Управление здравоохранением

1. ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

ГОМЕЛЬСКИЙ
ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра
Кафедра общественного
общественного здоровья
здоровья ии здравоохранения
здравоохранения
Тема:
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
Чешик И.А.

2. Вопросы:

• Теоретические основы научного управления.
• Современная трактовка основных понятий и процесса
управления.
• Функции управления: планирование, организация,
мотивация, контроль.
• Социально-психологические аспекты управления.
• Стиль работы руководителя и психология трудовых
коллективов.
• Программно-целевое управление.
• Комплексные программы в управлении
здравоохранением.
• Научная организация труда: определение, принципы.
• Органы управления здравоохранением.
• Министерство здравоохранения: структура, задачи,

3.

НАУЧНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ТРУДА (НОТ) система организации трудовых процессов на основе
широкого использования достижений науки и
передового
опыта
с
целью
повышения
эффективности
производства,
роста
производительности труда, улучшения качества
продукции.

4. УПРАВЛЕНИЕ

• функция организованных систем
различной природы
(биологических, социальных,
информационных и др.), обеспечивающая
сохранение их определенной структуры,
поддержание режима деятельности,
реализацию их целей и программ.

5. Базовые понятия

субъект управления,
объект управления,
цель управления,
управленческая деятельность

6.

Под
субъектом
управления
понимается
физическое или юридическое лицо, от которого
исходит властное воздействие.
ВЛАСТЬ – это способность, возможность и
право оказывать воздействие на деятельность,
поведение
коллективов
и
отдельных
индивидуумов с помощью различных средств –
воли, авторитета, права, принуждения, насилия,
системы государственных институтов и органов.

7. Объект управления

• То на что направлено властное
воздействие субъекта управления.
• Могут выступать физические и
юридические лица, а также социальноэкономические системы и процессы.

8.

По каким признакам следует различать
субъект и объект управления?
В числе основных критериев, как правило,
рассматриваются:
• статус и функции;
•права и полномочия;
•активность воздействия;
•очередность или инициатива воздействия;
•сила и интенсивность воздействий;
•рациональность воздействий;
•отношение к цели, целеполаганию и целедостижению.

9. Принцип целенаправленности

• В управлении системами и отдельными организациями
здравоохранения выделяют следующие виды целей:
• в зависимости от уровня управления:
стратегические, тактические, оперативные;
• по характеру решаемых задач:
комплексные, промежуточные, конечные;
по содержанию:
медико-организационные, финансовоэкономические, медико-технологические

10.

Цель в управлении - это желаемое состояние, достигнутое
посредством других.
Тем самым поведение другого также выступает в качестве
цели, сопутствующей главной цели. Но для того чтобы этот другой
стал менять свое поведение, необходимо создание таких условий,
при которых желаемая модель поведения другого станет желаемой
для него самого. И такие условия становятся также целью
управляющего.
Следовательно,
любое
управленческое
воздействие предполагает обязательное наличие трех типов целей:
• цели-задачи- цели руководителя, цели управления, цели
организации;
• цели-условиясвязанной
с
интересами
работника,
подчиненного;
• цели-средства-обеспечивающей подчинение одного другому,
обслуживающей
взаимопонимание
объекта
и
субъекта
управления.

11. Основные требования, предъявляемые в процессе определения цели:

•Цель
должна
необходимой,
быть
реальной
своевременной
и
и
достижимой,
конкретной и согласованной с другими целями,
иметь
оценку.
количественную
или
качественную

12.

Сущность
определять
совмещения,
управления
как
согласования
следует
процесс
целей
организации с целями работников.

13.

Управленческая
деятельность
представляет
собой совокупность действий субъекта управления,
направленную на изменение объекта управления в
заданном направлении.
•Управленческая деятельность представляет
собой специфическую разновидность трудового
процесса, а поэтому характеризуется всеми
присущими ему элементами:
• предметом труда,
•средством труда,
•результатом

14.

