Похожие презентации:
Диагностика и методы исследования в ортодонтии
1. Диагностика и методы исследования в ортодонтии
Кафедра стоматологии2. Как описать зубо-челюстную аномалию?
Как описать зубочелюстную аномалию?3. Методы исследования в ортодонтии
Клинические и лабораторные методыБиоморфологические методы
– Антропометрия лица и головы
– Изучение моделей челюстей
– Рентгенография (рентгеноцефалометрия)
Биофункциональные методы
– Оценка функциональной полноценности
– Оценка функции мышц
– Изучение гемореологии
Методы оценки эстетики лица
Оценка качества жизни пациента
4. Здоровье
состояние полноготелесного, душевного
и социального
благополучия
(по ВОЗ)
естественное состояние
организма,
характеризующееся его
уравновешенностью с
окружающей средой и
отсутствием каких-либо
болезненных изменений
(в российском
здравоохранении)
5. Болезнь
нарушение нормальнойжизнедеятельности организма,
обусловленное функциональными или
морфологическими изменениями, под
действием различных причин
6.
Аномалия = Болезнь ?7.
Аномалияvs
Индивидуальная норма
8. аномалией
Отклонение от структуры и функции,присущей данному биологическому виду,
возникшее вследствие нарушения развития
организма, принято называть
аномалией
меньшая степень
отклонения
Вариант нормы
резко выраженная
аномалия
Порок развития
9. Определение нормы в ортодонтии
Качественные характеристикинормы были установлены в начале
XIX века Кнейзелем, Ислаем,
Дементьевой, впоследствии
уточнены Энглем
Развитие ортодонтии обогатило
понятие нормы количественными
характеристиками, определяемых
средними величинами
10. Норма -
Норма конкретное выражениеобщебиологической закономерности
развития, роста лица и прикуса у
конкретного индивидуума,
находившегося в конкретных
биосоциальных условиях
( по М.З. Миргазизову)
11. Зубочелюстная аномалия -
Зубочелюстнаяаномалия отклонение зубочелюстной системы от
присущих ей законов развития и роста,
в частности, как нарушение нормальных
взаимозависимостей между отдельными
морфологическими и функциональными
параметрами челюстно-лицевой и
зубочелюстной систем
12. Исследование пациента
Сбор анамнеза у ребенкаСбор анамнеза у родителей
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Внешний осмотр
форма черепа
лицо в фас и профиль
глаза
нос
губы
подбородок
Пальпация ВНЧС
Осмотр преддверия полости рта
Исследование собственно полости рта
1. Язык
2. Твердое и мягкое небо
3. Зубы и характер их смыкания
13.
14.
Анализ КДМ15. Проблемы диагностики
ДлительностьВысокая стоимость
Большое количество исследований
Нежелательное воздействие на
организм (рентгеновское излучение)
16. Антропометрические исследования моделей прикуса
Моделидиагностические
реконструктивные
(модели, используемые
для диагностических измерений)
(модели, используемые
для реконструкции зубных рядов)
рабочие
(модели, по которым изготавливаются
ортодонтические аппараты)
17. Основные стандартные точки при исследовании диагностических моделей
- методика Pont- методика Howes-Снагиной
- методика Korkhaus
18. Основные плоскости, применяемые при антропометрии и изучении моделей
фронтальная плоскостьсагитальная плоскость
горизонтальная плоскость
19. Методика измерения длины зубной дуги по Nanse
Измерениепроизводится при
помощи отрезка
бронзовоалюминиевой
проволоки длиной
~10 см.
