осуществление самоухода с учетом АФО
11. АФО дыхательной системы. Деформация грудной клетки. Грудной кифоз.
12. Эмфизема легких
13. Эмфизема легких
• Избыточная воздушностьлегочной ткани
• Бочкообразная грудная
клетка
• Снижение подвижности
грудной клетки
• Ухудшение функции
внешнего дыхания
14. АФО дыхательной системы
• Атрофия стенок бронхов, неравномерностьпросветов, ослабление перистальтики,
снижение кашлевого рефлекса
• Нарушение дренажной функции бронхов
• Снижение растяжимости легочной ткани,
склонность к ателектазам – спадению участка
легочной ткани
• Ухудшение кровообращения легких
• Снижение вентиляции и газообмена
15. Изменения функции внешнего дыхания
• Снижается дыхательныйобъем (ДО), резервный
объем вдоха и выдоха,
жизненная емкость
легких (ЖЕЛ)
• Уменьшается
максимальная
вентиляция легких
• Увеличивается
остаточный объем (ОО)
16. Предрасположенность к возрастной патологии
• Артериальная гипоксемия,одышка при физической
нагрузке
• Предрасположенность к
бронхитам, ХОБЛ,
пневмониям, раку легких и
другим заболеваниям
бронхолегочной системы
• Синдром обструктивного
апное сна (СОАС)
17. СОАС – состояние, при котором во сне возникают эпизоды остановки дыхания из-за спадения дыхательных путей. Причины СОАС
• Ночной храп• Избыточная масса тела и ожирение (сужение
дыхательных путей)
• Пожилой и старческий возраст (снижается тонус
мышц глотки)
• Курение (отек дыхательных путей)
• Употребление алкоголя (расслабление мышц глотки)
• Анатомические особенности ротоглотки (длинное
низкое мягкое небо и язычок, маленькая и смещенная
назад нижняя челюсть)
18. Причины СОАС
• Отсутствие носового дыхания (при искривленииносовой перегородки, полипах носа, аллергических и
вазомоторных ринитах, при ОРВИ)
• Применение снотворных и успокаивающих
препаратов (вызывают расслабление мышц и
спадение дыхательных путей)
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной
железы (при гипотиреозе у пожилых людей
увеличивается масса тела, возникает отек мягких
тканей ротоглотки, снижение мышечного тонуса и
сужение дыхательных путей)
19. Помощь пациентам при СОАС
• Устранение причин (снижениевеса, отказ от курения, алкоголя,
снотворных препаратов)
• Спать на боку, использовать
ортопедическую подушку
• Упражнения для тренировки мышц
языка, мягкого неба и глотки
• Лечение ЛОР-заболеваний
• СИПАП-терапия – неинвазивная
вспомогательная вентиляция с
созданием положительного
давления в дыхательных путях
(препятствует спадению
дыхательных путей)
20. Профилактические мероприятия
• Отказ от вредных привычек, особенно курения• Включение аэробных физических нагрузок
• Дыхательная гимнастика, тренировка
диафрагмального дыхания, при кашле –
упражнения кашлевой дисциплины
• У пациентов при постельном режиме частая
смена положения тела, вибрационный массаж
грудной клетки
• Проветривание помещения, при одышке –
возвышенное положение грудной клетки,
оксигенотерапия
21. АФО сердечно-сосудистой системы
22. АФО сердечно-сосудистой системы
• Атрофия мышечной оболочки артерий,склерозирование интимы
• Снижение эластичности артерий, недостаточная
способность к расширению или сужению
• Уменьшение количества функционирующих
капилляров, нарушения кровообращения и обмена
веществ в тканях
• Снижается венозное давление вследствие ослабления
тонуса вен
• При длительном стоянии депонирование крови в
венах нижних конечностях, что приводит к ухудшению
кровообращения мозга, риску обморока
23. Структурные изменения аорты при старении
• В молодом возрастеэластическая мембрана,
эластические волокна и
гладкомышечные клетки
восходящего и
абдоминального отдела
аорты обеспечивают
буфферную функцию аорты
• При старении происходит
деградация эластических
элементов, частичная замена
коллагеном и отложения Са
приводят к повышению
жесткости аорты, росту ПД
24. Старение сердца
• Атрофия мышечных волокон, склерозмиокарда, нарушения обмена энергии в
миокарде
• Вес сердца уменьшается (если нет заболев.),
но расширяются полости сердца
• Урежается частота сердечных сокращений
• Снижается сократительная функция миокарда,
ударный и минутный объем сердца
• Уменьшается кровоток в жизненно-важных
органах
25.
