Рентгенологические исследования в ветеринарной практике

1. Рентгенологические исследования в ветеринарной практике

Скобелев Н.Н

2. Задачи доклада

Значение и важность R-иследования
Показания и противопоказания к Rисследованиям
основные методологические подходы к
интерпретации рентгеновского изображения

3. Рентгенология – наука особая

Названа по имени ученого В.К.Рентгена
Выделена как наука по основному методу
Универсальная наука - поскольку предметом
ее изучения служит весь организм, все его
органы и системы
Рентгенология нужна всем медицинским и
ветеринарным дисциплинам
“анатомия на живом и во имя живого”
Важнейший диагностический метод в
распознании многих заболеваний

4. Вaжно следующее:

Увидеть невидимое
“Сделать какое-то явление видимым –
означает в огромной степени расширить
нашу способность понять его.”
Джон Бернал

5. Когда показаны рентгенологические тесты?

Практически всегда
когда клиницисту
требуется увидеть и
определить
патологию
недоступную для
физикальных
методов
исследования!

6.

Рентгенологическое
исследование имеет
ведущее значение из
всех диагностических
манипуляций
применяемых при
большинстве
заболеваний
Очень мало патологий
которые нельзя было
бы выявить или
исключить с помощью
R-исследования

7. Особенно при хорошем оснащении клиники

8.

9. Такое нам только снится

10. Но и так тоже можно работать

11.

12. В ветеринарной практике нашей родины R-исследования не являются широко применяемым методом

В ветеринарной практике нашей родины Rисследования не являются широко применяемым
методом
Условия работы и финансовый уровень
позволяют клиникам обзавестись палатными
рентгенаппаратами типа “Арман” и
проводить только рентгенографические
исследования
Слабая подготовка специалистов не
позволяет даже имеющиеся возможности
использовать в полном обьеме

13. Необходимо вооружаться знаниями

14. Система и последовательность установления диагноза

Анамнез и клиническая картина болезни
Этап узнавания рентгеновского образа
1.
2.
Этап распознавания болезни
1.
2.
3.
Определение объекта исследования(часть тела, орган,
часть органа)
Определение методики исследования, вида и проекции
Учет рентгеновских симптомов и разграничение
“нормы” и “патологии”
Определение ведущего рентгенологического синдрома
Учет решающих рентгенологических симптомов и
отнесение к определенному заболеванию
Практическая проверка (динамика,
дополнительные исследования)

15. узнавания рентгеновского образа

Любая часть тела
и каждый орган
животного на Rграммах дают
характерное
изображение

16.

17. Определение методики исследования, вида и проекции, качества снимка

Обзорные и прицельные рентгенограмы
Рентгеноконтрастные иследования
1.
2.
3.
4.
Эзофагография
Урография
Ангиография
Миелография и др.
Проекции и укладка животного

18. Определение методики исследования, вида и проекции, качества снимка

Желательно смотреть две взаимно перпендикулярные
проекции

19.

20.

21. Различные укладки

DV И VD
фронтальная
R Латеральный и L латеральный
Медиолатеральная и латеролатеральная
По необходимости косые
Полипозиционное исследование(орто,трохо- и латеропозиция)
И др.

22.

23.

24. Специальные укладки

25.

26. Качество снимков

Вуаль
Пятна
Царапины
Снижение четкости
Повышенная или
пониженная плотность
плотность

27.

28. разграничение “нормы” и “патологии”

Узнать объект
исследования – еще не
означает определить
его состояние
Смотреть снимки
систематически
Сравнивать с
нормальной
рентгенанатомией
(лучше иметь образцы
и буквари)

29. Левое легкое

30.

31. Правое легкое

32.

33.

34.

35.

36. волшебное заклинание:

Учет рентгеновских симптомов
8 признаков рентгеновской тени
волшебное заклинание:
"ПОЧИФОРА
ИНРИКОС"

37. что в дословном переводе с языка городского племени означает:

По - положение
(описываемого
образования)
Чи - число
Фо- форма
Ра - размеры
Ин - интенсивность
Ри - рисунок
Ко - контур
С - смещаемость.

38.

39. Определение ведущего рентгенологического синдрома

Болезней тысячи, а
симптомов миллион
Выделение синдрома
позволяет разделить
множество болезней на
небольшое число
групп

40. Синдром расширение органа

41. Синдром дислокации органа

42.

43.

44. Учет решающих рентгенологических симптомов и отнесение к определенному заболеванию

Выделение следующих групп:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Повреждения
Аномалии развития
Воспаления
Нарушения крово - лимообращения
Дегенеритивно - дистрофические процессы
Опухоли
Диф.диагностика между членами
выбранной группы

45.

46.

47.

48. Собрать все в кучу

Установить полный индивидуальный
диагноз
Либо исключить заболевание

49.

50. Явные противопоказания к рентгенологическим исследованиям

Исследование может ухудшить и без того
крайне тяжелое состояние больного
животного
Ожидаемая польза не превышает риск
Возможные изменения в курсе лечения
маловероятны

51. при направлении на рентгенографию пациента необходимо четко указать следующее

Область и орган
Цель исследования
Проекции
Если необходимо то дополнительные
исследования (контраст, особые укладки)

52. Спасибо за внимание