Предметом и продуктом труда в управлении
является информация; в первом случае она «сырая», а
поэтому не может применяться на практике. Однако в
результате управленческой деятельности на ее основе
создается решение, т. е. информация, исходя из которой,
объект управления может предпринимать конкретные
действия.

15.

Управленческое решение - это директивный
акт целенаправленного воздействия на объект
управления,
достоверных
конкретную
основанный
данных,
на
анализе
характеризующих
управленческую
ситуацию,
определении цели действий и содержащих
программу достижения цели.

16. Управленческие решения классифицируются по различным признакам:

• по времени реализации решения (стратегические,
тактические, оперативные, рутинные);
• по степени участия коллектива, отдельных специалистов
(индивидуальные, коллегиальные);
• по содержанию управленческого процесса
(медикоорганизационные,
административно-хозяйственные,
санитарно-профилактические);
• учитывающие стиль и характерологические особенности
руководителя (интуитивные, основанные на суждениях,
уравновешенные, импульсивные, инертные, рискованные,
осторожные и др.).

17.

Средствами управленческого труда является
то, что будет способствовать осуществлению
операций с информацией - от компьютеров,
телефонов, авторучки и бумаги до органов
человеческого тела.

18.

Сложность управленческого
несколькими обстоятельствами.
труда
обусловливается
Во-первых, масштабами, количеством и структурой
решаемых проблем, связей между ними, разнообразием
применяемых методов, организационных принципов.
Во-вторых,
сложность
управленческого
труда
характеризуется степенью новизны принимаемых решений,
объемом требуемых изменений в состоянии объекта
управления, поиском нетрадиционных подходов к ним.
В-третьих, сложность управленческого труда определяется
степенью оперативности, самостоятельности,
ответственности,
рискованности
решений,
которые
необходимо принимать.

19.

Управление организацией здравоохранения – это
сложный процесс, основанный на выборе оптимальных
решений, с постоянным учетом как внутренних проблем
организации, так и меняющейся экономической и
политической ситуации.

20. Основные принципы управления:

• принцип целенаправленности;
принцип
правовой
защищенности
управленческого решения;
• принцип непрерывности в оптимизации
системы управления;
• принцип достаточности в централизации и
децентрализации управления;
• принцип единоначалия;
• принцип делегирования полномочий.

21. Уровни управления в системе здравоохранения:

• стратегический;
• тактический;
• оперативный

22.

Стратегический уровень - разрабатывается прогноз
развития ситуации, определяются приоритеты, формируются
цели
и
задачи,
разрабатываются
модели
конечных
(прогнозируемых) результатов.
Тактический уровень несет ответственность за
оптимальное распределение ресурсов в соответствии с
выбранным на стратегическом уровне решением. Этот уровень
отвечает за организацию работы отдельных служб и организаций
здравоохранения.
Оперативный
уровень
обеспечивает
эффективное
выполнение принятых выше решений в своих подразделениях.
Оперативный уровень отвечает за практическую организацию
принятых на стратегическом и тактическом уровнях решений. На
этом уровне управления в полной мере реализуются такие
функции, как учет, анализ, контроль.

23. Основные функции управления в здравоохранении:

• прогнозирование;
• планирование;
• нормирование;
• стандартизация;
• организация;
• координация;
• мотивация;
• маркетинг;
• контроль и учет.
Эти функции в совокупности составляют управленческий
цикл.

24.

Методы руководства - это способы и
приемы воздействия руководителя организации
здравоохранения или его подразделения на
коллектив
для
более
эффективного
использования имеющихся ресурсов в целях
решения поставленных перед ним задач.

25. Методы управления здравоохранением

В соответствии с отношениями управления можно
выделить следующие наиболее общие методы управления:
• экономические, основанные на экономических стимулах;
• организационно-административные, основанные на
прямых директивных указаниях;
• социально-психологические, применяемые с целью
повышения социальной активности людей;
• эвристические, противопоставляемые формальным
методам, основанным на точные математические модели;
• идеологические и др.

26.

Экономические методы управления
- это способы воздействия на людей,
опирающиеся на экономические
механизмы мотивации и стимулирования
активной производственной
деятельности, на учет их экономических
интересов.

