Безопасность медицинского персонала и пациента

1. БЕЗОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И ПАЦИЕНТА

2. Больничная среда

Факторы риска больничной среды:
биологический (инфекционный)
химический (токсический) – воздействие
лекарственных средств, контакт с
дезсредствами
физический (травмирующий)
психологический (эмоциональный,
стрессорный).

3. Лечебно-охранительный режим госпитального отделения – комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на

обеспечение максимального физического
и психического покоя пациентов и медицинского персонала.
Элементы лечебно-охранительного режима отделения
Целесообразная физическая активность
Психологический комфорт пациента
Распорядок дня лечебного отделения

4. Освоение компетенций

ПК 7.8. Обеспечивать безопасную
больничную среду для пациентов и
персонала.
ПК 7.6. Оказывать медицинские
услуги в пределах своих
полномочий.

5. Остеопороз (от греч. osteon – кость и poros – пора, отверстие)

– системное заболевание организма с
поражением
костей
скелета.
Сопровождается снижением плотности и
прочности костей, уменьшением массы
костной ткани и приводящее к их
хрупкости.
Факторы риска :
принадлежность к женскому полу – снижение женских половых
гормонов в период менопаузы ведет к потере до 25 % костной массы;
гиподинамия;
эндокринная патология;
обменные расстройства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
игнорирование принципов ЗОЖ: курение, злоупотребление алкоголем и
кофе.

6. Локализация повреждений при остеопорозе:

перелом шейки бедра – при падении,
нарушении механики тела,
компрессионный перелом позвоночника –
после падения на спину или поднятия
тяжести,
перелом лучевой кости – при падении на
вытянутую руку.
Профилактика остеопороза:
отказ от вредных привычек,
занятия физической культурой,
восполнение кальция с продуктами питания.
Всасывание и переработка кальция в организме
происходит только в присутствии витамина D.

7. Остеохондроз (от греч. osteon – кость и chondros – хрящ)

– дистрофический процесс в костной
и хрящевой ткани.
Остеохондроз позвоночника – хр.
заболевание, обусловлено дистрофией
и истончением межпозвонковых
дисков.
Специфика сестринской профессии – нагрузки и перегрузки на опорнодвигательный аппарат в течение рабочего дня, связанных с
транспортировкой пациентов,
перемещением тяжелобольных в постели,
поднятием/передвижением аппаратуры и оборудования.

8.

Медработник должен
уметь моделировать
рабочие позы в
зависимости от
конкретной процедуры

9. Выбор оптимальной рабочей позы:

нагрузки на диски и
мышцы спины 80 кг,
дополнительно
включены мышцы
плечевого пояса

10. Выбор оптимальной рабочей позы:

нагрузки на диски и
мышцы спины 100 кг,
выключены мышцы
пояса верхних
конечностей

11. Выбор оптимальной рабочей позы:

нагрузки на диски и мышцы
спины 140 кг,
в основном в поддержании
позы участвуют мышцы
спины и брюшного пресса,
мышцы пояса нижних
конечностей практически
выключены

12. Выбор оптимальной рабочей позы:

нагрузки на диски и мышцы
спины 190 кг,
в поддержании позы
участвуют только мышцы
спины,
мышцы брюшного пресса
выключены

13. Выбор оптимальной рабочей позы:

нагрузки на диски и мышцы
спины 150 кг,
в поддержании позы
участвуют мышцы спины и
задние мышцы бедра

14. Выбор оптимальной рабочей позы:

нагрузки на диски и мышцы
спины 170 кг,
в поддержании позы
участвуют мышцы спины и
передние мышцы бедра,
мышцы работают
нерационально
(сместился центр тяжести)

15. Выбор оптимальной рабочей позы:

нагрузки на диски и
мышцы спины 225 кг,
в поддержании позы в
основном участвуют
мышцы брюшного
пресса

16. Выбор оптимальной рабочей позы:

нагрузки на диски и
мышцы спины 260 кг,
при подъёме груза с
пола в основном
работают мышцы
спины

17. Выбор оптимальной рабочей позы:

нагрузки на диски и
мышцы спины 400 кг,
груз переносится на
вытянутых руках,
нагрузка очень высокая,
так как действует
принцип «рычага»

18.

19.

Переход в положение «сидя»

20. Переход в положение «стоя»

21. Усаживание в постели

22. Обучение перемещению к изголовью кровати из положения «сидя»

23. Обучение пациента повороту на бок

24. Обучение пациента смещению к краю кровати

25. Обучение пациента пересаживанию в кровати из положения «лёжа на боку»

26.

Обучение пациента пересаживанию с
кровати в кресло-каталку и обратно

27. Перемещение пациента одной медицинской сестрой

Основные виды захватов и поддержек при
перемещении пациентов

28. Перемещение пациента одной медицинской сестрой

Основные виды захватов и поддержек при
перемещении пациентов

29. Перемещение пациента одной медицинской сестрой

Основные виды захватов и поддержек при
перемещении пациентов

30. Перемещение пациента одной медицинской сестрой

Основные виды захватов и поддержек при
перемещении пациентов

31. Перемещение пациента одной медицинской сестрой

Основные виды захватов и поддержек при
перемещении пациентов

32. Перемещение пациента одной медицинской сестрой

Основные виды захватов и поддержек при
перемещении пациентов

33. Усаживание пациента с использованием двойного заплечного захвата

34.