20. Измерение диагностических моделей по Pont
Ipm=I m=
Si x 100
80
Si x 100
64
21. Определение длины переднего отрезка зубной дуги по Korkhaus
LSi
L
22. Определение ширины апикального базиса по Howes-Снагиной
Bв/ч=S12d x 44
100
для верхней челюсти
Bн/ч=
S12d x 43
100
для нижней челюсти
8 мм
23. Определение длины апикального базиса по Howes-Снагиной
Lв/ч=S12d x 39
100
для верхней челюсти
Lн/ч=
S12d x 40
100
для нижней челюсти
24. Измерение диагностических моделей по Тону
Si в/чSi н/ч
Si в/ч
Si н/ч
Si в/ч
Si н/ч
= 1.35
ортогнатический прикус
= 1.23
прямой прикус
= 1.42
глубокий прикус
25. Диаграмма Хаулея – Гербера – Гербста
26. Антропометрические точки
27. Определение головного (черепного) индекса
BчLч
Iчерепной =
Bч x 100
Lч
28. Опреление формы лица по Garson
Очень широкое лицоIлицевой < 78.9
Широкое лицо
Iлицевой = 79.0 – 83.9
Bл
Hл
Iлицевой =
Hл x 100
Bл
Среднее лицо
Iлицевой = 84.0 – 87.9
Узкое лицо
Iлицевой = 88.0 – 92.9
Очень узкое лицо
Iлицевой > 93.0
29. Определение лицевого индекса по Yzard (IFM)
Широкое лицоIFM < 96
oph
zy
zy
Узкое лицо
IFM > 104
gn
IFM =
Среднее лицо
IFM = 97 – 103
oph-gn x 100
Bл
30. Пространственная характеристика прикуса
сагиттальнаяплоскость
франкфуртская
горизонталь
1916г. Van Loon впервые вмонтировал модели
челюстей в маску лица, ориентируясь по
взаимно перпендикулярным плоскостям
Разработка идеи пространственного прикуса
Simon – 1919-1921гг.
31. Гнатостат Simon
состоит из лицевой дуги, имеющей4 перемещающие стрелки для
фиксации точек orbitale et tragus,
соединенной посредством
вертикального стержня при помощи
шарнира на нижнем крае со
слепочной ложкой
32. Гнатостатические модели
1.2.
3.
4.
5.
Верхняя цокольная поверхность верхней модели
соответствует франкфуртской горизонтали,
параллельна ей
Нижняя поверхность модели параллельна
плоскости нижней челюсти , расстояние между
ними 8 см
Задние поверхности моделей параллельны
орбитальной плоскости, расстояние до нее - 4 см
Срединные выступы на верхней и нижней модели
соответствуют срединно-сагиттальной плоскости
Выступы цоколя на боковых поверхностях в
области клыков соответствуют расположению
орбитальной плоскости
33. Получение фотографий с применением фотостатов
34. Фотометрия
35. Преимущества фотометрии
Простота исследованияСкорость выполнения
Низкая себестоимость
Легкость хранения информации
Неинвазивность методики
Акцент на эстетику
Минусы фотометрии
• Проблема стандартизации
результатов
36. Условия, требующие соблюдения
Положение головыРасстояние до объектива
Уровень освещенности
37. Постановка антропометрических точек на фотографии
38. Алгоритм работы программы
Ввод фотографийОбработка
Масштабирование
Постановка антропометрических
точек
Анализ
Выдача результата
39. Методы анализа ТРГ
40. Изучение телерентгенограмм
41. Постановка антропометрических точек на рентгенограмме
42. Диагностика с помощью компьютерных программ
43. Развитие диагностики в ортодонтии
44. Программы компьютерного анализа в ортодонтии
Первые программы:•Ricketts, 1972
•М.З. Миргазизов, В.Ю. Изаксон, 1973
Исследования эффективности компьютерного
анализа ТРГ:
•Davis, Mackay, 1991
•Фадеев Р.А., 2003;
•Блум С.А., Морозова О.В., 2003
45. Комплексные исследования
Методика Трезубова (1973, 1985), сдополнениями Р.А. Фадеева (1994),
О.С. Балгуриной (1996)
Методика Schwarz (1936)
46.
47. Методики моделирования лица Методика Kinnebrew, Hoffman, Carlton (1983)
48. Методики моделирования профиля (компьютерные методики)
49. Результаты моделирования
50. Использование программ для прогнозирования эстетических результатов лечения
Исходное состояниеРезультат, спрогнозированный
при помощи PhotoShop
51. Различия спрогнозированных и реальных результатов
Исходное состояниеРезультат,
спрогнозированный с
помощью PhotoShop
Реальный результат