27.

Экономическое
стимулирование
следующие основные принципы:
опирается
на
•взаимосвязь
и
согласованность
целей
экономического стимулирования с целями развития
организации;
•дифференциация экономического стимулирования,
направленная на реализацию необходимых изменений в
структуре производства;
•сочетание экономического стимулирования с
другими методами мотивации;
•сочетание экономического стимулирования с
экономическими санкциями, предусматривающими
материальную
ответственность
организаций
и
отдельных работников.

28.

Особое место в системе методов управления занимают
организационно-административные
управления.
Они
включают
приемы
методы
и
способы
воздействия субъекта управления на объект управления на
основе силы и авторитета власти. Основа организационноадминистративных методов управления - организационные
отношения, существующие в любом обществе, любой
социально-экономической системе, на основе которых
формируются многообразные отношения управления.

29. Организационно-административные методы управления базируются на системе:

• законодательных актов государства;
• нормативных документов вышестоящих
структур управления;
• разрабатываемых в организации, фирме и
т. п. планов, программ, заданий;
• оперативного управления.

30.

Организационно-административное
осуществляется в следующих основных видах:
управление
•прямое административное указание, которое имеет
обязательный
характер,
адресуется
конкретным
управляемым объектам или лицам, воздействует на
конкретную ситуацию;
•установление правил, регулирующих деятельность
подчиненных (нормативное регулирование), выработка
стандартных процедур административного воздействия;
•разработка и внедрение рекомендаций по организации
и совершенствованию тех или иных процессов,
подвергаемых
организационно-административному
воздействию;
•контроль и надзор за деятельностью организаций и
отдельных работников.

31.

Организационно-административные методы в
основном опираются на власть руководителя, его
права, присущую организации дисциплину и
ответственность.
В рамках организации возможны следующие
формы
проявления
организационноадминистративных методов:
•обязательное предписание (приказ, запрет и т.
п.);
•договорные
методы
(консультация,
разрешение компромисса);
•рекомендации,
пожелания
(совет,
разъяснение, предложение).

32.

Социально-психологические методы управления
представляют собой совокупность способов воздействия
на общественное и индивидуальное сознание,
социальную
активность
в
целях
повышения
эффективности деятельности управляемого объекта.
побуждение,
склонение,
поощрение,
внушение,
подражание,
метод личного примера,
вовлечение,
порицание,
информирование и др.

33. Наиболее распространены следующие четыре стиля управления:

• авторитарный;
• либеральный;
• демократический;
• динамичный.

34.

Авторитарный стиль управления характеризуется
преувеличением роли административно - командных форм
руководства, централизацией власти, единоличным
принятием управленческих решений.
Либеральный стиль управления еще называют
формальным, анархическим, попустительствующим. Для
него характерны минимальное вмешательство в работу
подчиненных и коллектива в целом, низкий уровень
требовательности как к сотрудникам, так и к себе.

35.

Демократический
стиль
характеризуется
децентрализацией
управления,
коллегиальным
принятием
решений,
инициатива
подчиненных
поддерживается и активно поощряется.
Динамичный стиль. Для него характерны: четкая
позиция по любым вопросам, творческий подход к
решению проблем, готовность идти в разумных пределах
на
риск,
деловитость
и
предприимчивость,
непримиримость к недостаткам, чуткое и внимательное
отношение к людям, отсутствие субъективизма и
формализма, опора на коллективное мнение в решении
поставленных задач.

36.

ПРОГРАММНО-ЦЕЛЕВОЙ
МЕТОД
УПРАВЛЕНИЯ - совокупность приемов и способов
согласования целей с имеющимися ресурсами.
Разработка программы предполагает: построение
дерева целей, мероприятий, определение ресурсов,
сравнение альтернативных вариантов и выбор
наилучшего.

37.

