Вакцинация детей

1.

Подготовил :студент педиатрического
факультета 6 курса 3 группы
Меркулов В.В.

2.

Основоположниками вакцины БЦЖ являются французские ученые Камиль Герен
(ветеренар) и Альбер Кальметт(микробиолог)
1908 год- начало работы ученых, в ходе которой они установили , что в
определенной среде можно вырастить туберкулезные палочки
наименьшей активности . После они начали разрабатывать штамм для
создания вакцины.
1919 год- получение учеными вакцины с невирулентными бактериями, не
вызывающую заболевание у животных.
Середина 1950 года-прививка
новорожденных становится
1921 год- получили вакцину БЦЖ для людей
обязательной
1928год- БЦЖ принята Лигой Наций
1985 год – начали применять
БЦЖ-М

3.

Живая ослабленная инактивированная
вакцина .
Состав: различные подтипы
Mycobacteria bovis БЦЖ - 0,05 мг , БЦЖМ-0.025 мг
натрия глутамата моногидрат
(стабилизатор) - не более 0,3 мг.
Возраст
Наименование прививки
Новорожденные(3-7 дней )
Вакцинация туберкулеза(БЦЖ-М или
БЦЖ)(V1)
7 лет
Первая ревакцинация против
туберкулеза(БЦЖ)(RV1)
14 лет
Вторая ревакцинация против
туберкулеза(БЦЖ) (RV2)

4.

5.

Осложнение БЦЖ:
•локальные поражения и регионарный лимфаденит;
Противопоказания:
•недоношенность,
•внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени(менее 2500 г)

6.

В 1908 году французский врач Шарль Манту предложил внутрикожное введение
туберкулина. Он доказал, что внутрикожная проба более чувствительна, чем накожная.
Тест проводят для выявления чувствительности
(специфической сенсибилизации) к
микобактериям туберкулеза, возникающей либо
после вакцинации БЦЖ, либо при инфицировании
бактериями туберкулеза. С помощью пробы
Манту определяется наличие поствакцинального
иммунитета или наличие инфицирования
микобактериями туберкулеза.
Проба Манту проводится с
использованием туберкулина –
очищенного препарата,
изготовленного из смеси убитых
фильтратов культуры микобактерий
человеческого и бычьего типов.

7.

8.

"Вираж" туберкулиновых проб - переход отрицательной реакции
пробы Манту в положительную, не связанный с вакцинацией или
ревакцинацией БЦЖ.
Основными критериями его считаются:
первое обнаружение положительной или сомнительной пробы;
увеличение «пуговки» до 17-20 мм;
превышение предыдущей реакции на шесть и больше миллиметров.
Отрицательная проба Манту
является показанием для
ревакцинации БЦЖ

9.

-это инновационный внутрикожный диагностический тест.
Состав: рекомбинантный белок, содержащий два связанных между собой антигена,
характерных для вирулентных штаммов микобактерий туберкулёза.
1. Высокая специфичность.
2. Практически полное
отсутствие неспецифических
аллергических реакций.
3. Возможность контроля
лечения заболевания. В
период активной фазы
туберкулеза диаскинтест дает
ярко выраженный
положительный результат. Как
только воспалительный
процесс начинает стихать,
папула уменьшается в
размере.

10.

Правила выполнения диаскинтеста и пробы Манту, так же как и оценка
их результатов, идентичны.

11.

В 1981-82 гг. стала доступной первая вакцина
против гепатита В.(приготовленной из плазмы крови)
Состав: вакцина
рекомбинантная
представляет собой
очищенный поверхностный
антиген вируса гепатита В
(HBsAg), сорбированный на
геле алюминия гидроксида.
Все лица данной
возрастной
группы
Лица из групп
риска по
показаниям
Первая
вакцинация (V1)
в течение первых
суток после
рождения
в течение первых
суток после
рождения
Вторая
вакцинация(V2)
в возрасте 1
месяц
в возрасте 1
месяц
Третья
вакцинация (V3)
в 6 месяцев
в 2 месяца
Схемы
Сроки
Четвертая
вакцинация (V4)
в 12 месяцев

12.

13.

•вакцина против гепатита В должна
вводиться внутримышечно в
переднебоковую часть бедра (младенцам
и детям до 2 лет)
•дельтовидную мышцу (детям старшего
возраста и взрослым).

14.

•Аллергическая реакция
1/600000
•местные реакции
•общие реакции, т.е.
затрагивающие организм в
целом - незначительное
повышение температуры
тела, легкое недомогание

15.

Полисахаридные: пневмококковая
полисахаридная 23-валентная
вакцина , ППВ
Конъюгированные : пневмококковые
конъюгированные вакцины 10- и 13валентые , ПКВ10 ,ПКВ13

16.