26. Артериальная гипертензия
27. Развитие атеросклероза артерий
28. Осложнения атеросклероза
29. Развитие Ишемической болезни сердца
30. Инфаркт миокарда
31. Предупреждение старения сердца, ИБС
• Дозированные физические нагрузки• Исключение вредных привычек: курение, алкоголь,
наркотики (особенно с эффектом симпатомиметиков)
• Соблюдение профилактической диеты: ограничение
соли, калорийности, животных жиров, простых и
крахмалсодержащих углеводов, включение пищевых
волокон и ненасыщенных жиров
• Оказание помощи при стрессе
• Регулярное наблюдение у врача, обследование:
холестерин крови, ЭКГ
32. АФО пищеварительной системы
• Нарушение прикуса, утратазубов, затруднение жевания
• Уменьшение образования
слюны, сухость во рту
• Снижение вкусовой
чувствительности,
особенно на сладкое, кислое
• Отсутствие удовольствия от
еды
33. Изменения пищевода
Пищевод удлиняется
Стенка атрофируется
Часто дискинезия пищевода
Затрудняется акт глотания,
особенно в горизонтальном
положении
• Может быть дивертикул
пищевода (выпячивание
стенки)
34. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Гастро-эзофагальный рефлюкс
35. Изменения желудка
• Опущение желудка• Атрофия слизистой и
мышечной оболочки
• Снижение секреторной
функции, уменьшение
количества желудочного
сока и соляной кислоты
• Ухудшение
кровообращения в стенке
желудка, возможно
образование язв
36. Изменения кишечника
• Кишечникатрофируется,
удлиняется и опускается
• Атрофия ворсинок
нарушает пристеночное
пищеварение и
всасывание в тонкой
кишке
• Снижается моторная
функция толстой кишки,
возникают запоры,
часто - дивертикулы
37. Изменения кишечника
• Нарушениемикрофлоры, снижение
бифидо- и лактобацилл,
увеличение количества
гнилостных
• Предрасположенность к
развитию опухолей:
полипоза и рака толстой
кишки
38. Изменения поджелудочной железы, печени, желчного пузыря
• Атрофия поджелудочнойжелезы и печени
• Снижается секреторная
функция, особенно
образование липазы
• Снижаются все функции
печени, белковосинтетическая,
антитоксическая
• Желчный пузырь
увеличивается, застой желчи,
образование камней
39. Профилактические мероприятия
• Соблюдение принципов геродиетологии• Режим приема пищи: 4 основных приема пищи,
2-3 перекуса.
• Прием пищи маленькими порциями, после еды
не ложиться, не наклоняться.
• Последний прием пищи за 2-3 часа до сна
• Проведение профилактических мероприятий:
ограничение простых углеводов и насыщенных
жиров, увеличение растительной клетчатки
(пищевых волокон), включение продуктов с
желчегонным эффектом
40. АФО мочевыделительной системы
• Уменьшение нефронов впочках, нефросклероз
• Снижение почечного
кровотока
• Снижение всех функций почек,
уменьшение суточного
диуреза
• Расширяется чашечнолоханочная система,
снижается тонус сфинктеров
• Нарушается отток мочи
41. АФО мочевыделительной системы
• Уменьшение емкости мочевогопузыря, учащение
мочеиспускания
• Недержание мочи
(инконтиненция)
• Увеличение ночного диуреза –
никтурия
• Часто возникает пузырномочеточниковый рефлюкс
• Доброкачественная
гиперплазия простаты
• Задержка мочи
• Инфекция мочевых путей
42. Профилактические мероприятия
• Здоровый образ жизни• Прием достаточного количества жидкости (Масса
тела кг ₓ 30 мл) – 300 мл
• Избегать переохлаждений
• Соблюдать режим опорожнения мочевого пузыря
каждые 2 -3 часа
• Для женщин профилактика недержания мочи –
упражнения ЛФК для укрепления мышц
тазового дна и сфинктеров
• Выполнять мероприятия личной гигиены
(подмывание), особенно у женщин
• Наблюдение врача, в т. ч. Уролога, анализы мочи
43. Остеопороз – системное заболевание костной ткани, характеризующееся снижением массы и плотности костной ткани и высоким риском
переломов44. Причины остеопороза
Первичный ОП:
Наследственная предрасположенность к ОП
Пожилой и старческий возраст (сенильный ОП)
Наступление менопаузы (постменопаузальный ОП)
Конституциональная предрасположенность (белокожие
женщины худощавого телосложения)
Никотиновая и алкогольная интоксикация
Нерациональное несбалансированное питание
(дефицит в рационе Са и витамина D)
Гиподинамия
Вторичный ОП:
• Различные заболевания (кишечника, околощитовидной железы),
прием препаратов (глюкокортикоидные гормоны)
45. Осложнения остеопороза – низкотравматичные переломы, особенно часто – позвоночника и шейки бедра
46. Профилактика ОП
• Исключение модифицируемыхфакторов риска, особенно у лиц с
наследственной
предрасположенностью (курение,
алкоголь, гиподинамия)
• Профилактическое питание с
содержанием Са 1200 – 1500 мг в
сутки (молочные продукты),
продукты – источники витамина D
(рыба, морепродукты)
• Повышение двигательной
активности, лечебная физкультура
• Прием лекарственных препаратов
по назначению врача