Медициналық клиникалық зерттеу дизайны. Жағдайды сипаттау және көлденеңдік зерттеу. Бақылау жағдайын зерттеу. Когорттық зерттеу

1.

С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті
Кафедра: Денсаулық сақтау саясаты және басқару
Тақырыбы:Медициналық клиникалық зерттеу дизайны.
Жағдайды сипаттау және көлденеңдік зерттеу. Бақылау
жағдайын зерттеу. Когорттық зерттеу. Рандомизациялық
бақылаулық зерттеу
Оқытушы: Кайдаулов М К
Алматы 2016

2. Жоспар Кіріспе Дәлелді медицина түсінігі Негізгі бөлім 1Медициналық клиникалық зерттеулердің дизайны 2 Медициналық клиникалық

зерттеу түрлері
3Жағдайлық есептер

3. Дәлелді медицина – ең сапалы клиникалық зерттеулердің қорытындыларын пациентке көмек көрсету барысында қолдану болып

табылады(Sackett D., Richardson W., Rosenberg W., Haynes R.
Evidence-based medicine. How to practice and teach EBM. Churchill
Livingstone, 1997.)

4. Дәлелді медицина алғышарттары: 1 Дәлелді ақпаратқа деген қажеттілік 2 Ақпарат көздерінің ескіруі 3 Жылына 4000000 мақалалардың

пайда болуы

5. Медициналық клиникалық зерттеу дизайны Зерттеу дизайны - зерттеу жүргізудің методологиясы схемасы. Медициналық клиникалық

зерттеулердің 4 дизайны бар
1 Бір группалы
2 Паралельді
3 Қиылысқан
4 Факторальды

6. Парлельды дизайн

1 топ
1 дәрі
2 топ
2 дәрі

7. Қиылысқан дизайн

1 топ
1 дәрі
2 топ
2 дәрі

8. Факторальды дизайн

1 топ
Дәрі-дәрмек
енгізілмейді
2 топ
1 емдік көмек
енгізіледі
3 топ
2 емдік көмек
енгізіледі
4 топ
2 емдік көмек
түріде енгізіледі

9. Клиникалық зерттеу топтары Ретроспективты – бұрын өтіп кеткен жағдайлар зерттеледі Проспективты – Зерттеу жоспары арқылы

зерттеуді жүргізу

10. Клиникалық зерттеу түрлері

Клиникалық
зерттеулер
Обсервациялық
Суреттеуші
• Жағдайды
суреттеу
• Бірнеше
жағдайды
суреттеу
Экспериментальды
Аналитикалық
* Когорталық
*Жағдайлықбақылау
*РБЗ
*Мета-анализ

11. Зерттеу түрлері Обсервациялық зерттеу- бір немесе бірнеше топ адамдары ұқсас белгілері бойынша сипатталады Тәжірибелік

зерттеулер- Адамның
қатысуымен жүретін зерттеулер тобы

12. Обсервациялық суреттеуші зерттеулер Жағдайды суреттеу – бір ғалымның ойын білдіретін жеке ғылыми публикациялар. Мысал ретінде,

мақалалар және ауру тарихын атап
кетуге болады.

13. Бірнеше жағдайларды суреттеу

14. Обсервациялық аналитикалық зерттеулер Когорталық зерттеу

15. Обсервациялық аналитикалық зерттеулер Жағдайлық-бақылаулық зерттеу

16. Экспериментальды зерттеу түрлері Рандомизациялық бақылаулық зерттеу- клиникалық зерттеулердің ішіндегі алтын стандарты болып

табылады.
1 топ
Зерттеуге
қатысушылард
ы анықтау
Рандомизация
2 топ

17. Бақылаушы топтардың түрлері 1 Плацебо-бқылаушылық 2 Активті бақылаушы 3 Әртүрлі топтардың бақылаушы тобы

18. Соқыр зерттеу әдістері Мақсаты зерттеуге субъективті фактордың әсерін төмендету 1 Бір соқырлық 2 Екі соқырлық 3 Үш соқырлық

19. Жағдайлық есептер 1 Ұйқы безінің атеросклерозы бар науқастардың артериясының серпімділігін арттыруға шоушен гранулаларының

әсері зерттелді.
Ұйқы безінің атеросклерозы бар 156 науқас кездейсоқ әдіспен екі
топқа бөлінді. 83 шоушен грануласын қолданды, ал қалған 73
правастатинді қолданды.
Зерттеу дизайнын анықтаңыз

20. 2 Жағдайлық есеп Зерттеуге 12 айға дейінгі бронхиолитпен ауыратын 93 пациент қатысты. Олар кездейсоқ әдіспен екі топқа бөлінді.

Зерттеу
жүргізуші де және зерттеуге қатысушылар зерттеудің мақсаты мен
әдістері туралы хабарлары болмаған
Бұл қандай зерттеу

21. 3 жағдайлық есеп Популяциядан құрамы бір біріне ұқсайтын, ешқандай ару-сырқаты жоқ екі топ таңдап алынды.Бір топ адамдар тобы

темекі шегеді
және ал екнішісі шекпейді. Зерттеудің мақсаты уақыт өтуі
барысында темекі шегетін тұлғаларда өкпе рагінің пайда болу
жиілігін зерттеу
Бұл қандай зерттеу түрі

22. 4 Жағдайлық есеп Популяциядан артериялық гипертензиясы бар адамдар тобы тандалынып алынды. Екінші топқа жасы, жынысы, салмағы

бойынша сәйкес келетін бірақ гипертензиясы жоқ адамдар тобы
енгізілді. Екі топтың да артық семіру дәрежесі өлшенді. Біраз
уақыттың өтуі барысында екі топтағы артериялық гипертензияның
кездесу жиілігі анықталды. Зерттеудің мақсаты артық салмақ
гипертензияға алып келеді ма

23. Ситуациялық есеп 5. Өкпе рагымен ауырмайтын (саны, жынысы, жасы, экономикалық жағдайы тең адамдар тобы) және өкпе рагымен

ауыратын науқастардың шағымдарына сүйене отырып, шылым
шегудің өкпе рагын дамыту қаупін (қауіп-қатер фактор) анықтау
үшін клиникалық зерттеу жүргізілді.
Қандай клиникалық зерттеу жүргізіледі

24. Ситуациялық есеп 6. Схемада клиникалық зерттеудің қандай әдісі көрсетілген?

Қауіп қатер
тобына
шалдыққандар
Науқастар
Қауіп қатер
тобына
шалдықпағандар
Популяция
Ауруға
шалдықпағанд
ар
Қауіп қатер
тобына
шалдыққандар
Қауіп қатер
тобына
шалдықпағандар

25. Ситуациялық есеп 7. Схемада клиникалық зерттеудің қандай әдісі көрсетілген?

Ауру жоқ
Қауіп қатер
тобына
шалдыққандар
Ауру бар
Популяция
Қауіп қатер
тобына
шалдықпағандар
Ауру жоқ
Ауру бар

26. Ситуациялық есеп 8. Берілген зерттеулерді тиімділігінін бағалау үшін маңыздылығының жоғарлауы бойынша және медициналық

араласудың
қауіпсіздігі бойынша ретпен орналастырыңыз.
Когорта
Бір жағдайды бағалау
РБЗ
Жағдайлық-бақылаулық
Бірнеше жағдайды суреттеу