Понятие «программа» близко к понятию
«проект»,поэтому нередко программно-целевое
управление называют управлением по проекту.
Однако первое понятие шире второго: проект
выступает как структурный элемент
крупномасштабной программы национального
характера. Он конкретизирует программу,
содержит более подробный перечень и характер
работ, необходимых для достижения цели.

38.

Программы многообразны по характеру, цели, объему,
времени и другим признакам.
•Общегосударственные - программы достижения крупных
общенациональных целей, которые часто охватывают все сферы
общественной жизни (производственной, непроизводственной,
финансовой,
налоговой,
социальной,
духовной,
международной).
•Функциональные - это многоотраслевые программы,
ориентированные на решение крупных проблем развития
группы отраслей или выполнение общенациональной задачи
усиления ряда отраслей (например, развитие энергетики,
строительного комплекса и т. д.).
•Региональные программы разрабатываются в целях
преобразования и возрождения регионов и муниципальных
образований.

39.

В
комплексной
программе
должны
содержаться ответы на вопросы:
•какова главная цель программы;
•кто, каким путем
и в какие сроки будет ее
реализовывать;
•какие ресурсы требуются для реализации программы и
каковы источники их поступлений;
•кто, где, когда и как именно будет использовать
результаты реализованной комплексной программы.

40.

В 2011-2015 годах в
здоровья
действуют
программы:
области охраны
государственные
1) Государственные программы, заказчикомкоординатором которых является Министерство
здравоохранения:
•Государственная программа «Туберкулез» на 20102014 годы;
•Государственная
комплексная
программа
профилактики, диагностики и лечения онкологических
заболеваний на 2011-2014 годы;
•Государственная программа «Кардиология» на 20112015 годы;
•Государственная программа профилактики ВИЧинфекции на 2011-2015 годы;
•Государственная программа национальных действий
по предупреждению и преодолению пьянства и
алкоголизма на 2011-2015 годы;

41.

2) Государственные программы, в которых Министерство
здравоохранения является соисполнителем:
•Национальная программа демографической безопасности
Республики Беларусь на 2011-2015 годы;
•Государственная комплексная программа развития
социального обслуживания населения Республики Беларусь
на 2011-2015 годы;
•Государственная программа по преодолению
последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС на 20112015 годы и на период до 2020 года;
•Государственная программа подготовки кадров для
ядерной энергетики Республики Беларусь на 2008-2020 годы;
•Государственная программа устойчивого развития села
на 2011-2015 годы.

42.

Министерство здравоохранения
Управление
здравоохранения
Центральная
поликлиника
Республиканские
учреждения
Центральная
районная
больница
Ведомственные
учреждения

43. Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Министр здравоохранения
Республики Беларусь
Жарко
Василий Иванович

44. Структура аппарата Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Министр здравоохранения
Первый
заместитель
Министра
Заместитель Министра
– Главный
государственный
санитарный врач
Заместитель Министра
–Директор
Департамента
фармацевтической
промышленности
Заместитель
Министра
Заместитель
Министра
Управление кадровой
политики, учреждений
образования
Управление
бухгалтерского учета и
отчетности
Отдел внешних связей
Контрольноревизионный отдел
Первая часть
Юридический отдел

45.

Первый заместитель Министра
Пиневич Дмитрий Леонидович
Главное управление
организации
медицинской помощи
Отдел первичной
медико-санитарной
помощи
Отдел
специализированной
медицинской помощи
Отдел медицинской
помощи матерям и
детям
Отдел медицинской
экспертизы и
реабилитации
Отдел науки
Сектор методологии и
медицинской
статистики

46.

Заместитель Министра – Главный
государственный санитарный врач
ГАЕВСКИЙ Игорь Владимирович
Отдел гигиены,
эпидемиологии и
профилактики
Управление информационных
технологий и делопроизводства
Сектор по работе и контролю
за исполнение служебных
документов и обращениям
граждан

47.

Заместитель Министра –Директор Департамента
фармацевтической промышленности
ШЕВЧУК Валерий Евгеньевич
Департамент фармацевтической промышленности
Управление организации производства, инвестиций
и перспективного развития
Управление маркетинговой стратегии,
организации продаж на внутреннем рынке и экспорта
Отдел кадров, правового и организационно-технического обеспечения
Планово-финансовый отдел
Отдел бухгалтерского учёта и отчётности
Спецчасть

48.

