Заболеваемость. Расчет показателя заболеваемости

1. Заболеваемость

2. Заболеваемость –

• это показатель, характеризующий распространенность,
структуру и динамику зарегистрированных болезней
среди населения в целом или в отдельных его группах
(возрастных, половых, территориальных,
профессиональных и т.д.).
Служит одним из критериев оценки работы врача,
медицинского учреждения и органа здравоохранения.
• Включает в себя 3 понятия:
• Непосредственно сама заболеваемость – число
впервые выявленных в жизни диагнозов к
общему количеству населения.
• Болезненность населения. То есть, те, кто
состояли на учете плюс число вновь
заболевших.
• Патологическая пораженность населения.

3. Что дает данный показатель в системе здравоохранения?

• Достоверная информация об уровне и структуре
заболеваемости, закономерностях
возникновения и распространения заболеваний
среди населения в определенном регионе
необходимы для планирования развития сети
медицинских организаций, рациональной
организации медицинской помощи и ее
специализации, планирования
профилактических мероприятий и подготовки
медицинских кадров.

4. Современная терминология (рекомендована ВОЗ):

1. Первичная заболеваемость.
2. Распространенность или общая
заболеваемость.
3. Заболеваемость на определенную дату,
выявленная при помощи медицинских
осмотров или профилактических осмотров.

5. Расчет показателя заболеваемость или первичная заболеваемость:

• число впервые в жизни выявленных
заболеваний за год / среднегодовая
численность населения, проживающего на
данной территории * 1000

6. Расчет показателя распространенность (болезненность, общая заболеваемость, накопленная заболеваемость):

• число всех выявленных случаев
заболеваний, зарегистрированных в
данном году / среднегодовая численность
населения на данной территории * 1000

7. Расчет показателя заболеваемости, выявленной при проф. осмотрах (патологическая пораженность):

• число заболеваний, выявленных при
медицинских осмотрах / численность
осмотренного населения * 1000

8. Методы изучения заболеваемости или алгоритм регистрации случаев заболевания:

• По данным обращаемости в медицинские
организации;
• Активное выявление (медицинские
осмотры, диспансеризация);
• По сведениям о причинах смерти.

9. По данным обращаемости в медицинские организации

1. Общая заболеваемость;
2. Инфекционная (эпидемическая) –
заболевания, включенные в перечень
группы инфекционных;
3. Профессиональная;
4. Неэпидемическая (важнейшие
неэпидемические заболевания (Д-В, онко));
5. ЗВУТ (заболеваемость с временной
утратой трудоспособности).

10.

Виды заболеваемости
Основной статистический документ
1. Заболеваемость по данным обращаемости
а) общая заболеваемость
•Статистический талон
б) инфекционная заболеваемость
• Экстренное извещение об инфекционном заболевании,
пищевом, остром профессиональном отравлении,
необычной реакции на прививку заболевании
• Извещение о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом активного туберкулеза,
венерической болезни, трихофитии, микроспории,
фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания
• Извещение о больном с впервые в жизни
установленным диагнозом злокачественное
новообразование
в) заболеваемость важнейшими
неэпидемическими болезнями
г) заболеваемость с временной
утратой трудоспособности
• Листок нетрудоспособности
д) госпитализированная
заболеваемость
• Статистическая карта выбывшего из стационара
2. Заболеваемость по данным
медицинских осмотров
• Журнал учета медицинских осмотров
• Медицинская карта амбулаторного больного
• Контрольная карта диспансерного наблюдения
• Список лиц, подлежащих осмотрам
3. Заболеваемость по данным о
причинах смерти
•Врачебное свидетельство о смерти
•Фельдшерская справка о смерти

11. Показатели ЗВУТ

1 . Число случаев с ВУТ на 100 работающих:
Число случаев ЗВУТ
------------------------------------- х 100
Число работающих
2. Число дней с ВУТ на 100 работающих:
Число дней с ЗВУТ
--------------------------------------- х 100
Число работающих

12.

3. Средняя продолжительность одного случая ЗВУТ :
Число дней с ВУТ
----------------------Число случаев
4. Структура ЗВУТ:
Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности
по поводу данного заболевания
--------------------------------------------------------------------------------- х 100%
Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности
по поводу всех заболеваний
5. Доля условно неработающего за отчетный срок:
Число дней нетрудоспособности
-----------------------------------------------------------------------------------х 100%
Средняя численность неработающих * 365

13. МКБ 10

• 10-й пересмотр Международной
классификации болезней – последний в серии
пересмотров классификации (см. Инет).

14.

I НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ (A00-B99)
II НОВООБРАЗОВАНИЯ (C00-D48)
III БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ
ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D50-D89)
IV БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
(E00-E90)
V ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00-F99)
VI БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G00-G99)
VII БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА (H00-H59)
VIII БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА (H60-H95)
IX БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (I00-I99)
X БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (J00-J99)
XI БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K00-K93)
XII БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)
XIII БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M00-M99)
XIV БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (N00-N99)
XV БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД (O00-O99)
XVI ОТДЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (P00-P96)
XVII ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ], ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ
(Q00-Q99)
XVIII СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И
ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (R00-R99)
XIX ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
(S00-T98)
XX ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ (V01-Y98)
XXI ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99)
XXII Коды для особых целей (U00-U89)

15. Задача:

Исходные данные:
• Среднегодовая численность населения некоторого
субъекта РФ составляет 713 365 человек. В течение года
в лечебно-профилактических учреждениях всего
зарегистрировано 1 378 078 случаев заболеваний, из
которых 440 645 зарегистрированы с диагнозом,
выявленным впервые в жизни.
• При проведении выборочных медицинских осмотров 35
670 человек (5% всего населения) выявлено 55 600
случаев заболеваний.
• Среди всех зарегистрированных заболеваний выявлено
330 738 случаев, связанных с болезнями органов
дыхания, 184 662 - системы кровообращения, 101 978 костно-мышечной системы и соединительной ткани, 88
197 - органов пищеварения. В течение года было
выявлено 28 335 случаев инфекционных заболеваний.

16. Задание

На основании представленных исходных данных
рассчитать и проанализировать показатели:
1) первичной заболеваемости;
2) общей заболеваемости;
3) патологической пораженности;
4) структуры общей заболеваемости;
5) инфекционной заболеваемости;
6) сделать выводы по данному субъекту в
сравнении с РФ по пунктам 1,2,4 и 5.

17. Домашнее задание.

• Подготовка к опросу по пройденному
материалу.