Похожие презентации:
Особенности соматических и инфекционных заболеваний на фоне описторхоза
1. Особенности соматических и инфекционных заболеваний на фоне описторхоза
Выполнила: Гилёва С.ЛФ5 1314гр
2. Описторхозы
- Это зооантропонозные природно-очаговыебиогельминтозы из группы трематодозов с фекальнооральным механизмом передачи возбудителя.
Путь передачи- пищевой.
Фактор передачи- рыба семейства карповых.
3.
4. Половозрелые описторхи
• Желчные протоки печени100%
• Желчный пузырь
60%
• Протоки поджелудочной железы
36%
5. Язвенная болезнь ДПК
• В 2 раза чаще дуоденальныйрефлюкс и эрозии антрального
отдела желудка
• ↓кислотной продукции желудка
в базальную и стимулированную
фазы секреции (описторхоз до
5лет)
• Если описторхоз более 10 лет, то
выше частота атрофического
гастрита и в теле и в антральном
отделе желудка
• Сроки рубцевания ↑ в среднем
на 5 дней
6. Лечение
• В ст. обострения- при стойком клиническомулучшении
• Вне обострения- по выявлении
• При комплексной терапии меньше
рецидивов.
Терапия комбинированная
Эрадикация:
Омепразол 20мг 2 р/сут + Кларитромицин 500
мг 2 р/сут+ Амоксициллин 1000 мг 2 р/сут в
течение 7 дней
Дегельминтизация:
Бильтрицид 60 мг/кг массы тела.
7. Язвенная болезнь желудка
• Лейкоцитарный инфильтрат СО фундального ипилоричекого отделов содержит больше эозинофилов (и в
острой стадии и в стадии рубцевания)
• Эозинофильная инфильтрация коррелирует с фиброзом и
дисплазией, ОАК- ↑эозинофилы
• Выбор ингибитора протонного наноса при эрадикации не
оказывает влияния на ее частоту
• Если описторхоз более 10 лет, то использование
Кларитромицина и Амоксициллина негативно влияет на
эффективность лечения
• Применяют либо более продолжительные схемы лечения
(10-14 дней), либо квадро-терапия.
8. Бронхиальная астма
• Описторхоз усиливает выраженностьрестриктивных и обструктивных нарушений,
механики дыхания
Лечение
• Стадия ремиссии- по выявлении
• Астмоидное состояние- при улучшении
состояния и урежении приступов
Схема:
Бильтрицид+Азатиоприн+Гемодез+Плазмаферз
+Гемосорбция
9. Брюшной тиф
• Часто начинается остро• Чаще бывают тяжелые и
среднетяжелые клинические
варианты
• Симптомы интоксикации- более
выражены, дольше (до 3 недель и
более)
• Адинамия, бессоница, головная
боль, гипергидроз, боли в животе,
жидкий стул, розеолезная сыпь,
гипатоспленомегалия,
относительная брадикардия
10.
• ОАК- эозинофилия, ↑СОЭ, мб лимфоцитоз.• ОАМ- альбуминурия, лейкоцитурия, микрогематурия,
цилиндрурия.
• В 15 раз чаще возникает хр. бактерионосительство
• В 4,5 чаще- рековалесцентное бактерионосительство
• В 4 раза чаще возникают рецидивы
• В 2-3 раза чаще неспецифические осложнения
(бронхопневмония, миокардит, афтозный стоматит,
пиодермия)
Лечение:
• Брюшной тиф- через 3-4 месяца после выздоровления
• Хр. носительство брюшнотифозных бактерий- по выявлении.
11. Сальмонеллез
• В 8 раз чаще поражениетолстого отдела кишечника с
макроскопическими
признаками колита (кровь,
слизь в кале)
• Диарея длится дольше на 5-7
дней
• В 2 раза чаще боли
нетипичной локализации
• В острую стадию ↑печень (мб
субиктеричность склер,
потемнение мочи)
• «Желчное
бактерионосительство»
12. Шигеллез
• Сильнее выражен синдроминтоксикации (дольше 7 дней)
• Сильнее выражено поражение ЖКТ
(жидкий стул более 10 р/сут, боли в
подвздошных областях, эрозивные и
язвенные изменения в дистальном
отделе толстого кишечника)
• Чаще ↑печень и ее болезненность
• Чаще переход в затяжную форму
13. Вирусные гепатиты
Чаще острое начало заболевания
Больший удельный вес среднетяжелых вариантов течения
↓Преджелтушного периода
↑Продолжительности желтушного периода
Большая частота лихорадки
Чаще боли в правом подреберье, пузырные симптомы
Чаще диарея
Чаще кожный зуд
Продолжительный восстановительный период
ОАК- более выраженный лейкоцитоз, эозинофилия и ↑СОЭ
БХ крови- ниже уровень АСТ и АЛТ в остром периоде
Дегильминтизация: Острые- через 6 месяцев после
нормализации функций печени.
14. Хронические вирусные гепатиты
• Ведущий синдром в обоих случая астеновегетативный• Нет различий в БХ показателях крови
Морфологически:
• Меньше частоты встречаемости ступенчатых некрозов (но
регенераторные свойства клеток такие же)
• Меньше альтеративных процессов
• Меньше степень фиброзирования (дефектность иммунной
системы)
15. Дегельминтизация
А) Репликативная фаза и активность патологическогопроцесса в печени:
• Только в период стабилизации процесса (через 1-3 месяца
после нормализации функциональных проб печени)
Б) Интегративная фаза:
• По выявлении. Интерферон терапия- через 1-3 месяца
лечения описторхоза.
16. Дегельминтизация
• ОРВИ- дегельминтизация через 7-10 дней послевыздоровления
• Ангина- через 2-3 недели после выздоровления
• Ревматизм
Неактивная фаза- по выявлении
Активная фаза- после ликвидации активности
ревматического процесса
• Гипертоническая болезнь- вне обострения