Қалыпты жағдайдағы және миокард инфарктісіндегі ЭКГ тіркеу және талдау

1.

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан
Мемлекеттік Медицина Университеті

2.

3.

* Электрокардиограмма
(ЭКГ) – жүрек
жұмыс жасаған кезде пайда болатын
әртүрлі тіркелген графикалық
потенциалдардың көрінісі.
Электрокардиография үрдісін түсіру
электрокардиограф аппаратымен
тіркеледі. Бұл жүрек-қан тамыр
ауруларының ең негізгі диагностикалық
әдісі.

4. Электрокардиограф

*

5.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА КОМПОНЕНТТЕРІ
ӘДЕТТЕ ЭКГ-ДА 5 ТІСШЕЛЕРДІ КӨРУГЕ БОЛАДЫ: P, Q, R, S, T. КЕЙДЕ
АЗ БІЛІНЕТІН U ТОЛҚЫНЫ КӨРІНЕДІ.
P ТІСШЕСІ- ЖҮРЕКШЕЛЕР ЖҰМЫСЫН КӨРСЕТЕДІ;
QRS КОМПЛЕКСІ – ҚАРЫНШАЛАР СИСТОЛАСЫН;
ST СЕГМЕНТІ ЖӘНЕ T ТІСШЕСІ –МИОКАРДТЫҢ РЕПОЛЯРИЗАИЯ
ПРОЦЕСН КӨРСЕТЕДІ;
ҚАЛЫПТЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ТІСШЕЛЕР ЖӘНЕ ОЛАРДЫҢ
АРАЛЫҒЫНДАҒЫ ИНТЕРВАЛДАРДАН ТҰРАДЫ:
БАСТАПҚЫ БӨЛІМ- P ТІСШЕСІ (БИІКТІГІ -0,1 С, АМПЛИТУДАСЫ 1,5-2,5
ММ).
ОРТАҢҒЫ БӨЛІМ- QRS КОМПЛЕКСІН ҚҰРАЙТЫН Q, R И S ТІСШЕЛЕРІ
(ҰЗАҚТЫҒЫ 0,12 С. R ЖӘНЕ S ТІСШЕЛЕР АМПЛИТУДАСЫ 20 ММ-ДЕН
АСПАЙДЫ).
СОҢЫ БӨЛІМ- T И U ТІСШЕЛЕРІ (T ТІСШЕСІНІҢ АМПЛИТУДАСЫ 17 ММДЕН АСПАЙДЫ, ҰЗАҚТЫҒЫ 0,16 -0,24 С).
ИНТЕРВАЛДАР:
PQ (PR)
ST
QT
QU
TP

6.

Кез келген ЭКГ тісшелерден, сегменттерден және
интервалдан тұрады.

7.

Жүректің ЭКГ-ғы
интервалдық байланысы

8.

Қарыншалар арасындағы
қозу (Q тісшесі)
Журек төбесінің
қозуы (Р тісшесі)
Негізгі жүректің
қозуы (S тісшесі)

9. Қалыпты ЭКГ белгілері

*Қалыпты ЭКГ
белгілері

10.

ЭКГ таспасындағы уақыт.

11.

* Миокард
инфарктісі дегеніміз – жүректің
бұлшықетті қабатының ишемиялық некрозы.
Оның клиникалық бейнесіне
электрокардиографиялық өзгерістер және
ферментемия тән. Ол, әдетте,
(ақ)
болады.

12.

МИОКАРД ИНФАРКТІСІ ПАЙДА БОЛҒАН КЕЗДЕ БҰЛШЫҚ
ЕТ ТАЛШЫҚТАРЫНЫҢ БӨЛІМІ ӨЛІП, НЕКРОЗ
АЙМАҒЫНДА ҚОЗУ ВЕКТОРЫ БОЛМАЙДЫ. ЯҒНИ,
ИНФАРКТ ОШАҒЫНДА ТІРКЕЛГЕН ЭЛЕКТРОД ЭКГ
ЛЕНТАҒА R ТІСШЕСІН ЖАЗБАЙДЫ, БІРАҚ ҚАРАМАҚАРСЫ ЖАҚТЫҢ САҚТАЛҒАН ВЕКТОРЫН КӨРСЕТУГЕ
МӘЖБҮР БОЛАДЫ. АЛАЙДА БҰЛ ВЕКТОР ТІРКЕЛГЕН
ЭЛЕКТРОДТАН БАҒЫТТАЛАДЫ, СОНДЫҚТАН ЭКГ
ЛЕНТАСЫНДА Q ТІСШЕСІ БОЛЫП КӨРІНЕДІ.

13.

* Миокард
инфарктісінің ЭКГ-сы

14.

* ТІРКЕМЕЛЕР:
1. Алдыңғы перделік МИ - V1-V3;
2. Алдыңғы ұштық МИ - V3,V4;
3. Алдыңғы қапталдық МИ –
I,aVL,V5,V6;
4. Алдыңғы таралған МИ – I,aVL,V1V6;
5. Алдыңғы жоғарғы МИ – V24-V26
немесе V34-V36

15.

Перде – қаптал миокард инфарктісі.

16.

* Сол жақ қарыншаның артқы қабырғасы миокард инфарктісінің тікелей
белгілері келесі тіркемелерде анықталады:
1.
2.
3.
4.
5.
Артқы көкеттік МИ – III,aVF,II;
Артқы базальды МИ – V7 V9;
Артқы қапталдық МИ-V5,V6,III,aVF;
Артқы таралған МИ-III,aVF,II,V5,V6,V7-V9;
Q тісшесі амплитудасның өсуі және Т
тісшесінің пайда болуы.

17.

Артқы қабырға – диафрагмалық миокард инфарктісі.

18.

Алдыңғы қабырға – перде және жүрек ұшы миокард
инфарктісі.

19.

* ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР:
1. “Электрокардиограмма:анализ и
интерпретация”
А.В.Струтынский
2. “Электрокардиография”
В.В.Мурашко
А.В.Струтынский
3. Ішкі аурулар пропедевтикасы пәнінің
клиникалық дәрістері
Қ.Ж.Ахметов
4. Интернет желісі