Созылмалы қайталанатын панкреатит, асқыну, екінші рет. Қант диабеті

1.

Соңғы 2 жылда ішімдік ішкен 28 жастағы науқас спирттік ішімдіктерді
ішкеннен немесе диетаның бұзылуынан кейін іштің кебуі, кебуі пайда
болатынын байқай бастады. Жарты жыл бұрын қан анализінде аш қарынға
қанттың 7,6 ммоль/л, амилаза 230 бірлік, диастаза 134 бірлік артуы
анықталды. Тыныс везикулярлы, жүрек тондары ырғақты, ЧС 80
минутына, АҚ 120/80 мм ауыз. Бауыр пальпацияланбайды. Талдауда:
амилаза 230 бірлік, диастаза 134 бірлік.

2.

Тапсырма:

3.

1. Болжамды диагноз
2. Ұсынылған талдауларды бағалаңыз
3. Диагнозды нақтылау үшін тексеру
4. Науқасты емдеуде қолданылатын
препараттар тобы

4.

Шешуі:

5.

1. Созылмалы қайталанатын панкреатит,
асқыну, екінші рет Қант диабеті
2. Қан анализінде-қант, қан амилазасы
жоғары. Зәр анализінде диастазаның
мөлшері ұлғайған
3. Ұйқы безінің УДЗ
4. Протеаз тежегіштері (контрикал,
гордокс), асқазан секрециясының
тежегіштері, антацидтер, ферменттер,
спазмолитиктер. №9 диетасына аудару

6.

7.

Ситуациялық тапсырмалар

8.

Науқас А., 50 жаста, түнде іштің жоғарғы жартысында
қатты ауырсынуды сезінді,бірнеше рет құсу пайда
болды, жеңілдік тудырмайды, ауырсыну артады. Оны
майлы тағамның, алкогольдің алдында қабылдаумен
байланыстырады.
Объективті: тіл құрғақ, жабылған. Бұлшықеттердің
кернеуі және сол жақ қабырға астындағы айқын
ауырсыну. Жүрек тондары сөндірілген, ЧС 92 мин.,
АҚ 150/90 мм с.Б. өкпе жағынан ерекшеліксіз.

Созылмалы қайталанатын панкреатит, асқыну, екінші рет. Қант диабеті

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.