Заместитель Министра
Лосицкий Игорь Геннадьевич
Управление планирования и
экономики здравоохранения
Отдел планирования и бюджетного
финансирования
Отдел нормирования труда и
заработной платы
Отдел предпринимательской
деятельности, ценообразования и
управления госимуществом

49.

Заместитель Министра
Шило Вячеслав Дмитриевич
Управление
по лицензи
рованию
Отделение
лицензи
рования
медицинс
к. деят-ти
Отделение
лицензи
рования
фармацев
тической
деятель
ности
Управление
фармацевтической
инспекции и
организации
лекарственного
обеспечения
Отдел
фарма
цевтичес
кой
инспек
ции
Отдел
органи
зации
лекарст
венного
обеспеч
ения
Отдел
инвестиций,
капитального
строительства
и
материальнотехнической
базы
Группа
технадзора
Отдел
организа
ции
медицин
ской
защиты
при
чрезвыча
йных
ситуациях
Отдел
медской
техники

50.

Васильков Николай Андреевич
Заместитель
начальника
управления
Начальник
сектора
Ведущий
Ведущий бухгалтер
бухгалтер
Сектор плановоэкономический
Главный
Главный бухгалтер
бухгалтер
Начальник сектора
Ведуший
Ведуший
экономист
экономист
Сектор
организационнокадрового
обеспечения
Главный
Главный
экономист
экономист
Отдел
медицинской
помощи
Специалист по
по работе
работе сс
кадрами
кадрами
Заместитель
начальника
управления,
начальника отдела
медицинской помощи
Специалист
Специалист по
по работе
работе ии
контролю
контролю за
за
исполнением
исполнением документов
документов
Реабилитолог-эксперт
ПМСП
ПМСП
Главный педиатр
Главный акушергинеколог
Главный
специалист
специалист по
по
Главный хирург
Главный терапевт
Юрист
Начальник управления
здравоохранения облисполкома
2-й сектор
Ведущий
специалист
Специалист
по охране
труда
Бухгалтерия

51.

Центральная
больница
Филиалы
больницы №
№ 1, 2
Структурные
подразделения
Центральная поликлиника
Диспансерные
филиалы или
отделения
Роддом
Стоматологическая
поликлиника
Больница
сестринского ухода
Поликлиника с
обслуживаемым
населением 15 тыс.
человек и более
Дом ребенка
Больница скорой
медицинской
помощи
Станции скорой
медицинской
помощи
Подстанции скорой
медицинской
помощи
Унитарные
предприятия
Структурные
подразделения
Филиалы
поликлиники
№№ 1, 2
Больница
мощность
150 коек
Больница на
расстоянии
более 5 км
Участковая
больница
ФАПы в составе
Амбулатория
ФАПы в составе

52.

Центральная районная больница
Поликлиника
Стационарные
отделения
Отделение скорой
медицинской
помощи
Участковая
больница
ФАПы в составе
Хирургическое
Терапевтическое
Педиатрическое
Гинекологическое
Инфекционное
Амбулатория
ФАПы в составе
Больница
сестринского
ухода

53. Основные задачи министерства здравоохранения

1. Обеспечение всемерного развития охраны здоровья населения.
2. Обеспечение бесплатной, доступной, квалифицированной медицинской
помощи в государственных учреждениях здравоохранения.
3. Организация и проведение мероприятий по профилактике
заболеваний, оздоровлению условий жизни и окружающей среды.
4. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия
населения Республики Беларусь.
5. Повышение качества лечебно-профилактической помощи матерям и
детям.
6. Подготовка медицинских и фармацевтических кадров, их
специализация и усовершенствование.
7. Изучение здоровья населения, организация социально-гигиенического
мониторинга его изменений.
8. Координация и контроль профилактической деятельности
медицинских работников.

54. Благодарю за внимание