Шықшыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы. Клиникасы, нақтамасы, емі

1. М.Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік медицина университеті Балалар стоматологисыя және бет-жақ хирургия кафедрасы

L/O/G/O
М.Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік медицина
университеті
Балалар стоматологисыя және бет-жақ хирургия кафедрасы
Дәріс: Шықшыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы.
Клиникасы, нақтамасы, емі.
Лектор: доцент Таганиязова А.А.
Пән «Хирургиялық стоматология»
Мамандық 051302 «Стоматология»
Уақыты (Ұзақтығы) 1 сағат
Ақтөбе, 2016ж

2. Өзектілігі

Самай төменгі жақ буыны аурулары бет – жақ аймағының ең
кең таралған патологиялық процестерінің бірі болып саналады.
Көптеген авторлардың мәліметтері бойынша бұл дерттің таралуы 2565 % құрайды және көбіне жастар ауырады, бұл ауру тіс – жақ және
бет жүйесіндегі тіс жегісінен және пародонт ауруларынан кейінгі 3ші орынды алады.
Солай бола тұра, самай төменгі жақ буыны патологиясымен
ауыратын науқастардың саны өсуде. Самай төменгі жақ буыны
ауруларының кездесу жиілігі және диагностиканың қиындылығы
СТЖБ аймағының анатомиясын, патогенезін және клиникалық
белгілерін білумен тусіндіріледі.

3.

Шықшыт буыны (сагитальді тілік articulatio temporomandibularis)

4.

5. Самай төменгі жақ буыны ауруларының жіктемесі:

6.

Самай төменгі жақ буыны аралас буындануға
жатады. Оның буындық беткейлері талшықты
шеміршекпен жабылған. Буын төменгі жақтың
басы мен төменгі жақтың самай шұңқырынан
пайда болған. Төменгі жақтың шұңқырының
буындық беткейі төменгі жақтың басынан 2-3
есе үлкен. Беткей эллипсті пішінге ие. Буын
басы мен шұңқырдың инконгруэнттілігінің
тегістелуі буындық дискке және буын
капсуласының самай сүйегіне бекітілуіне
байланысты.

7. Буынның қозғалысы:

Буындағы қалыпты шайнау қозғалысы
Дискінің зақымдалуымен жүретін аса
жүктемелі буынның жағдайы

8. Самай төменгі жақ буынының ауырсыну синдромының этиопатогенезі.

9. ШБ ауырсыну синдромының себептері:

ШБ синовиті
ШБ дискісінің патологиясы
Бруксизм –ұйқтап жатып тіс
қайрау
Шайнау бұлшық еттерінің
жиырылуы
ШБ жарақаттануы
Жасанды тіс протездерінің
тиімсіз болуы
Қауіпті факторлар:
Привычка сжимать челюсти,
скрежетать зубами, часто зевать
Остеоартроз, ревматоидный
артрит
Нарушения прикуса
Фибромиалгии
Психосоциальный стресс.

10.

Буын қозғалысының
шектелуі және
ұлғаюындағы бұзылысы
Буындағы қытырлау мен
сықырлау
Төменгі жақтың
бүйірлік ығысуы
Самай төменгі жақ
буынының
дисфункциясы
байқалады:
Беттегі бұлшықеттердің
және нервтердің
ауырсынуы

11. Патоморфологиясы:

Төменгі жақсүйегінің буын
басының ығысуы немесе
буынның алдыңғы дөңгелегінің
ығысуы
ШБ капсулиті
Тесілуге және дегенерацияға
әкеліп соқтыратын дөңгелегінің
метаплазиясы.

12. Диагностика:

Сурау және қарау: ауыз қуысын
қарағанда тістемді, тіс
қатарындағы ақауды
анықтайды. Буын басын
пальпациялау.
Рентгенография: ПордесуПарма, Шюллер бойынша,
зонография, томография,
ортопантомография, КТ және
МРТ
Самай төменгі жақ буынының
ауырмалы синдромы
Электромиография — шайнау
бұлшықеттерінің белсенділігін
биоэлектрлік жазбада жазу.
Артроскопия.
Фоноартрография.
Артропункция.

13.

Самай төменгі жақ буынындағы ауырсыну
синдромының дисфункциясын емдеудің
негізгі принциптері
Себептерін жою:
(этиотропты терапия)
Ауырсынумен
күрес:
блокадалар, НА
Патогенетикалық
терапия
Физиоем:
рефлексотерапия,
электрофорез
Шайнау
бұлшықеттері мен
байлам
аппараттарына
тыныштық беру

14.

Самай төменгі жақ буынындағы ауырсыну
синдромының дисфункциясын алдын алу
Тістемнің аномалиясын
уақытылы жою
Самай төменгі жақ буынын
байланыстырушы
аппараттағы шайнау
бұлшықеттерінің аса
жүктемесін жою
Протездеу алдында
протетикалық дайындық:
ауыз қуысы кіреберісінің
тарлығын жою, тілдің және
еріннің қысқа үзбелерін
жою
Есінеу кезінде ауыздың қатты
ашылуын болдырмау, тістерді
емдеу және жұлу, қатты тағам
қабылдамау.

15. НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!