Усаживание пациента в постели
в положение «сидя, свесив ноги»
из положения «лёжа на боку»

35. Поворот пациента на бок методом отталкивания от себя

36. Поворот пациента на бок, стоя коленом на кровати

37. Смещение пациента к краю постели методом контрбаланса (противовеса)

38. Смещение пациента к краю кровати методом переноса

Перемещение пациента
двумя медицинскими сестрами
Смещение пациента к краю
кровати методом переноса

39. Поворот пациента на левый бок

Перемещение пациента
двумя медицинскими сестрами
Поворот пациента
на левый бок

40. Усаживание пациента в положение «сидя, свесив ноги»

Перемещение пациента
двумя медицинскими сестрами
Усаживание пациента в
положение «сидя, свесив ноги»

41. Ртутная опасность в медучреждениях

Особую опасность представляют
отработанные люминесцентные лампы
(ОЛЛ), а также энергосберегающие
лампы. Содержание в них ртути
невелико, но они хранятся в черте
города, непосредственно на территории
больниц,
учебно-воспитательных
и
культурно-развлекательных учреждений,
научно-исследовательских институтов.
Жидкая ртуть в обычных условиях испаряется тем быстрее,
чем выше её температура. Уже при 40С в воздухе регистрируется
наличие паров ртути, поэтому ингаляционный путь её поступления в
организм – наиболее частый.

42.

80 % вдыхаемой ртути остаётся в лёгких,
образуя органические соединения, которые вследствие
своей высокой растворимости в липидах легко проникают
через клеточные мембраны, гематоэнцефалический и
плацентарный барьеры.
Контакт медицинских и фармацевтических
работников с ртутными соединениями и металлической
ртутью возникает при технической неисправности
измерительных приборов (термометры, манометры),
амальгирования металлов в зубоврачебной практике,
применение ртутьсодержащих препаратов (мази,
присыпки).
Особенно неблагоприятное в гигиеническом
отношении свойство ртути – способность испаряться
уже при минусовой температуре и депонироваться в
пористых материалах (дерево, кирпич, штукатурка и
пр.), что позволяет ей длительно сохраняться в
производственной среде (предельно допустимая
концентрация – ПДК – 0,01 мг/м2).

43.

Клиника острого отравления
Первые признаки – металлический привкус во
рту, слюнотечение, головная боль, общее
недомогание, диспепсические расстройства;
но типичная клиническая картина определяется
через 1-2 дня: болезненность и кровоточивость
дёсен, отсутствие аппетита, лихорадочные
состояния, рвота, понос.
Хроническая интоксикация парами ртути
Клиническая картина развивается постепенно и характеризуется
преимущественным поражением нервной системы.
Симптомы: повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость,
головные боли, головокружения, апатия, а также эмоциональная
неустойчивость — неуверенность в себе, застенчивость, общая
подавленность, раздражительность.
Снижается память.
Один из наиболее ранних симптомов интоксикации – тремор пальцев рук.

44.

Иногда хр. ртутная интоксикация проявляется
вегетативно-сосудистой дистонией на фоне
неврастении: лабильность пульса,
АД (склонность к гипертензии),
гипергидроз, ярко-красный
стойкий дермографизм.
К числу наиболее постоянных симптомов
относятся изменения со стороны полости рта –
гингивит, стоматит.
У пациентов нередко обнаруживаются гастрит,
колиты, гепатиты.

45. Лечение ртутных отравлений

Для связывания и выведения ртути из организма применяют антидотную
терапию.
Действия при разлитии ртути:
1 – ограничить вход людей в зону заражения. Это позволяет предотвратить
перемещение капель ртути на чистые участки;
2 – собрать пролитый металл;
3 – обработать заражённые поверхности химически активными веществами или их
растворами;
4 – провести влажную уборку.
Средства для обработки заражённой поверхности:
мыльно-содовый раствор (4 % раствор мыла в 5 % растворе соды);
пиролюзит (паста, состоящая из 1 весовой части пиролюзита и
2 весовых частей 5 % соляной кислоты)
0,2% водный р-р перманганата калия, подкисленный соляной кислотой (5мл
кислоты на 1л р-ра перманганата калия).
Влажная уборка после каждого этапа удаления ртути – поверхности обрабатывают
нагретым до 70-800С мыльно-содовым раствором (норма расхода 0,5–1 л/м2).

46.

1 энергосберегающая лампа содержит 2 – 7 мг ртути. ПДК
паров ртути для жилых помещений – всего 0,3 мкг/м3, так что 1
разбитая лампа способна отравить несколько тысяч кубометров
воздуха. В России практически не продуман механизм утилизации
люминесцентных энергосберегающих ламп.
Лампы нового поколения излучают более интенсивный свет,
чем обычные; от этого страдают прежде всего люди с повышенной
светочувствительностью кожи. Использование энергосберегающих
ламп может причинить вред человеку, страдающему кожными
заболеваниями (экземой, волчанкой, порфиритом), а также вызвать
мигрень у больных эпилепсией, а иногда и спровоцировать
эпилептический приступ.
Такие лампы безопасны только при их использовании не
более 1 часа в день, при этом расстояние между человеком и лампой
не должно составлять менее 30 см.