С декабря 2014 года в России в национальный календарь вакцинации была
введена прививка от пневмококковой инфекции
•В России ежегодно пневмококковыми менингитами заболевает 324 ребенка
в возрасте от 0 до 2 лет (10 случаев на 100 000 детей),
•пневмококковой бактериемией (заражение крови) – 3 243 ребенка (100
случаев на 100 000 детей),
• пневмококковой пневмонией – 38 960 детей (1200 на 100 000),
•пневмококковыми отитами – 713 460 детей (22000 на 100 000).

17.

Начало вакцинации
Прививка ПКВ10
Прививка ПКВ13
2-6 месяцев
3-х кратно с интервалом не
менее 1 месяца и
ревакцинацией на 2-м году (в
12-15 месяцев) или 2-х кратно с
интервалом не менее 2
месяцев и ревакцинацией на 2м году (15 месяцев)
3-х кратно с интервалом не
менее 1 месяца и
ревакцинацией на 2-м году
(в 12-15 месяцев) или 2-х
кратно с интервалом не
менее 2 месяцев и
ревакцинацией в 15
месяцев
7-11 месяцев
2-х кратно с интервалом не
менее 1 месяца и
ревакцинацией на 2-м году
жизни
2-х кратно с интервалом не
менее 1 месяца и
ревакцинацией на 2-м году
жизни
12-23 месяца
2-кратно с интервалом не
менее 2 месяцев
2-кратно с интервалом не
менее 2 месяцев
2-5 лет (24-71 месяц)
Однократно

18.

Поствакцинальные
нежелательные реакции:
•местные и общие
•аллергические реакции
Противопоказания :
•генерализованная аллергическая
реакция(компоненты)
Способ введения: конъюгированные пневмококковые вакцины вводятся
внутримышечно.
Рекомендуемые места введения:
-переднебоковая поверхность бедра (vastus lateralis) у детей первых двух лет жизни
- дельтовидная мышца плеча у детей старше 2 лет и взрослых.

19.

адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
1940-первые вакцины начали вводить
детям.
Вакцина российского производства- «Микроген»
Состав:
•коклюшный компонент – убитые
бактерии коклюша в концентрации 20
млрд тел в 1 мин
•столбнячный анатоксин -30 единиц
•дифтерийный анатоксин- 10 единиц
Зарубежного производства
«Инфанрикс»(Бельгия)

20.

Бельгия
Состав:
•анатоксин возбудителя дифтерии — 30 МЕ;
•анатоксин возбудителя столбняка — 40 МЕ;
•анатоксин возбудителя коклюша — 25 мкг;
•филаменты гемагглютинина — 25 мкг;
•Антиген поферхностный рекомбинантный
вируса гепатита В(HBsAg) 10 мкг
•Вирус полиомиелита тип 1
инактивированны
-40ЕД D-антигена
Вирус полиомиелита тип 2
инактивированный
- 8 ЕД D-антигена
Вирус полиомиелита тип 3
инактивированный
-32 ЕД D-антигена
Франция
Состав:
•дифтерийный анатоксин-30 МЕ
•столбнячный анатоксин-40 МЕ
•коклюшный анатоксин-25мкг
•гемагглютинин филаментозный-25 мкг
•вирус полиомиелита 1-го типа инактив. 40 единиц D антигена
•вирус полиомиелита 2-го типа инактив.-8
единиц D антигена
•вирус полиомиелита 3-го типа инактив.32 единицы D антигена

21.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием
дифтерийного анатоксина.
Состав: в 1 мл содержится 10 единиц
дифтерийного анатоксина
*10 единиц столбнячного анатоксина.

22.

Возраст
Наименование прививки
Вакцина
3 месяца
Первая вакцинация (V1)
АКДС
4.5 месяца
Вторая вакцинация (V2)
АКДС
6 месяцев
Третья вакцинация (V3)
АКДС
18 месяцев
Первая ревакцинация
(RV1)
АКДС
6-7 лет
Вторая ревакцинация
(RV2)
АДС-М
14 лет
Третья ревакцинация(RV3) АДС-М
18-25лет; 26-35лет; 36-55
лет; 56-59 лет ; 60+
Каждые 10 лет с момента
последней ревакцинации
АДС-М

23.

Способ введения АКДС внутримышечный :
•в бедро(четырехглавая мышца)
•у детей старшего возраста инъекция в
плечо(дельтовидная мышца)

24.

Поствакцинальные нежелательные реакции
после проведения АКДС:
• Местные (покраснение, боль, припухлость)
• Общие(t↑ ˚C )